手術(shù)麻醉醫(yī)師授權(quán)理論考核題及答案

手術(shù)/麻醉醫(yī)師授權(quán)理論考核題一、選擇題1.患者男性,55歲,因辯膜置換術(shù)后長(zhǎng)期口服華法林,此患者可以通過以下哪個(gè)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)來指導(dǎo)抗凝（）[單選題]*A.凝血酶原時(shí)間.B.抗血小板凝固時(shí)間C.活化部分凝血活酶時(shí)間D.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值√E.全部血細(xì)胞計(jì)數(shù)2.患者王女士1周前診斷為:先天性心臟病房間隔缺損,需接受接受心臟手術(shù),手術(shù)時(shí)需全身肝素化,手術(shù)結(jié)束中和肝素應(yīng)用何種藥物（）[單選題]*A.凝血因子B.低分子肝素C.魚精蛋白√D.巴曲酶E.尿激酶3.患者李先生,行“膝關(guān)節(jié)置換”術(shù)后5天,晨起突然暈厥倒地,呼吸困難,血壓75/50mmlHg,心率128次/分,診斷“肺栓塞”,在治療時(shí),推薦華法林聯(lián)合何種藥物重疊使用直至INR達(dá)標(biāo)（）[單選題]*A.阿司匹林B.氯比格雷C.阿昔單抗D.替羅非班E.低分子肝素√4.患者,中年男性,40歲,行“髖關(guān)節(jié)置換”術(shù),使用間接Xa因子抑制劑（）進(jìn)行抗凝治療,皮下單次注射本品2.5mg后,給藥后25分鐘達(dá)到血漿平均峰濃度值的半數(shù)值。[單選題]*A.磺達(dá)肝癸鈉√B.達(dá)比加群酯C.利伐沙班D.低分子肝素E.華法林5.患者,女性,“瓣膜性心臟病”術(shù)后,長(zhǎng)期服用華法林,此次入我院婦科行子宮肌窗摘除術(shù),圍術(shù)期使用（）進(jìn)行抗凝治療,此藥半衰期為1-2小時(shí)。[單選題]*A.磺達(dá)肝癸鈉B.達(dá)比加群酯C.利伐沙班D.低分子肝素√E.華法林6.不是“術(shù)前討論制度”的相關(guān)內(nèi)容的是（）[單選題]*A．術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論B．是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一C．除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加D．討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)明介紹病史及診療經(jīng)過√7.如果因病情需要，輸血量一次超過（）毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)[單選題]*A.500B.800C.1200D.1600√8.根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，包括診治問題、手術(shù)相關(guān)問題、醫(yī)患溝通問題等幾大類，其中有手術(shù)相關(guān)問題無需作醫(yī)療不良事件報(bào)告的（）[單選題]*A手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤B患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)C住院期間同一手術(shù)的計(jì)劃再次手術(shù)D麻醉意外事件√麻醉意外事件9.治療下肢急性丹毒，首選抗生素（）[單選題]*A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.青霉素√10.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（）[單選題]*A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄√C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.患者簽署意見并簽名E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名11.下列哪一項(xiàng)告知范圍不正確:（）[單選題]*A.病危病重的需要告知B.各種手術(shù)、有創(chuàng)操作的需要告知C.麻醉方式、風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容的需要告知D.特殊治療、特殊檢查的需要告知E.貴重藥品、高值耗材的不需要告知√12.手術(shù)記錄應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)完成。[單選題]*A.6hB.12hC.24h√D.48hE.72hA.6hB.12hC.24hD.48hE.72h13.鏈球菌感染時(shí)的膿液特點(diǎn)為:（）[單選題]*A.膿液稠厚，色黃，不臭B.膿液稀薄，淡紅色，量多√C.膿液稠，有糞臭D.膿液淡綠色，有甜腥臭E.膿液具有惡臭14.關(guān)于水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)的防治，哪項(xiàng)不正確:（）[單選題]*A.禁食病人應(yīng)補(bǔ)液2000~2500mlB.中度出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體500~1000mlC.大量出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000~1500mlD.氣管切開病人應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000mlE.體溫每升高1攝氏度，每千克體重應(yīng)多補(bǔ)低滲液體4~6ml√15.關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見D．急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診√E．多科或全院會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診日的、邀請(qǐng)人員名單報(bào)醫(yī)務(wù)處16.入院8天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng):（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療B、組織疑難病例討論√C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理D、繼續(xù)保守17.關(guān)于“三級(jí)查房”正確的是（）[單選題]*A副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房2次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告√D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑18.國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括（）[單選題]*A.麻醉藥品B.精神藥品C.進(jìn)口藥品√D.醫(yī)療用毒性藥19.關(guān)于死亡病例討論正確的是（）[單選題]*A．