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醫(yī)學(xué)委員會管理制度第一章總則第一條目的和任務(wù)醫(yī)學(xué)委員會是醫(yī)院職能部門,負責(zé)協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)科研工作,保障醫(yī)院臨床工作的安全、規(guī)范和科學(xué)性。本制度旨在規(guī)范醫(yī)學(xué)委員會的組織結(jié)構(gòu)、人員配置、工作職責(zé),促進醫(yī)療質(zhì)量的提升,維護醫(yī)院的聲譽和社會信任。第二條依據(jù)和適用范圍本制度依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)以及衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范性文件訂立。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各個科室、門診部、病房等涉及醫(yī)療質(zhì)量和科研工作的相關(guān)部門。第三條基本職責(zé)監(jiān)督醫(yī)院各科室的臨床工作,把握醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)患滿意度。督促各科室開展規(guī)范的醫(yī)學(xué)科研工作,推動醫(yī)學(xué)科研水平的提升。定期組織醫(yī)學(xué)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)本領(lǐng)。就醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)科研工作進行調(diào)查研究,供應(yīng)有關(guān)決策。幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推動醫(yī)院綜合管理,維護醫(yī)院的聲譽和形象。第二章組織結(jié)構(gòu)第四條設(shè)置醫(yī)學(xué)委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命,下設(shè)負責(zé)不同職能的幾個部門。本委員會下屬部門可依據(jù)需要進行調(diào)整。第五條職責(zé)劃分醫(yī)學(xué)委員會設(shè)主任委員、副主任委員、委員等成員,主任委員負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)學(xué)委員會的工作,副主任委員幫助主任委員履行職責(zé)。醫(yī)學(xué)委員會依照工作需要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部、科研管理部、連續(xù)教育培訓(xùn)部等具體部門,負責(zé)不同職能的工作。第六條任職條件主任委員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)博士或者碩士學(xué)位,擁有豐富的臨床經(jīng)驗和管理經(jīng)驗。副主任委員和委員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位或同等專業(yè)職稱,熟識醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理和科研工作。第三章工作職責(zé)第七條醫(yī)療質(zhì)量管理部訂立和修訂醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度、規(guī)范和標準。監(jiān)督各科室的臨床工作,開展醫(yī)療質(zhì)量評估和監(jiān)測,提出改進建議。建立醫(yī)療風(fēng)險管理制度,引導(dǎo)各科室開展醫(yī)療事故調(diào)查和處理工作。組織開展患者滿意度調(diào)查,改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者就醫(yī)體驗。第八條科研管理部訂立和完善醫(yī)院的科研管理制度和規(guī)范。促進科研團隊的建設(shè),組織開展科研項目的申報和管理工作。監(jiān)督科研過程,確??蒲泄ぷ鞯暮戏?、規(guī)范和有效進行。與科研院所、高校等組織進行合作,推動科研成績的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。第九條連續(xù)教育培訓(xùn)部訂立和完善醫(yī)務(wù)人員的連續(xù)教育制度和培訓(xùn)計劃。組織開展醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動。引導(dǎo)各科室的培訓(xùn)工作,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。評估和考核醫(yī)務(wù)人員的連續(xù)教育情況,為晉升和職稱評定供應(yīng)依據(jù)。第四章工作流程第十條工作計劃醫(yī)學(xué)委員會每年訂立年度工作計劃,并及時調(diào)整和完善。工作計劃包含醫(yī)療質(zhì)量管理、科研管理和連續(xù)教育培訓(xùn)等各方面的工作內(nèi)容和目標。年度工作計劃由主任委員提出,經(jīng)委員會討論通過后執(zhí)行。第十一條工作評估醫(yī)學(xué)委員會定期對各項工作進行評估,評估結(jié)果作為工作改進的依據(jù)。評估包含醫(yī)療質(zhì)量管理、科研管理和連續(xù)教育培訓(xùn)等各方面的工作內(nèi)容和效果。評估結(jié)果由醫(yī)學(xué)委員會匯總,向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告,并提出改進看法和建議。第十二條報告和溝通醫(yī)學(xué)委員會定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告工作情況和緊要決策。醫(yī)學(xué)委員會對醫(yī)療質(zhì)量管理、科研管理和連續(xù)教育培訓(xùn)等重點工作開展定期溝通和溝通。醫(yī)學(xué)委員會依據(jù)需要召開會議,討論和解決緊要問題和矛盾。第五章法律責(zé)任第十三條違規(guī)行為懲罰對于不依照醫(yī)療質(zhì)量管理制度、規(guī)范和標準進行臨床工作的科室,醫(yī)學(xué)委員會將進行矯正和警告。對于違反科研管理制度和規(guī)范的行為,醫(yī)學(xué)委員會將視具體情況進行懲罰,包含通報批判、責(zé)令整改、取消科研項目等。對于未按要求參加連續(xù)教育培訓(xùn)或未實現(xiàn)規(guī)定學(xué)分的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)學(xué)委員會將影響其職稱評定和晉升等相關(guān)事項。第十四條法律責(zé)任醫(yī)學(xué)委員會及其成員應(yīng)遵守國家法律、法規(guī),嚴守醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)委員會及其成員在履行職責(zé)中發(fā)生失職、瀆職等違反法律法規(guī)的行為,將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章附則第十五條本制度的解釋和修改本制度解釋權(quán)歸
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