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髓腔通路的建立開髓的目的去凈齲壞的牙體組織揭全髓頂，去除髓室內(nèi)的牙髓組織確定根管數(shù)量和根管口的位置建立進(jìn)入根管的直線通路開髓器械低速手機(jī)球鉆高速手機(jī)裂鉆開髓鉆G鉆用于初始擴(kuò)大根管口和敞開根管的冠部，以建立直線通路使后續(xù)器械進(jìn)入進(jìn)入的深度只限于根管的直部（通常為根管上段1/3處）開髓方法開髓步驟開髓要求部位：前牙的舌面后牙的面根管器械能盡可能地循直線方向進(jìn)入根管洞口大小以去除髓室頂后不妨礙器械進(jìn)入根管為準(zhǔn)洞壁光滑，與根管壁連成一線，無(wú)凸凹不平去髓室頂建立直線通路修整洞形牙本質(zhì)肩領(lǐng)髓腔與根管口的解剖規(guī)律顏色：髓室底比髓腔壁顏色深，繼發(fā)性牙本質(zhì)比原發(fā)性牙本質(zhì)顏色淺繼發(fā)性牙本質(zhì)有固定的位置和模式：即在四個(gè)側(cè)壁、髓室頂和髓室底表面髓室底水平：相當(dāng)于釉牙骨質(zhì)界水平根管口對(duì)稱性分布：如只有一個(gè)根管一定位于中央線上根管口之間有較深的溝裂相連根管口一定位于髓腔側(cè)壁與髓腔底的交界處，即髓室底的轉(zhuǎn)角處13上頜切牙舌隆突處中切牙：圓三角形側(cè)切牙：圓形各牙開髓部位及形態(tài)上頜尖牙舌隆突處圓形各牙開髓部位及形態(tài)下頜切牙舌窩橢圓形各牙開髓部位及形態(tài)下頜尖牙舌窩圓形各牙開髓部位及形態(tài)上頜前磨牙中央窩略偏頰側(cè)1mm處橢圓形頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑各牙開髓部位及形態(tài)下頜前磨牙面中央卵圓形頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑各牙開髓部位及形態(tài)上頜磨牙中央窩偏腭側(cè)1mm，略偏近中三角形，底在頰側(cè)，尖在腭側(cè)各牙開髓部位及形態(tài)下頜磨牙中央窩偏頰側(cè)1mm，略偏近中鈍圓角的長(zhǎng)三角形（或鈍圓角的長(zhǎng)方形）,位于面近遠(yuǎn)中徑的中1/3偏頰側(cè)各牙開髓部位及形態(tài)5

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