經(jīng)典合同協(xié)議手術合同格式

經(jīng)典合同協(xié)議手術合同格式合同編號：__________鑒于甲方需要進行手術治療，乙方具有相應的醫(yī)療技術和服務能力，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方手術治療事宜達成如下協(xié)議：一、手術項目及費用1.1甲方同意接受乙方提供的手術治療服務，手術項目詳見附件一。1.2乙方向甲方提供的手術治療服務的費用為人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。1.3甲方應按照本協(xié)議約定的付款方式及時向乙方支付手術費用。二、手術時間及地點2.1手術時間為：__________年__________月__________日__________時__________分至__________年__________月__________日__________時__________分。2.2手術地點為：____________________________。三、甲方義務3.1甲方應按照乙方要求，提前到乙方進行術前檢查，并按照醫(yī)囑進行術前準備。3.2甲方應如實向乙方告知其病情、病史以及相關藥物過敏史等信息，并配合乙方進行手術治療。3.3甲方應按照本協(xié)議約定的付款方式及時向乙方支付手術費用。3.4甲方同意授權乙方按照手術需要，使用相應的醫(yī)療設備和藥品。四、乙方義務4.1乙方應按照約定的手術時間、手術項目為甲方提供手術治療服務。4.2乙方應確保手術安全，盡力避免甲方在手術過程中發(fā)生意外。4.3乙方應對甲方的病情、病史以及相關藥物過敏史等信息保密。4.4乙方應在手術結束后向甲方提供詳細的手術記錄和術后注意事項。五、違約責任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導致本協(xié)議無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對方造成的損失。5.2若乙方未按約定時間、項目提供手術治療服務，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的手術費用。六、爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至手術結束之日止。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________年__________月__________日附件一：手術項目列表1.手術名稱：____________________________2.手術費用：人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元3.手術時間：__________年__________月__________日__________時__________分至__________年__________月__________日__________時__________分4.手術地點：____________________________附件二：手術費用支付方式（1）現(xiàn)金支付：人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元；（2）轉(zhuǎn)賬支付：賬戶名稱：____________________________，賬號：____________________________，開戶行：____________________________；（3）其他方式：____________________________。2.甲方應在手術前將手術費用支付給乙方。附件三：手術記錄和術后注意事項1.手術記錄：（1）手術名稱：____________________________；（2）手術時間：__________年__________月__________日__________時__________分至__________年__________月__________日__________時__________分；（3）手術醫(yī)生：____________________________；（4）手術：____________________________；（5）手術地點：____________________________；（6）手術方式：____________________________；（7）術后醫(yī)囑：____________________________。2.術后注意事項：（1）甲方應按照乙方提供的術后醫(yī)囑進行護理和治療；（2）甲方一、附件列表：1.附件一：手術項目列表2.附件二：手術費用支付方式3.附件三：手術記錄和術后注意事項二、違約行為及認定：1.甲方未按照乙方要求進行術前檢查和準備；2.甲方未如實告知乙方病情、病史及藥物過敏史等信息；3.甲方未按照約定時間支付手術費用；4.乙方未按照約定時間、項目提供手術治療服務；5.乙方未確保手術安全，導致甲方在手術過程中發(fā)生意外；6.乙方未對甲方的病情、病史及藥物過敏史等信息保密；7.任何一方未履行本協(xié)議約定的其他義務。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指接受乙方手術治療服務的患者或其合法代理人；2.乙方：指具有相應醫(yī)療技術和服務能力的醫(yī)療機構或其合法代理人；3.手術治療服務：指乙方按照約定為甲方提供的手術治療及相關醫(yī)療服務；4.手術費用：指甲方應向乙方支付的與手術治療服務相關的費用；5.違約金：指違約方按照本協(xié)議約定向守約方支付的賠償金；6.術前檢查：指乙方在手術前對甲方進行的各項檢查，以評估甲方的手術風險和準備手術；7.術前準備：指甲方在手術前按照乙方要求進行的一系列準備工作，以確保手術順利進行。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按照約定時間支付手術費用：乙方應與甲方溝通，催促其盡快支付費用；如甲方仍不支付，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付違約金。2.乙方未按照約定時間、項目提供手術治療服務：甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的手術費用；如因乙方原因?qū)е率中g延誤，乙方應承擔相應責任。3.甲方在手術過程中發(fā)生意外：乙方應立即采取措施進行救治，并按照醫(yī)囑進行術后治療；如因乙方原因?qū)е乱馔獍l(fā)生，乙方應承擔相應責任。4.甲方未如實告知病情、病史及藥物過敏史等信息：乙方應向甲方說明告知病情等信息的重要性，并要求甲方補正；如甲方仍不告知，乙方有權解除本協(xié)議，但不免除甲方應承擔的違約責任。5.乙方未對甲方病情、病史及