石膏外固定的護理課件

石膏外固定的護理ppt課件匯報人：xxx20xx-03-1820XXREPORTING石膏外固定基本概念與原理石膏外固定前準備工作石膏外固定操作技巧與注意事項石膏外固定后護理要點并發(fā)癥預防與處理策略康復訓練指導與效果評價目錄CATALOGUE20XXPART01石膏外固定基本概念與原理20XXREPORTING石膏外固定是一種利用熟石膏遇水軟化后，在肢體外形成堅硬的外殼，以達到固定骨折、制動關(guān)節(jié)、矯正畸形等目的的治療方法。保持骨折對位、促進骨折愈合、減輕疼痛、防止畸形等。石膏外固定定義及作用作用定義骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷、脊柱骨折等。適應癥嚴重心、肺、肝、腎功能不全，皮膚破損感染，對石膏過敏等。禁忌癥適應癥與禁忌癥原理利用熟石膏遇水后的硬化特性，在肢體外形成固定形狀，達到固定和支撐作用。操作方法根據(jù)患者病情選擇合適的石膏類型，將石膏繃帶浸水后纏繞在需要固定的肢體上，塑形并固定。原理及操作方法簡介石膏過緊或過松石膏斷裂或變形皮膚壓瘡或潰瘍關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮常見問題及解決方案及時調(diào)整石膏松緊度，避免過緊導致血液循環(huán)障礙，過松則失去固定作用。加強皮膚護理，定期翻身，避免長時間受壓。及時更換石膏，確保固定效果。在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉，促進關(guān)節(jié)和肌肉功能恢復。PART02石膏外固定前準備工作20XXREPORTING了解患者受傷部位、性質(zhì)、程度等信息，判斷是否適合進行石膏外固定。評估患者病情溝通解釋心理護理向患者及其家屬解釋石膏外固定的目的、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者配合。針對患者緊張、焦慮等情緒，給予適當?shù)陌参亢凸膭睿鰪娀颊咝判摹?30201患者評估與溝通03消毒用品準備消毒劑、消毒棉球等用品，對操作部位進行常規(guī)消毒處理。01石膏材料選擇適當類型、規(guī)格和數(shù)量的石膏繃帶或石膏粉，確保質(zhì)量符合要求。02輔助工具準備棉墊、紗布、繃帶、剪刀、石膏刀等輔助工具，以便在固定過程中使用。器械材料準備確保操作環(huán)境整潔、寬敞、明亮，符合無菌操作要求；調(diào)節(jié)室溫，使患者感到舒適。環(huán)境布置對操作臺、器械及患者受傷部位進行常規(guī)消毒處理，防止感染發(fā)生。消毒處理環(huán)境布置與消毒處理明確操作步驟根據(jù)患者病情和石膏外固定要求，制定詳細的操作步驟和計劃。強調(diào)注意事項在操作前向患者強調(diào)注意事項，如保持固定部位清潔干燥、避免劇烈運動等。應急預案準備制定可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應急預案，確保在出現(xiàn)問題時能夠及時妥善處理。操作流程梳理PART03石膏外固定操作技巧與注意事項20XXREPORTING確定固定范圍在確保骨折端穩(wěn)定的前提下，盡量減少固定范圍，以減輕患者不適和便于功能鍛煉?？紤]關(guān)節(jié)功能對于涉及關(guān)節(jié)的骨折，應充分考慮關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。明確骨折或損傷部位根據(jù)患者病情和影像學檢查，準確判斷需要固定的骨折或損傷部位。正確選擇固定部位和范圍根據(jù)固定部位和需要，選擇適當長度、寬度和厚度的石膏材料。選擇合適石膏材料確保石膏繃帶平整、無皺褶，松緊度適宜，既要保證固定效果，又要避免過緊導致血液循環(huán)障礙。熟練掌握包扎技巧在包扎過程中，要隨時詢問患者感受，觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，及時調(diào)整力度。力度控制得當熟練掌握包扎方法和力度控制防止血液循環(huán)障礙密切觀察肢體腫脹、疼痛、麻木等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理血液循環(huán)障礙。預防石膏松動或斷裂指導患者正確使用和保護石膏，避免石膏松動或斷裂導致固定失效。預防壓瘡在骨突部位放置軟墊，定期檢查石膏內(nèi)皮膚情況，避免壓瘡發(fā)生。避免并發(fā)癥風險措施在石膏固定期間，定期對患者進行檢查，評估固定效果和并發(fā)癥風險。定期檢查指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘龠M骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復。功能鍛煉在拆除石膏后，要繼續(xù)關(guān)注患者肢體功能和皮膚情況，給予必要的康復指導和護理。拆除石膏后護理注意事項總結(jié)PART04石膏外固定后護理要點20XXREPORTING觀察血液循環(huán)情況膚色觀察注意受傷部位及其遠端的皮膚顏色，是否出現(xiàn)蒼白、紫紺或紅腫等現(xiàn)象。溫度感知觸摸受傷部位及其遠端的皮膚，感受其溫度是否與正常部位相同。毛細血管充盈時間輕壓受傷部位皮膚，觀察毛細血管充盈時間是否正常。123防止石膏被水或其他液體浸濕，以免影響其固定效果。