保健知識(shí)手冊(cè)

健康心晴

六個(gè)身心觀念要更新

隨著時(shí)代發(fā)展，人們對(duì)身體、心理健康的認(rèn)知也會(huì)進(jìn)步,

有些說(shuō)法、觀點(diǎn)已經(jīng)不適用于現(xiàn)代，甚至成為謬誤。美國(guó)加

州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院的心理學(xué)家雷切爾?扎夫尼斯在

“今日心理學(xué)”網(wǎng)站發(fā)文總結(jié)了六個(gè)新觀念，讓我們重新認(rèn)

識(shí)身心健康。

L抑郁癥并不完全由化學(xué)物質(zhì)失衡造成。盡

管抑郁癥有生物學(xué)方面的原因，但它并不完全是由生化因

素、遺傳造成的。要警惕大型制藥公司花錢宣芍的一種觀點(diǎn):

“抑郁癥只是大腦化學(xué)物質(zhì)紊亂造成的缺陷，只要服藥修正

紊亂就能治愈?！睂?shí)際上，抗抑郁藥只對(duì)部分患者有效，也

能起到拯救生命的作用，但它不是靈丹妙藥。要認(rèn)識(shí)到，抑

郁癥是由一系列因素造成的，包括生物（遺傳、神經(jīng)化學(xué)、

飲食）、心理（想法、情緒、不健康的行為）、社會(huì)（孤獨(dú)、

離婚、家庭沖突）和環(huán)境等。

2.疼痛不是純粹的軀體問(wèn)題。大多數(shù)人認(rèn)為

疼痛就是身體“警報(bào)”，只需要醫(yī)學(xué)治療，如吃藥、做手術(shù)。

然而，參與疼痛的腦區(qū)有多個(gè)，其中包括邊緣系統(tǒng)，這是大

腦的情緒中心，這就意味著，疼痛與生理、心理都有關(guān)。研

究發(fā)現(xiàn)，疼痛是由生物、認(rèn)知、情感、行為、環(huán)境和社會(huì)學(xué)

因素共同影響產(chǎn)生的，思想、情緒也會(huì)讓人感到疼痛；精神

疾病患者的疼痛感會(huì)加重。這些都意味著，治療疼痛，需要

身體、心理治療雙管齊下。

3.情緒不僅在腦中，也在身體上。你是否有

過(guò)這些體驗(yàn)：驚恐時(shí)心臟提到嗓子眼、興奮時(shí)心跳加速、緊

張時(shí)頭痛，悲傷時(shí)身體沉重？這都是因?yàn)榍榫w既表現(xiàn)在心理

層面，也表現(xiàn)在生理層面。一種情緒發(fā)生時(shí)，會(huì)影響大腦的

神經(jīng)遞質(zhì)釋放，繼而影響全身激素、肌肉功能的改變。像壓

力、焦慮這樣的負(fù)面情緒會(huì)引發(fā)身體疼痛，抑制免疫系統(tǒng)，

加劇潛在的健康隱患。所以，身心是一體的，任何一方不健

康，另一方肯定也會(huì)受損。

4.接受心理治療并不意味“你瘋了”。就像

去健身房鍛煉并不意味著身體有問(wèn)題一樣，接受心理治療也

不意味著大腦有問(wèn)題、精神有障礙。恰恰相反，鍛煉能讓身

體更強(qiáng)壯更健康，心理治療也能讓你的心靈、大腦更強(qiáng)更有

韌性。如果每個(gè)人都愿意在情緒健康方面投入時(shí)間，生活會(huì)

更美好。

5.家庭問(wèn)題并不都是單方造成的。如果孩

子、夫妻出現(xiàn)什么行為、精神問(wèn)題，人們總是下意識(shí)地找家

庭中的罪魁禍?zhǔn)住５芸赡苁翘孀镅?，為此產(chǎn)生極大的內(nèi)

疚感。實(shí)際上，家庭沖突總是處于一種動(dòng)態(tài)過(guò)程，它由各家

庭成員的個(gè)性、角色、溝通方式和環(huán)境復(fù)雜互動(dòng)所共同決定

的，不要輕易地把所有家庭問(wèn)題都?xì)w咎于一個(gè)人。

6.胖不等于丑。幾個(gè)世紀(jì)前，只有富人才能

獲得豐富的食物并減少體力活動(dòng)，不幸的人則在田間勞作并

與饑荒作斗爭(zhēng)。因此，當(dāng)時(shí)的脂肪堆積等同于財(cái)富和美麗，

而瘦則與貧困和無(wú)吸引力相關(guān)聯(lián)。文藝復(fù)興時(shí)期的藝術(shù)家專

門以圓潤(rùn)、豐滿的人為模特。而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代，瘦與美麗

聯(lián)系在一起。這個(gè)歷史反映出一個(gè)事實(shí)：胖瘦作為體型，本

身沒(méi)有內(nèi)在價(jià)值，是社會(huì)的眼光、審美的偏頗造成美丑評(píng)價(jià)。

理想化的體型并不存在，不要為了滿足他人眼光而詆毀自己

的身體。

溝通要懂得“看人下菜碟”

