根管治療術(shù)-療效及評價標(biāo)準(zhǔn)

口腔內(nèi)科學(xué)根管治療術(shù)

—根管治療的療效及評價標(biāo)準(zhǔn)01療效評定的內(nèi)容目錄content02療效標(biāo)準(zhǔn)03組織愈合形式一、療效評定的內(nèi)容療效評定應(yīng)符合全面性、相關(guān)性及客觀性。（1）全面性：評定的內(nèi)容應(yīng)周密完整，既有主觀指標(biāo)，又有客觀指標(biāo);既有形態(tài)指標(biāo)，又有功能性指標(biāo)。（2）相關(guān)性：所用指標(biāo)與根尖期病變有本質(zhì)聯(lián)系，如叩痛的有無與根尖周病變程度密切相關(guān)。（3）客觀性：是不存在爭議的客觀存在。一、療效評定的內(nèi)容療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）癥狀（2）臨床檢查（3）X線表現(xiàn)療效評估觀察時間：1年以內(nèi)初步觀察，2~3年或更長時間的觀察比較準(zhǔn)確。一、療效評定的內(nèi)容1.癥狀（1）病史和治療史。（2）疼痛情況：性質(zhì)、時間、范圍和程度，誘發(fā)因素及緩解因素。（3）腫脹情況：有無腫脹史、化膿史。（4）功能情況：咀嚼功能是否良好。一、療效評定的內(nèi)容2.體征（1）牙體情況：牙冠修復(fù)是否合適、完整，以及叩痛情況。（2）牙周情況：軟組織顏色及結(jié)構(gòu)、腫脹、牙周袋、竇道、松動度、有無觸痛等。一、療效評定的內(nèi)容3.特殊檢查(X線表現(xiàn))（1）根管：充填是否嚴(yán)密、合適；有無旁穿及器械折斷。（2）根尖：根尖有無外吸收。（3）根尖周圍：尖周稀疏區(qū)(大小、形態(tài)、密度和周邊情況)、牙周膜腔、骨板、牙槽骨二、療效標(biāo)準(zhǔn)1.成功：（1）無癥狀和體征、咬合功能正常、有完整的咬合關(guān)系，x線片顯示根充嚴(yán)密合適、尖周透射區(qū)消失、牙周膜間隙正常、硬板完整；（2）無癥狀和體征，咬合功能良好，X線片顯示根尖透射區(qū)縮小、密度增加。二、療效標(biāo)準(zhǔn)2.失敗：（1）無癥狀和體征、咬合有輕度不適，x線片顯示根尖周透射區(qū)變化不大;（2）有較明顯癥狀和體征，不能行使正常咀嚼功能，X線片顯示根尖周透射區(qū)變大或原來尖周無異者出現(xiàn)了透射區(qū)。三、組織愈合形式①感染控制的效果②尖周病變的程度③機(jī)體的防御修復(fù)能力（1）尖周愈合情況取決于以下3個因素：（2）尖周病變愈合的5種基本形式：三、組織愈合形式①由新生牙骨質(zhì)或骨樣組織使根尖孔封閉②根尖孔處有瘢痕組織形成③由健康的纖維結(jié)締組織或骨