2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度例文（三篇）

第5頁共5頁2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度例文醫(yī)療廢物管理遵循《物的分類》規(guī)定，確保有效管控，并設(shè)立應(yīng)對醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故的應(yīng)急預案。7、醫(yī)院已建立全面的醫(yī)院感染控制培訓教育制度，定期對在職員工和新入職員工進行醫(yī)院感染預防的宣傳教育和培訓。手衛(wèi)生制度：一、全院醫(yī)護人員在關(guān)鍵節(jié)點需嚴格按照“七步洗手法”清潔雙手，具體包括：二、(一)在直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，以及接觸特殊易感病人前后；(二)在接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；(三)在穿脫隔離衣前后，摘手套后；(四)在進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；(五)當醫(yī)護人員的手有可見污染物，或被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)護人員在洗手時需徹底清潔易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗凈手后不得佩戴飾品。三、醫(yī)護人員使用洗手液進行洗手。四、醫(yī)護人員在手部無可見污染物時，可使用速干型手消毒劑替代洗手消毒雙手。五、以下情況醫(yī)護人員必須進行手消毒：(一)在檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；(二)出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；(三)在接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；(四)在雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；(五)在需要雙手長時間保持抗菌活性時。六、醫(yī)護人員手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理、處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。七、醫(yī)護人員在進行侵入性操作時應(yīng)戴無菌手套，戴手套前后需洗手。一次性無菌手套不得重復使用。醫(yī)院消毒隔離制度：一、醫(yī)護人員在工作期間應(yīng)保持衣帽整潔，進行無菌操作時必須戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，嚴格遵守手衛(wèi)生指征。二、室內(nèi)設(shè)施布局合理，分區(qū)明確，標識清晰，設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有免洗消毒劑。三、無菌物品按滅菌日期放入專用柜內(nèi)，過期需重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。棉球、紗布等打開后，使用時間不得超過____小時，使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體需注明開啟時間，超過____小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過____小時不得使用。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，使用小包裝并注明開啟時間，超過____天后需更換。六、進入人體____或無菌器官的醫(yī)療用品必須經(jīng)過滅菌處理；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須經(jīng)過消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。七、堅持每日清潔、消毒制度，病房內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，每日兩次，每次____分鐘，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排泄物等污染時，應(yīng)即時以含有效氯____mg/l-____mg/l含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即進行消毒處理。九、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，使用后進行終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。十一、病床濕式清掃，一床一巾，床頭柜濕抹一柜一巾，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元需進行終末消毒處理。十二、病人被服每周更換l-____次，特殊情況及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。十三、垃圾應(yīng)置于塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置于有明顯標識的2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度例文（二）醫(yī)療廢物管理遵循《物的分類》規(guī)定，確保有效管控，并設(shè)立應(yīng)對醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故的應(yīng)急預案。7、醫(yī)院已建立全面的醫(yī)院感染控制培訓教育制度，定期對在職員工和新入職員工進行醫(yī)院感染預防的宣傳教育和培訓。手衛(wèi)生制度一、全院醫(yī)護人員在以下情況必須嚴格按照“七步洗手法”清潔雙手：二、(一)在直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；(二)在接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；(三)在穿脫隔離衣前后，摘手套后；(四)在進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；(五)當醫(yī)護人員的手有可見污染物，或被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)護人員在洗手時應(yīng)徹底清潔易受微生物污染的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，清潔后不得佩戴飾品。三、醫(yī)護人員應(yīng)使用洗手液進行洗手。四、醫(yī)護人員在手部無可見污染物時，可使用速干型手消毒劑替代洗手消毒雙手。五、醫(yī)護人員在以下情況必須進行手消毒：(一)在檢查、治療、護理免疫功能低下病人之前；(二)出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；(三)在接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；(四)在雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；(五)在需要雙手長時間保持抗菌活性時。六、醫(yī)護人員在手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理、處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動水沖洗干凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。七、醫(yī)護人員在進行侵入性操作時應(yīng)戴無菌手套，戴手套前后需洗手。一次性無菌手套不得重復使用。醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)護人員在工作期間應(yīng)保持衣帽整潔，進行無菌操作時必須戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，嚴格遵守手衛(wèi)生指征。二、室內(nèi)布局應(yīng)合理，分區(qū)明確，標志清晰。應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有免洗消毒劑。三、無菌物品應(yīng)按滅菌日期依次放入專用柜內(nèi)，過期需重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。棉球、紗布等打開后，使用時間不得超過____小時，使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體需注明時間，超過____小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過____小時不得使用。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，使用小包裝并注明開啟時間，超過____天后需更換。六、進入人體____或無菌器官的醫(yī)療用品必須經(jīng)過滅菌處理；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須經(jīng)過消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。七、堅持每日清潔、消毒制度，病房內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，每日兩次，每次____分鐘，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排泄物等污染時，應(yīng)立即使用含有效氯____mg/l-____mg/l含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即進行消毒處理。九、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，使用后進行終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。十一、病床濕式清掃，一床一巾，床頭柜濕抹一柜一巾，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元需進行終末消毒處理。十二、病人被服每周更換l-____次，特殊情況及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。十三、垃圾應(yīng)置于塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾應(yīng)置于有明顯標識2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度例文（三）一、遵循國家及醫(yī)院的規(guī)章制度，建立并執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)范，確保配備有效且方便的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供充分的條件。二、定期進行全院范圍的手衛(wèi)生培訓，強化所有醫(yī)務(wù)人員的無菌操作觀念和醫(yī)院感染預防意識，使他們掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以確保手衛(wèi)生的效果。三、醫(yī)院感染控制部門應(yīng)負責監(jiān)督和提升醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，以提高手衛(wèi)生的依從性。四、在血液透析部門，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生標準需達到以下標準：Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手部細菌負荷應(yīng)不超過10cfu/cm2，且不得檢測出有害微生物。五、醫(yī)務(wù)人員在以下情況下必須洗手：(1)在直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，以及從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時。(2)在接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，以及接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。(3)在穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4)在進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。(5)當醫(yī)務(wù)人員的手肉眼可見有污染物，或被病人的血液、體液污染后。六、在懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)立即進行監(jiān)測。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測程序如下：(1)受檢者手消毒后，五指并攏，用含有相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