生活中很多事情，成也溝通、敗也溝通。溝通不是講話

就行，一定要照顧到溝通對(duì)象的特質(zhì)，靈活調(diào)整說(shuō)話方式。

天津師范大學(xué)心理學(xué)副教授李慧生表示，溝通無(wú)所謂對(duì)與

錯(cuò)，只有“有效”和“無(wú)效”之分，要想讓溝通有效果，要

懂得“看人下菜碟”。

與老人溝通不要忘了他的自尊。家有一老如

有一寶，老年人或長(zhǎng)輩往往有著豐富的經(jīng)驗(yàn)或閱歷，喜歡分

享給晚輩或年輕人，比較習(xí)慣主導(dǎo)談話。且年齡的增長(zhǎng)和衰

老讓他們?cè)诤芏嗍虑閳?zhí)行上力不從心，或難以跟上技術(shù)、觀

念的發(fā)展，有時(shí)會(huì)缺乏自我價(jià)值和成就感，所以在溝通中更

期望獲得他人的認(rèn)可和尊重。任何一個(gè)年長(zhǎng)者都有過(guò)風(fēng)華正

茂的年代，有自己對(duì)世界對(duì)人情的理解和判斷，與其溝通時(shí),

不要簡(jiǎn)單貼上“老人”的標(biāo)簽，覺(jué)得“滯后”“固執(zhí)”，尊

重他們的生活經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，給予更多耐心，嘗試?yán)斫猓?/p>

或許能得到睿智的建議。

與男人溝通不要忘了他的面子。受雄性激素

和社會(huì)文化的影響，男性相對(duì)女性更愛(ài)爭(zhēng)強(qiáng)好勝，更在乎顏

面。與男性溝通切忌不斷指責(zé)和埋怨，尤其不要當(dāng)著他人的

面這樣做。即便真的錯(cuò)在對(duì)方，也要注意表達(dá)方式。很多男

性在覺(jué)得自己面子受損時(shí)，可能會(huì)故意不承認(rèn)自己的問(wèn)題，

使溝通變得困難。面對(duì)這種情況，可以先揚(yáng)后抑，先稱贊其

做得好的地方，給足面子，再談事情和問(wèn)題。比如，對(duì)方因

粗心出錯(cuò)，可以先說(shuō)，“我發(fā)現(xiàn)你是個(gè)不拘小節(jié)的人，很多

事情上不愛(ài)計(jì)較，相處起來(lái)輕松，但是過(guò)于不在意細(xì)節(jié)，有

時(shí)也容易出差錯(cuò)。”這樣一來(lái)能讓溝通更為順暢。

與女人溝通不要忘了她的情緒。女性大腦的邊

緣系統(tǒng)更大更活躍，而邊緣系統(tǒng)主要調(diào)節(jié)情緒，這就是大多

女性更為感性的生理原因。因此，與女性溝通雖然也要講道

理，但切忌只講道理而忽視其感受。有時(shí)，先處理情緒再處

理問(wèn)題的溝通邏輯會(huì)更有效。與女性溝通時(shí)，多站在她的角

度考慮，多一些同理心，如“我知道你不易”“能理解你的

苦衷”等，做一個(gè)傾聽(tīng)者，讓對(duì)方先宣泄完內(nèi)心的不良情緒,

把想說(shuō)的話說(shuō)完后再繼續(xù)理性溝通。

與上級(jí)溝通不要忘了他的威嚴(yán)。上級(jí)、領(lǐng)導(dǎo)

作為組織的管理者，起著帶領(lǐng)、決策的作用，需要樹(shù)立威信

才能服眾。再開(kāi)明、包容的領(lǐng)導(dǎo)，如果你在與其溝通時(shí)不停

挑戰(zhàn)其權(quán)威，都是非常不明智的。一是你并不了解他做的決

策是否有更多的考量，二是會(huì)影響整個(gè)團(tuán)隊(duì)狗領(lǐng)導(dǎo)者的信

任，最終破壞凝聚力和行動(dòng)力。如果對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決定有疑義，

最好單獨(dú)溝通，交談時(shí)注意言語(yǔ)委婉，并保持開(kāi)放心態(tài)，理

解領(lǐng)導(dǎo)者的決策過(guò)程。如果是提建議，可以多用些請(qǐng)示類問(wèn)

句，比如“您覺(jué)得這樣如何““您怎么看”“這樣可以嗎”

等。千萬(wàn)不要得意忘形、大談特談、喧賓奪主。

與青年溝通不要忘了他的直接。強(qiáng)調(diào)個(gè)性的

年輕人往往直來(lái)直去，與其溝通時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到一些過(guò)于直率

的話而感到不舒服。如果他們的話沒(méi)有太過(guò)冒犯，不妨多一

些包容；如果對(duì)方言語(yǔ)實(shí)在過(guò)分，可以直接提出來(lái)，表達(dá)自

己的感受。此外，很多年輕人可能處于青春期，有點(diǎn)叛逆，

或者比較有自己的主意，雖然溝通起來(lái)不費(fèi)勁，但你的建議

或觀點(diǎn)對(duì)方不一定認(rèn)可和接納。這時(shí)千萬(wàn)不要強(qiáng)迫對(duì)方承認(rèn)

你說(shuō)得對(duì)，只要不是原則性的問(wèn)題，就不要上綱上線，應(yīng)讓

彼此都把話說(shuō)出來(lái)，多些理解少些情緒。

與孩子溝通不要忘了他的天真。很多人都有

一個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得小孩子懂什么，只要告訴他能做什么、不能

做什么就夠了，說(shuō)太多也聽(tīng)不懂。其實(shí)，即便是年幼的孩子

也有自己的意識(shí)和想法，只不過(guò)溝通時(shí)不能按照成年人的方

式，可以模仿孩子的語(yǔ)氣，避免晦澀，通過(guò)舉例子讓其容易

理解。此外，孩子在聊天時(shí)可能會(huì)有些天馬行空的想法，讓

大人覺(jué)得“無(wú)厘頭”，面對(duì)這些話語(yǔ)不要急著打斷，更不要

說(shuō)“你說(shuō)的什么亂七八糟的“，鼓勵(lì)孩子多發(fā)揮想象力、多

表達(dá)，而且，孩子的天真未嘗不是我們羨慕的對(duì)象。

養(yǎng)生保健

晚不睡早不起“雙殺”陽(yáng)氣

《素問(wèn)?生氣通天論》記載：“陽(yáng)氣者，若天與日，失

其所，則折壽而不彰。”意思是說(shuō)，人體的陽(yáng)氣就像天上的

太陽(yáng)一樣，若天上沒(méi)了太陽(yáng)，地上就沒(méi)有生命；人若沒(méi)有陽(yáng)