病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B．討論由護(hù)士長(zhǎng)主持，醫(yī)療組全體人員參加C．討論時(shí)應(yīng)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足D．必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士√20.皮膚交界痣疑有惡變時(shí)，妥善的處理方法是（）[單選題]*A.硬化劑注射治療B.完整切除送病理檢查√C.冷凍治療D.激光治療E.化學(xué)藥物灼燒治療21.使用低分子肝素抗凝治療發(fā)生哪些不良反應(yīng)（）[多選題]*A.血小板減少癥√B.注射部位疼痛性紅斑、紫癜√C.血管神經(jīng)性水腫√D.一過性轉(zhuǎn)氨酶增高√22.在對(duì)患者進(jìn)行華法林用藥宜教時(shí)應(yīng)囑附患者哪些注意事項(xiàng)（）[多選題]*A.定時(shí)服藥,注意觀察是否有黑便、皮下出血點(diǎn)、牙齦出血等出血現(xiàn)象√B.定期監(jiān)測(cè)PT和INR,以及交待PT和INR監(jiān)測(cè)頻次√C.盡量避免藥物、食物與華法林相互作用√D.有創(chuàng)手術(shù)或檢查時(shí),與醫(yī)師交代自己在服用華法林√23.以下關(guān)于非計(jì)劃再次手術(shù)內(nèi)容正確的是（）[多選題]*A.手術(shù)科室重要的質(zhì)量指標(biāo)，也是手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)、授權(quán)的重要指標(biāo)?！藼.對(duì)每例非計(jì)劃再次手術(shù)進(jìn)行分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施。√C.非計(jì)劃再次手術(shù)術(shù)前12小時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，急診手術(shù)隨時(shí)報(bào)告。D.必須作為查房重點(diǎn)。√E.必須上報(bào)不良事件?！?4.VTE評(píng)估中常用的評(píng)估表格有（）[多選題]*A.Pudra評(píng)分√B.Caprini評(píng)分√C.Wells評(píng)分√D.Clavien-Dion分級(jí)E.簡(jiǎn)化Wells評(píng)分、修正版Geneva評(píng)分量表√25.手術(shù)體位不當(dāng)引發(fā)的生理并發(fā)癥有（）[多選題]*A.肺通氣不足√B.血壓下降√C.上呼吸道阻塞√D.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失√E.頭面部充血水腫√26.外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.術(shù)后發(fā)熱與低體溫√B.術(shù)后出血√C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)D.術(shù)后感染√E.切口裂開√27.7高鉀血癥的處理原則有（）[多選題]*A.積極防治心律失?！藼.立即停止鉀鹽攝入√C.降低血清鉀濃度√D.原發(fā)病治療√E.改善腎功能√28.致命性創(chuàng)傷是指（）[多選題]*A.大出血√B.窒息√C.休克D.開放性或張力性氣胸√E.顱腦損傷29.感染性休克控制感染的主要措施包括:（）[多選題]*A.處理原發(fā)感染灶√B.應(yīng)用抗菌藥物√C.改善病人一般情況√D.增強(qiáng)病人抵抗能力√E.應(yīng)用大量激素30.預(yù)防局麻藥物毒性反映的方法包括（）[多選題]*A.一次用量不超過限量√B.使用最低有效濃度√C.避免誤入血管√D.麻醉前適量使用巴比妥類藥物√E.藥物中均加入少量腎上腺素1.急性期DVT患者應(yīng)臥床休息,避免用力排便以防血栓脫落導(dǎo)致PTE.(√)3.DVT患者手術(shù)取栓后,患肢應(yīng)制動(dòng),盡量少翻身。(X)5.血漿D一二聚體含量高于500ug/L可以確診為PIE.(×)31.急性期DVT患者應(yīng)臥床休息,避免用力排便以防血栓脫落導(dǎo)致PTE[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)32.低分子肝素比普通肝素治療發(fā)生出血和血小板減少癥的機(jī)率低。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)33.DVT患者手術(shù)取栓后,患肢應(yīng)制動(dòng),盡量少翻身。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√34.肺栓塞最主要的臨床癥為呼吸困難[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)35.血漿D一二聚體含量高于500ug/L可以確診為PIE.[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√36.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由主刀醫(yī)師書寫，特殊情況下可由第一助手完成。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)37.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)38.我院手術(shù)總共分四級(jí)，其中一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√39.術(shù)前討論記錄是在患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√40.切口愈合等級(jí)分三類，即Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)41.外科手術(shù)切口分類:（）（）（）（）[填空題]*答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。42.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入（）（）（）[填空題]*答案：呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部位。43.外科手術(shù)部位感染分為（）（）（）[填空題]*答案：切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。44.正確準(zhǔn)備手術(shù)患者手術(shù)部位皮膚，術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在（）進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用（）方法，避免使用（）刮除毛發(fā)。[填空題]*答案：手術(shù)當(dāng)日、不損傷皮膚的、刀片。45.手術(shù)前手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行（）手消毒。[填空題]*答案：外科。46.手術(shù)過程中，保證使用的手術(shù)器械、器具及物品要達(dá)到（）[填空題]*答案：滅菌水平。47.手術(shù)中