避免水濕不要在石膏表面涂擦任何藥物，以免引起過敏反應或損傷皮膚。勿涂擦藥物將受傷肢體抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹。抬高肢體保持石膏干燥清潔鼓勵患者在石膏固定期間進行早期功能鍛煉，如肌肉等長收縮等。早期功能鍛煉在不影響石膏固定的情況下，指導患者進行關(guān)節(jié)活動度練習，防止關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)活動度練習根據(jù)患者病情和康復情況，逐步進行負重與行走訓練。負重與行走訓練指導患者進行功能鍛煉定期對石膏進行檢查，觀察其是否出現(xiàn)松動、斷裂或變形等情況。定期檢查根據(jù)患者病情和肢體腫脹情況，適時調(diào)整石膏的松緊度，以保持其有效的固定作用。調(diào)整松緊度如發(fā)現(xiàn)石膏嚴重變形或斷裂，應及時更換新的石膏。更換石膏定期檢查并調(diào)整松緊度PART05并發(fā)癥預防與處理策略20XXREPORTING常見并發(fā)癥類型及原因分析壓迫性潰瘍由于石膏固定過緊或局部壓迫，導致皮膚缺血壞死。原因可能包括石膏塑形不良、襯墊不當?shù)?。神?jīng)損傷石膏固定可能導致神經(jīng)受壓或過度牽拉，進而引發(fā)神經(jīng)損傷。原因可能與石膏固定位置不當、患者體位變化等有關(guān)。關(guān)節(jié)僵硬長期石膏固定使關(guān)節(jié)處于制動狀態(tài)，容易導致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。原因主要為缺乏早期功能鍛煉。石膏綜合征大型石膏固定可能引發(fā)石膏綜合征，表現(xiàn)為急性胃擴張、惡心、嘔吐等癥狀。原因與石膏固定后患者活動受限、飲食不當?shù)扔嘘P(guān)。嚴格掌握石膏固定適應癥和禁忌癥確?；颊叻鲜喙潭l件，避免不必要的并發(fā)癥風險。石膏固定前應進行準確的塑形和適當?shù)囊r墊，以減少局部壓迫和不適感。定期詢問患者感受，觀察石膏固定部位的皮膚顏色、溫度等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。鼓勵患者在石膏固定期間進行適當?shù)墓δ苠憻挘灶A防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。正確塑形和襯墊密切觀察患者反應指導患者進行功能鍛煉預防措施制定和執(zhí)行情況跟蹤皮膚破損或潰瘍神經(jīng)受壓癥狀石膏松動或斷裂其他異常情況發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并處理如患者出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀，如麻木、疼痛等，應及時調(diào)整石膏固定位置或解除壓迫，必要時進行手術(shù)治療。如發(fā)現(xiàn)石膏松動或斷裂，應及時重新固定或更換石膏，以確保固定效果。對于其他異常情況，如石膏綜合征等，應及時報告醫(yī)生并采取相應治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)石膏固定部位皮膚破損或潰瘍，應立即報告醫(yī)生并采取措施，如局部換藥、解除壓迫等。對并發(fā)癥發(fā)生情況進行定期總結(jié)和分析，找出原因和預防措施的不足之處。定期總結(jié)并發(fā)癥發(fā)生情況加強醫(yī)護人員培訓改進石膏固定技術(shù)和材料加強患者教育和溝通通過培訓提高醫(yī)護人員對石膏外固定并發(fā)癥的認識和處理能力。不斷學習和引進新的石膏固定技術(shù)和材料，提高固定效果和患者舒適度。向患者和家屬詳細介紹石膏固定的注意事項和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，鼓勵他們積極參與預防和處理工作?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進工作質(zhì)量PART06康復訓練指導與效果評價20XXREPORTING評估患者損傷程度和康復需求01通過專業(yè)評估，了解患者的具體損傷部位、程度以及康復目標。制定個性化康復計劃02根據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者的年齡、身體狀況等因素，制定針對性的康復計劃。定期調(diào)整康復計劃03隨著患者康復進展，及時調(diào)整康復計劃，確保訓練效果。根據(jù)恢復情況制定個性化康復計劃關(guān)節(jié)活動度訓練的重要性關(guān)節(jié)活動度訓練有助于恢復關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)活動度訓練方法根據(jù)患者的具體情況，指導患者進行主動或被動的關(guān)節(jié)活動度訓練。注意事項在訓練過程中，要注意保護患者，避免過度訓練導致關(guān)節(jié)損傷。指導患者進行關(guān)節(jié)活動度訓練肌肉力量訓練有助于增強患者肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肌肉力量訓練的重要性采用等張、等長等多種訓練方法，結(jié)合患者的實際情況進行針對性訓練。肌肉力量訓練方法在訓練過程中，要注意逐漸增加訓練強度，避免過度訓練導致肌肉損傷。