氣，生命就會(huì)停止。幾千年前，古人便對(duì)人體陽(yáng)氣的重要性

形成了形象認(rèn)知。中醫(yī)認(rèn)為，耗損陽(yáng)氣的途徑很多，但補(bǔ)充

陽(yáng)氣的根本途徑是睡眠，因此，睡眠不順應(yīng)天時(shí)，特別是晚

睡晚起，可謂“雙殺”陽(yáng)氣。

“晚上不睡耗傷陽(yáng)氣，早上不起封殺陽(yáng)氣”，現(xiàn)代人生

活多元化，工作加班、夜間玩樂(lè)，熬夜晚起成為普遍現(xiàn)象。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，天地運(yùn)轉(zhuǎn)到子時(shí)（晚11時(shí)至次日凌晨1時(shí)），

陰氣開(kāi)始慢慢消耗，雨氣開(kāi)始生發(fā)，此時(shí)生命力是最強(qiáng)勁的。

如果順勢(shì)而為去睡覺(jué)，人體陽(yáng)氣就會(huì)迅速生發(fā)，護(hù)衛(wèi)我們的

身體。如果子時(shí)不睡，意味著不給陽(yáng)氣壯大的機(jī)會(huì)，再加上

白天的消耗，會(huì)讓體內(nèi)陽(yáng)氣加速流失。因此晚11時(shí)前應(yīng)就

寢。而卯時(shí)（早上5時(shí)-7時(shí)）人體陽(yáng)氣開(kāi)始涌動(dòng)，此時(shí)起床，

少陽(yáng)得以生發(fā)，是調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣的最佳時(shí)機(jī)。然而放縱睡到自然

醒，會(huì)抑制陽(yáng)氣在白天的生發(fā)，變得昏沉，這就是有些人越

睡越困的原因。

但有時(shí)人們迫于生計(jì)不得不熬夜，如何將失去的陽(yáng)氣補(bǔ)

回來(lái)？

卯時(shí)鍛煉。鍛煉能增強(qiáng)人體氣血流通，使身體產(chǎn)生熱量,

缺失的陽(yáng)氣自然而然就會(huì)得到補(bǔ)充。鍛煉時(shí)間最好選在早上

陽(yáng)氣生發(fā)旺盛之時(shí)，即6時(shí)-7時(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，收效明顯。

睡前泡腳。腳部分布著眾多經(jīng)絡(luò)，睡前常泡腳能幫助人

體補(bǔ)充陽(yáng)氣。此外，堅(jiān)持此法還能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)身體

免疫力。經(jīng)常熬夜晚起的人群，不妨多用這個(gè)方法彌補(bǔ)。

手指梳頭。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，凡五臟精華之血、六腑清陽(yáng)

之氣皆會(huì)于頭部。早上醒來(lái)可以手指肚為梳，從額頭向頸后

反復(fù)梳揉50次，讓頭部血液舒暢，有利陽(yáng)氣生發(fā)，緩解熬

夜后的疲勞和頭痛。梳頭時(shí)，可重點(diǎn)揉梳“百會(huì)穴”（頭頂

正中），此處乃百脈交匯之地。

溫?zé)犸嬍?。熬夜后胃腸功能會(huì)變差，因此需要保持清淡

飲食，宜食性質(zhì)溫?zé)幔哂醒a(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾胃作用的食物,

如羊肉、雞肉、核桃仁、海蝦、豬肚、韭菜、肉桂等，忌食

辛辣和油膩食物。

曬足太陽(yáng)。補(bǔ)回耗損的陽(yáng)氣，還有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法,

就是曬太陽(yáng)。陽(yáng)光充足的午后，可以曬30分鐘左右的太陽(yáng),

再配合午后小憩，能有效促進(jìn)體內(nèi)陽(yáng)氣生發(fā)。

秋季養(yǎng)生“四防一凍”

