平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練VIP

平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練目錄o1.平衡的定義o2.平衡的分類o3.平衡的維持機制o4.平衡的評定o5.平衡功能訓(xùn)練contentso1.協(xié)調(diào)的定義o2.協(xié)調(diào)的分類o3.協(xié)調(diào)的維持機制o4.協(xié)調(diào)的評定o5.協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練平衡協(xié)調(diào)1.平衡的定義平衡能力：是指身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運動或受到外力作用時自動調(diào)整并維持姿勢的一種能力。平衡狀態(tài)：是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)。2.平衡的分類靜態(tài)平衡動態(tài)平衡自動態(tài)平衡他動態(tài)平衡平衡反應(yīng)：是指平衡狀態(tài)改變時，機體恢復(fù)原有的平衡或建立新平衡的過程，包括反應(yīng)時間和運動時間。反應(yīng)時間：從平衡狀態(tài)改變到出現(xiàn)可見運動的時間運動時間：出現(xiàn)可見運動到動作完成、建立新平衡的時間平衡反應(yīng)形成規(guī)律：6個月——俯臥位平衡反應(yīng)7-8個月——仰臥位和坐位平衡反應(yīng)9-12個月——蹲起反應(yīng)12-21個月——站立反應(yīng)特殊平衡反應(yīng)：1.保護性伸展反應(yīng)：是指當身體受到外力作用而偏離原支撐點時，身體發(fā)生的一種平衡反應(yīng)，表現(xiàn)為上肢或下肢伸展，作用在于支撐身體，防止摔倒。2.跨步及跳躍反應(yīng)：是指當外力是身體偏離支撐點或在意外情況下，為了避免摔倒或受到損傷，身體順著外力的方向迅速跨出一步，以改變支撐點，建立新平衡的過程，其作用是通過重新獲取新的平衡，保護自己免受傷害。3.平衡的維持機制4.平衡的評定主觀評定：1.觀察法2.量表法：Berg平衡量表、Tinnetti量表、Brunel平衡量表、腦卒中患者姿勢評定量表、“站起-走”計時測試客觀評定：平衡測試儀1.協(xié)調(diào)的定義是指人體產(chǎn)生平滑、準確、有控制的運動的能力。協(xié)調(diào)功能障礙又稱共濟失調(diào)2.協(xié)調(diào)的分類類型病變位置小腦性共濟失調(diào)小腦大腦性共濟失調(diào)額葉性共濟失調(diào)額葉或額橋小腦束頂葉性共濟失調(diào)頂葉顳葉性共濟失調(diào)顳葉感覺性共濟失調(diào)脊髓后索肌群力量大腦反射調(diào)節(jié)小腦共濟協(xié)調(diào)系統(tǒng)3.協(xié)調(diào)的維持機制4.協(xié)調(diào)的評定：主要是觀察被測試對象，在完成

指定的動作中有無異常。指鼻試驗、指指試驗、輪替試驗、示指對指試驗、拇指對指試驗、握拳試驗、拍膝試驗、跟-膝-脛試驗、旋轉(zhuǎn)試驗和拍地試驗等。①在完成指定的動作中有無異常;②完成動作的時間是不正常；③睜、閉眼時動作有無差別;④動作完成過程中有無辨距不良、震顫、僵硬;⑤加快速度是不影響運動質(zhì)量;⑥動作完成是否精確、直接、容易反向做;⑦進行活動時有無身體無關(guān)的運動;⑧不看自己運動是否影響運動的質(zhì)量;⑨受試者共濟失調(diào)是一側(cè)性或雙側(cè)性，什么部位(頭、軀干、上肢、下肢)最明顯;⑩受試者是否很快感到疲勞。5.平衡功能訓(xùn)練5.1影響平衡訓(xùn)練的因素1.支撐面積：接觸面積越大越平衡2.平衡的條件：夾角越小越平衡3.穩(wěn)定極限：大、硬、平整的支撐面越平衡4.擺動的頻率：頻率越低越平衡5.與平衡有關(guān)的感覺的作用：視覺、本體感覺、前庭感覺6.與平衡有關(guān)的運動控制系統(tǒng)：牽張反射、不隨意運動、隨意運動5.平衡功能訓(xùn)練5.2訓(xùn)練原則1.安全性2.循序漸進3.個體化原則4.綜合性訓(xùn)練5.平衡功能訓(xùn)練5.3訓(xùn)練方法1.仰臥位訓(xùn)練2.前臂支撐下俯臥位訓(xùn)練3.肘膝跪位訓(xùn)練4.雙膝跪位和半跪位訓(xùn)練5.坐位訓(xùn)練6.站立位訓(xùn)練5.協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練5.1影響協(xié)調(diào)訓(xùn)練的因素1.與協(xié)調(diào)有關(guān)的感覺的作用：視覺、本體感覺2.動作的頻率：頻率越低越平衡3.與協(xié)調(diào)有關(guān)的運動控制系統(tǒng)：中樞神經(jīng)、骨骼肌肉4.其他：精神、心理、認知、患者的主動性等5.2訓(xùn)練原則1.由易到難，循序漸進2.重復(fù)性訓(xùn)練3.針對性訓(xùn)練4.綜合性訓(xùn)練5.協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練5.3協(xié)調(diào)訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練的區(qū)別訓(xùn)練方法基本相同，側(cè)重點不同平衡能力訓(xùn)練側(cè)重于身體重心的控制，以粗大動作、整體動作訓(xùn)練為主協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練側(cè)重于動作的