“收”，順時(shí)滋陰潛陽(yáng)，以此生化氣血。中醫(yī)常說(shuō)的“秋

收冬藏”中的“秋收”并非是指收莊稼，而是指收養(yǎng)氣血、

津液和心神。本期我們就說(shuō)說(shuō)秋季應(yīng)該如何科學(xué)養(yǎng)生。

防秋燥。秋季氣候偏燥。中醫(yī)講燥邪易傷肺、傷津，容

易出現(xiàn)口咽干燥、干咳少痰、舌苔少津等癥狀。故飲食要多

食清潤(rùn)之品，如烏雞、銀耳、芝麻、蓮藕、核桃、花生、番

茄、蘿卜、百合、蓮子、梨、葡萄、柿子、石榴、蘋果、殊

猴桃等，滋潤(rùn)臟腑，養(yǎng)陰生津。秋季飲食還得清淡，注意“少

辛增酸”。中醫(yī)認(rèn)為酸味可收斂肺氣，故適當(dāng)吃些柚子、山

楂等酸味食物；少吃辣椒、花椒以及蔥、姜、韭菜等辛辣食

物，避免化熱生火，加重秋燥。此外，還應(yīng)戒煙限酒，忌暴

飲暴食。需注意的是，在秋季，大量生食瓜果容易引發(fā)胃腸

道疾病，所以脾胃虛寒者應(yīng)少吃。

防秋乏。入秋后，天氣漸涼，人體開(kāi)始進(jìn)行自我調(diào)整，

各種生理功能漸趨平衡，但由夏轉(zhuǎn)秋后，機(jī)體在夏季時(shí)損耗

的陰津未恢復(fù)，人們?nèi)菀赘械剿闹珶o(wú)力、精神不佳、倦怠、

睡意綿綿、呵欠不斷，這些現(xiàn)象就是我們常說(shuō)的“秋乏”。

緩解“秋乏”，可從生活起居上進(jìn)行調(diào)整一早睡早起、

不熬夜，建議晚10點(diǎn)入睡，早6點(diǎn)起床，中午睡個(gè)午覺(jué)，

不超過(guò)半小時(shí)為宜。秋高氣爽，正是鍛煉身體的好時(shí)機(jī)，適

當(dāng)開(kāi)展健身活動(dòng)，如八段錦、散步、瑜伽等，既能增強(qiáng)體質(zhì),

又有助消除“秋乏”。

另外，脾胃虛弱、中氣不足的人也容易“秋乏”。飲食

上，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但不要大量食用過(guò)硬、過(guò)涼、

過(guò)黏等難以消化的食物，以免損傷脾胃，加重“秋乏”。對(duì)

于體質(zhì)虛弱、年老多病者，一時(shí)“秋乏”不能解除，可到正

規(guī)醫(yī)院找中醫(yī)師開(kāi)具健脾益氣的中醫(yī)藥，進(jìn)行調(diào)理治療。

防秋愁。秋風(fēng)蕭索、草木枯黃，秋季容易引起悲傷、憂

郁等不良情緒，特別是一些老人，退休獨(dú)居在家，常會(huì)引發(fā)

凄涼、垂暮之感。中醫(yī)認(rèn)為憂慮、悲傷的情緒會(huì)影響肺臟的

宣泄、傷及肺臟。因此，秋季要注意收斂神氣、調(diào)暢情志，

保持平靜寧和的心態(tài)。首先，要懂得宣泄積郁之情，培養(yǎng)樂(lè)

觀豁達(dá)之心。其次，可以選擇和親朋好友登高望遠(yuǎn)，多進(jìn)行

戶外活動(dòng)，舒展情志。還可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、畫畫、寫寫書法，

以安神寧志，舒緩情緒。

防長(zhǎng)秋膘。古時(shí)，人們還愛(ài)“貼秋膘”。這是因?yàn)檫^(guò)去

物質(zhì)匱乏，生活水平較低，體內(nèi)缺少“油水”。加之夏季新

陳代謝旺盛，進(jìn)入秋季機(jī)體還未得到補(bǔ)償，所以需要“貼秋

膘”增加營(yíng)養(yǎng)、儲(chǔ)備脂肪，以抵御冬季嚴(yán)寒。現(xiàn)代人隨著生

活水平提高，日常生活中攝入的脂肪、蛋白含量并不低，沒(méi)

必要刻意“貼秋膘”o而且，對(duì)于高脂血癥、高血壓等心腦

血管疾病的人群來(lái)說(shuō)，還要警惕秋季長(zhǎng)“秋膘”，避免加重

身體負(fù)擔(dān)。

在疾病的防治上，中醫(yī)推崇“三因制宜”，即在因時(shí)、

因人、因地的基礎(chǔ)上辨證施治，養(yǎng)生也一樣需要辨證看待。

適當(dāng)秋凍。我國(guó)自古就有“春播秋凍”一說(shuō),

到底什么是秋凍？“秋凍”指秋季氣溫涼爽，不要過(guò)早、過(guò)

多添加衣服，適當(dāng)凍一凍可以增強(qiáng)人體對(duì)寒冷的耐受性，以

便逐漸提高人體的抗寒能力，逐漸適應(yīng)寒冷冬季。“秋凍”

本質(zhì)是一種耐寒鍛煉，但并不代表要挨凍。一般來(lái)說(shuō)，氣溫

在2CTC左右時(shí)，才可適當(dāng)“秋凍”。穿衣最好以身體不出汗、

外出感覺(jué)微微涼意為宜，這樣能促進(jìn)新陳代誅，從而有效提

高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性。不過(guò)，對(duì)于患有一些慢性疾病

的人群，比如心腦血管病患者、慢性腎臟病人、老寒腿患者

等人群，“秋凍”要慎重；老人、小孩和體強(qiáng)者等抵抗力相

對(duì)較差的人群也不宜秋凍。

此外，我國(guó)南北方氣候差異較大。南方秋涼來(lái)得較晚，

晝夜溫差變化不大，甚至入冬后也不太冷，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)“秋

凍”時(shí)間。北方秋涼來(lái)得早，晝夜溫差變化大，早晚氣溫較

低時(shí)應(yīng)及時(shí)增添衣物，以防著涼。

但在進(jìn)入深秋時(shí)，就不建議“秋凍”了。深秋時(shí)，天氣

由涼轉(zhuǎn)寒，人體陽(yáng)氣會(huì)轉(zhuǎn)向收藏，自然界生機(jī)閉藏潛伏，這

時(shí)不再適宜“秋凍”，需要及時(shí)添加衣物防寒保暖，特別是

患有慢阻肺、慢支炎、腰腿疾病及老年人、體質(zhì)虛弱的人群。

5種習(xí)慣毀大腦

大腦的認(rèn)知功能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而下降，由于人口年齡

和預(yù)期壽命的增加，到2050年，全球癡呆癥患者的數(shù)量預(yù)

計(jì)將增長(zhǎng)2倍。所以，積極關(guān)注大腦健康勢(shì)在必行。近日，

美國(guó)《健康雜志》網(wǎng)站刊文總結(jié)了損害大腦的5個(gè)習(xí)慣。

L長(zhǎng)期孤獨(dú)。由于疫情被隔離確實(shí)會(huì)讓人感

到孤獨(dú)，這種精神狀態(tài)會(huì)危及大腦健康。孤獨(dú)會(huì)引起身體的

應(yīng)激反應(yīng)，隨著時(shí)間的推移，它會(huì)削弱心臟、免疫系統(tǒng)和大

腦功能。社交隔離和孤獨(dú)會(huì)讓人患癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加約

50%o

2.睡眠不足。睡眠對(duì)增進(jìn)大腦健康非常重要。在睡眠期

間，大腦進(jìn)行自我清潔，去除可能導(dǎo)致癡呆的蛋白質(zhì)和廢物。

睡眠的時(shí)長(zhǎng)和質(zhì)量會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生深遠(yuǎn)的生理影響，從而影響

日常思維、記憶和情緒，缺覺(jué)甚至?xí)黾诱J(rèn)知能力下降的風(fēng)

險(xiǎn)。

3.不鍛煉。如果你不定期鍛煉，不僅僅是腰圍增粗和心

臟變差，也會(huì)增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于維護(hù)大腦健康而言,

鍛煉具有良好的效果。根據(jù)梅奧診所神經(jīng)科專家的說(shuō)法，只

要每周3-5次，快速行走30-60分鐘，大腦功能就會(huì)得到明

顯改善。

4.營(yíng)養(yǎng)攝入不足。食用某些食物對(duì)大腦健康有好處，特

別是那些富含抗氧化劑和其他具有神經(jīng)保護(hù)作用的食物。一

些研究表明，富含黃麗類化合物的食物可降低阿爾茨海默病

的患病風(fēng)險(xiǎn)。這種天然的化學(xué)物質(zhì)可以保護(hù)大腦免受傷害。

這類食物包括漿果、綾葉蔬菜、柑橘類水果、茶和黑巧克力

等。

5.生活沒(méi)目標(biāo)。隨波逐流對(duì)大腦健康不利。一項(xiàng)長(zhǎng)期研

究發(fā)現(xiàn)，生活目標(biāo)明確的人患阿爾茨海默病的可能性明顯降

低。即使是由于受傷或中風(fēng)造成了身體損傷，目標(biāo)堅(jiān)定也有

助于保持大腦健康。研究發(fā)現(xiàn)，參加志愿服務(wù)、為弱勢(shì)群體

輔導(dǎo)和報(bào)名各種培訓(xùn)班都可改善大腦健康。

甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎

讀者黃先生問(wèn)：最近體檢發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，請(qǐng)問(wèn)，

這種情況是不是必須吃無(wú)碘鹽，海鮮、海帶紫菜還能吃嗎？

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心王彥平主治

醫(yī)師解答：許多甲狀腺結(jié)節(jié)患者對(duì)于碘的攝入都充滿困惑，

認(rèn)為吃含碘食品會(huì)加重甲狀腺結(jié)節(jié)。其實(shí)，碘是人體必須的

微量元素之一，碘攝入足夠?qū)τ诤铣杉谞钕偌に睾妥畲蟪潭?/p>

降低成人甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。多國(guó)研究已證明碘缺

乏和碘過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病，適宜的碘攝入對(duì)甲狀腺健

康至關(guān)重要。

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者而言，可通過(guò)檢測(cè)尿碘

濃度了解碘攝入量是否適宜，通常建議留取晨尿進(jìn)行尿碘測(cè)

定。當(dāng)尿碘濃度V100ug/L（微克/升），提示碘攝入不足；

當(dāng)尿碘濃度＞300ug/L,提示碘攝入過(guò)量；當(dāng)尿碘濃度為

100-300ug/L范圍內(nèi)，提示碘攝入量適宜。對(duì)于不合并甲亢

的患者，如果提示碘攝入不足，建議食用加碘鹽，適當(dāng)增加

海帶、紫菜等富碘食物的攝入，并定期監(jiān)測(cè)尿碘濃度；如果

提示碘過(guò)量，建議食用無(wú)碘鹽，暫時(shí)不攝入海帶、紫菜等富

碘食物。甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢的患者，甲狀腺對(duì)碘的生物利

用能力比正常人高，攝入碘可能會(huì)加重病情，應(yīng)限制碘的攝

入，食用無(wú)碘鹽不攝入富碘食物。

因此，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，碘的攝入量因

人而異。建議根據(jù)尿碘濃度的測(cè)定結(jié)果指導(dǎo)碘攝入，如果碘

攝入適宜，維持既往飲食方式不變化。

健康新知

感冒“傷心”有先兆

中秋節(jié)后、天氣越來(lái)越冷、年過(guò)花甲的劉大媽受涼后感

覺(jué)全身不適，便到附近的大藥房買了兩盒速效感冒膠囊，服

藥后感冒癥狀有所減輕。在這期間，劉大媽每晚堅(jiān)持跳廣場(chǎng)

舞，還和朋友爬了趟山。幾天后劉大媽感到全身無(wú)力，有高

熱、輕咳、食欲不振等癥狀，還感到胸悶、心跳快。最后，

在老伴和女兒的陪同下到市人民醫(yī)院就診。經(jīng)心血管內(nèi)科專

家認(rèn)真檢查，劉大媽被確診為病毒性心肌炎，收入住院治療,

兩周后病愈出院。

感冒為何易“傷心”？

感冒是由病毒或細(xì)菌引起的急性上呼吸道感染性疾病。

人體為了抵御入侵的病毒或細(xì)菌，要?jiǎng)訂T體內(nèi)的防御系統(tǒng)與

之斗爭(zhēng)，表現(xiàn)為一定限度內(nèi)的體溫升高、白細(xì)胞增多，細(xì)胞

的吞噬作用、抗體的生成、肝臟的解毒功能等均增強(qiáng)。同時(shí),

體內(nèi)的新陳代謝加快，以提高機(jī)體的抗病能力。在感冒流行

季節(jié)，年老體弱者易被傳染。但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療休息，過(guò)

幾天就好了，并不發(fā)生心肌炎。

然而，如果患了感冒沒(méi)能及時(shí)治療，或在感染期間又運(yùn)

動(dòng)（活動(dòng)）過(guò)多，就有可能發(fā)展為急性病毒性心肌炎。

如何早期發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎是指因病毒感染而引起的心肌細(xì)胞變性、

壞死和間質(zhì)炎癥，多伴有不同程度的心功能障礙。約半數(shù)患

者發(fā)病前幾天有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。本病好發(fā)于年老

體弱者，由于身體免疫系統(tǒng)功能逐漸下降，心肌組織容易遭

到病毒的攻擊，導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。

據(jù)醫(yī)生觀察，老年人感冒時(shí)約有10%的可能累及或損害

心肌，其臨床癥狀輕重極為懸殊，輕者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，可

在上感同時(shí)或“感冒”后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或僅有心電圖異

常。極少數(shù)患者除了上述癥狀外，可在2日內(nèi)出現(xiàn)心功能不

全或突發(fā)心源性休克。因此，本病的早期診斷對(duì)提供及早治

療和良好預(yù)后非常重要。這是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)越早，控制越早，心

肌受損就越小預(yù)后越好。否則因延誤治療或反復(fù)發(fā)作會(huì)演變

成慢性心肌病，預(yù)后往往不良。

專家分析認(rèn)為，中老年人感冒1-2周出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)高

度重視：①發(fā)熱，全身無(wú)力，食欲不振，容易出汗。②胸悶

心悸、干嘔。③輕微活動(dòng)就氣喘吁吁，可伴發(fā)行現(xiàn)象。④安

靜時(shí)脈搏超過(guò)100次/分;脈搏跳幾下后出現(xiàn)較長(zhǎng)的間隙。⑤

臉色灰白，口唇發(fā)青發(fā)紫。

深秋重點(diǎn)護(hù)好鼻

“自秋分至立冬，陽(yáng)明燥金主之"。燥有二義，秋分前

之燥，尚鄰于夏，故為干熱之燥；秋分后之燥，已鄰于冬，

乃清寒之燥。中醫(yī)認(rèn)為，秋季寒燥先使肺受邪，鼻子作為人

體與空氣打交道的第一道關(guān)口，外與自然界相通，內(nèi)與肺部

相連，是防止致病微生物、灰塵及各種臟物侵入的第一道防

線。

中醫(yī)稱鼻為“明堂”，《素問(wèn)?五臟別論篇》

曰：“故五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也?！?/p>

《靈樞?口問(wèn)》篇曰：“口鼻者，氣之門戶也?！翱梢?jiàn)鼻的

功能之一是氣出入入體的門戶，是五氣入藏于心肺的通道。

秋季燥氣當(dāng)令，極易侵犯人體而耗傷肺之陰津，肺朝百脈，

功能失常則可導(dǎo)致脈絡(luò)損傷，使血液不循常道，或上溢于口

鼻諸竅，出現(xiàn)鼻干、鼻癢、鼻出血等癥狀。如何在秋季養(yǎng)護(hù)

好鼻子，中醫(yī)外治法效果不錯(cuò)。

冷敷法。以冷水浸濕毛巾或冰袋敷前額或頸

部，血液遇寒涼而凝泣，流動(dòng)減緩，故可減其涌溢之勢(shì)，而

達(dá)到止血的目的。

引導(dǎo)法。將雙足浸于溫水中，或?qū)⒋笏鈸v爛，

敷于足底涌泉穴（位于足掌的前1/3處，腳趾彎曲時(shí)的凹陷

處）上，有引熱下行、減少上炎作用，可緩解鼻干、鼻出血

等問(wèn)題。

滴鼻法。香墨（一種消腫止血的中藥）濃研，滴入鼻中，

按壓鼻子，使其均勻黏附在鼻黏膜上。

眼下，還有一種鼻病非常普遍，那就是過(guò)敏性鼻炎?！夺t(yī)

方辨難大成》記載：“鼻竅屬肺，鼻內(nèi)屬脾”；《靈樞?本

神篇》則認(rèn)為“肺氣虛則鼻塞不利”。中醫(yī)認(rèn)為，秋季過(guò)敏

性鼻炎發(fā)作主要是由于肺脾氣虛、媵理疏松，風(fēng)寒之邪乘虛

侵入，導(dǎo)致肺失宣降、津液凝滯所致，典型表現(xiàn)是鼻塞、流

清涕等。中醫(yī)治療以治本為先，通常以補(bǔ)肺、脾、腎為主，

溫補(bǔ)肺氣、健脾益氣、溫補(bǔ)腎陽(yáng)，達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、祛

風(fēng)散寒的目的。過(guò)敏性鼻炎的人群，秋分后除了要多吃甘潤(rùn)

食物，還可常做一套“鼻保健操”。

第一節(jié)：用雙手食指指腹從鼻根部沿著鼻梁，自上而下,

輕輕按摩四個(gè)八拍。

第二節(jié)：沿鼻子繞額骨周圍按摩四個(gè)八拍。

第三節(jié)：點(diǎn)按迎香穴，做四個(gè)八拍。

第四節(jié)：先將雙手手掌搓熱，然后捂在鼻子

和雙眼上，熱敷兩個(gè)八拍，再輕輕地拍打兩個(gè)八拍。

通過(guò)以上鼻部按摩，可刺激鼻部血管，使其

擴(kuò)張，加快血液循環(huán)，增強(qiáng)鼻部抵抗能力，起到預(yù)防鼻炎發(fā)

作的作用。

有些胸痛和心臟關(guān)系不大

臨床中，胸痛是十分常見(jiàn)的癥狀之一。當(dāng)患者因突發(fā)胸

痛就診時(shí)，常被分診到胸痛中心或心血管中心，以排除可危

及生命的各類急癥。但除了心臟之外，胸部還有肺臟、縱膈、

胸膜、肋骨、胸部肌肉等多種器官及組織。這些地方出現(xiàn)異

常，同樣會(huì)產(chǎn)生胸痛癥狀。

胸壁痛。臨床中，非心源性胸痛大部分源自于胸膜或胸

壁病變。外力或健身過(guò)度、支氣管引發(fā)的干咳，甚至過(guò)度哭

泣等，均可導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，出現(xiàn)胸壁痛，局部可出現(xiàn)明

顯觸痛或牽拉疼痛。

胸膜病變。胸膜炎、惡性腫瘤、氣胸等，均可導(dǎo)致胸膜

性胸痛。這種胸痛通?？擅鞔_病因，且伴隨局部腫脹、發(fā)熱

等相關(guān)體征，或在呼氣或屏氣時(shí)變?yōu)殁g痛或消失，較易甄別。

但由于雙肺具有較強(qiáng)彈性及儲(chǔ)備潛能，早期出問(wèn)題時(shí)較難察

覺(jué)，比如部分氣胸患者，即使一側(cè)肺臟完全癟掉，癥狀仍然

只有喘氣不順、急促而已。

胃食管反流。連接咽喉與胃的食管位于胸腔深部，反流

性食管炎發(fā)作時(shí)，患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛。但這種痛往往是燒灼

樣疼痛，伴隨反酸、打嗝；部分患者平躺時(shí)，酸性胃液更易

倒灌進(jìn)食管，癥狀更加明顯。當(dāng)服用中和胃酸、保護(hù)胃黏膜

的藥物后，疼痛可迅速緩解。

抑郁癥、焦慮癥。少數(shù)情況下，精神情緒因素也會(huì)引發(fā)

胸痛，比如抑郁癥、焦慮癥等，但這種情況需先排除器質(zhì)性

病變后，根據(jù)心理?？埔庖?jiàn)進(jìn)行診斷與治療。此外，肋間神

經(jīng)炎、帶狀皰疹、肋骨病變等也可引發(fā)胸部疼痛。

最后要提醒大家，有些情況下，特別是心臟病變，由于

癥狀表現(xiàn)過(guò)于多樣，容易與其他胸痛混淆。比如曾有一位患

者，經(jīng)常胸骨后燒灼樣胸痛，被當(dāng)成胃潰瘍、反流性食管炎

治療了多年，效果一直不好，且癥狀越來(lái)越重，發(fā)作越來(lái)越

頻繁，后來(lái)才被確診為心臟三支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，乃至完

全閉塞，對(duì)癥治療后，癥狀消失了。因此，大家切記不要僅

憑一些癥狀，就直接自己下診斷或治療方案，及時(shí)就醫(yī)才是

對(duì)自己負(fù)責(zé)。

胃切了就不能再長(zhǎng)

在食物的消化之旅中，胃是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。食物

經(jīng)咀嚼并混以唾液被吞咽入胃后，通過(guò)胃的蠕動(dòng)、攪拌研磨

并混合胃液后，成為半液狀食糜，分次排入十二指腸以及小

腸進(jìn)一步消化和吸收。但胃本身非常脆弱，不少壞習(xí)慣都會(huì)

傷害它，甚至引起胃炎或胃腫瘤。

一旦患上胃部腫瘤，比如胃平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、胃癌等

良性或惡性腫瘤，需根據(jù)具體的病變性質(zhì)、部位以及范圍，

進(jìn)行胃局部切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。部分單

純性肥胖、肥胖癥合并糖尿病的患者，也可通過(guò)袖狀胃切除

術(shù)、胃旁路術(shù)等術(shù)式達(dá)到滿意的治療效果。

手割破了，可以重新愈合；肝切了，能夠長(zhǎng)回原樣，但

切了的胃，是無(wú)法長(zhǎng)回來(lái)的。胃組織是屬于高度分化的組織,

再生能力很差，切掉就不可能再長(zhǎng)，只能由剩余胃組織或其

他器官代償。

臨床中，確實(shí)有患者感覺(jué)自己“胃切除幾個(gè)月后又重新

長(zhǎng)回來(lái)了”。其實(shí)，這可能是因兩方面造成的錯(cuò)覺(jué)：第一，

如果只進(jìn)行胃局部切除、胃大部分切除等手術(shù)，患者逐漸恢

復(fù)進(jìn)食后，因胃壁彈性較好，殘余胃的容積會(huì)逐漸代償性擴(kuò)

大，也就是胃被撐大了。第二，如果做了全胃切除，醫(yī)生會(huì)

將小腸上段與食管吻合，吻合口愈合后，空腸會(huì)替代胃的大

部分消化功能，消化功能也會(huì)代償性恢復(fù)正常，患者的遠(yuǎn)期

消化功能并不受影響，可恢復(fù)以前的食量，讓人誤以為胃又

長(zhǎng)了。

但不管如何，胃只要切除就會(huì)“元?dú)獯髠?，術(shù)后飲食

要嚴(yán)加注意，遵循以下5點(diǎn)：1.循序漸進(jìn)。無(wú)論哪種飲食，

患者須逐漸加量，讓少了胃的消化道逐漸適應(yīng)，大約需要3

個(gè)月。2.切小塊、多炯煮、多咀嚼。在食物進(jìn)入腸道前盡量

把食物變成食糜，彌補(bǔ)因胃切除而減退或缺失的機(jī)械性消化

功能。3.多攝入復(fù)合碳水化合物、蛋白質(zhì)。%避免胃術(shù)后發(fā)

生傾倒綜合征，需限制高滲透壓的糖水、高鹽食物，以及易

被化學(xué)性消化吸收的簡(jiǎn)單碳水化合物，可選擇雜糧、魚(yú)肉、

蛋類、牛奶、蘑菇、蔬菜等。4.少食多餐、固液分離，以適

應(yīng)胃的容量變小或缺失，減慢食物進(jìn)入腸道的速度，避免傾

倒綜合征。5.補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)。全胃切除術(shù)后，某些維生素、

微量元素的吸收會(huì)受影響，比如鈣、鐵、葉酸、維生素B12

等，需側(cè)重補(bǔ)充乳制品、豆類、肉類、魚(yú)類、蔬菜。

用藥指南

吃了七類藥，出門躲著光

患者李先生前幾天由于“急性胃腸炎”自行服用了左氧

氟沙星。服藥次日，他像往常一樣在小區(qū)散步、曬太陽(yáng)，幾

個(gè)小時(shí)后他額頭、兩側(cè)面部出現(xiàn)多處紅斑，并且伴有燒灼樣

疼痛。李先生覺(jué)得當(dāng)天太陽(yáng)也沒(méi)有那么猛，怎么就曬傷了

呢？來(lái)門診后，醫(yī)生排除了其他原因后，結(jié)合他服用了左氧

氟沙星，判斷可能是藥物光敏反應(yīng)。

藥物光敏反應(yīng)，是指服用或局部使用某些藥物后暴露于

日光（主要為紫外線）所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、

丘疹、水泡或滲出，一般不會(huì)留下色素沉著。如果轉(zhuǎn)為慢性

損害，可能使皮膚肥厚或苔葬化，部分甚至可能發(fā)展成慢性、

持久性光敏感性反應(yīng)。常見(jiàn)能引起光敏反應(yīng)的主要包括以下

藥物：

1.抗菌藥物，主要包括磺胺類（如磺胺喀咤）、喳諾酮

類（如諾氟沙星等沙星類）和四環(huán)素類（如金霉素、米諾環(huán)

素、多西環(huán)素等）；2.非苗體抗炎藥，如阿司匹林、雙氯芬

酸鈉、布洛芬、保泰松、蔡普生、嗽羅昔康等；3.抗心律失

常藥及降壓藥，如胺硬酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、

卡托普利、依那普利、繳沙坦、替利洛爾、唉塞米、口引達(dá)帕

胺等；4.磺服類降糖藥，如格列本腺、格列美琳、格列此嗪、

格列齊特等；5.消化系統(tǒng)藥物，如泮托拉嗖、雷尼替丁等；

6.精神障礙用藥，如丙咪嗪、阿米替林、奮乃靜、氯丙嗪、

拉莫三嗪、米氮平、奧氮平、阿普嗖侖等；7.部分抗腫瘤藥

物，如索拉菲尼、伊馬替尼、長(zhǎng)春新堿、多西他賽、卡培他

濱、多柔比星、紫杉醇等。

服用上述藥物時(shí)，一般來(lái)說(shuō)，每天1次的藥物，如無(wú)特

殊要求，可采取夜間服藥的策略；患者在服藥以及停藥5天

內(nèi)，應(yīng)避免在日光下暴曬，外出時(shí)要撐太陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽或

太陽(yáng)鏡，穿著防曬衣，皮膚裸露部位要涂抹防曬霜。如果出

現(xiàn)藥物光敏反應(yīng)，首先應(yīng)該避光，進(jìn)行局部冷敷及外用潤(rùn)膚

霜；可口服抗組胺藥物，如氯雷他定，減輕過(guò)敏反應(yīng)；若癥

狀嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。慢性病患者不要擅自停藥，應(yīng)先咨詢

醫(yī)生或藥師。

心衰用藥，從“金三角”升為“四聯(lián)法”

心衰是高血壓、冠心病、心肌病、先心病、糖尿病等各

種心血管疾病的終末階段，也是心血管事件鏈中的最終環(huán)

節(jié)，稱作心血管病的“最后戰(zhàn)場(chǎng)”。在過(guò)去的30多年，心

衰領(lǐng)域診斷治療發(fā)生了翻天覆地的變化，治療方案也不斷更

新。前不久，歐洲心臟病學(xué)會(huì)心力衰竭協(xié)會(huì)發(fā)布了最新版的

心衰指南，在藥物治療部分，推薦在以往“金三角”方案基

礎(chǔ)上，盡早聯(lián)合使用鈉葡萄糖共同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2抑制劑

（SGLT-2i,即列凈類）。這意味著，心衰患者進(jìn)入了“四

聯(lián)”藥物治療時(shí)代。

“金三角”方案是指血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI,

即普利類）/血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI,即沙

庫(kù)巴曲繳沙坦）+B受體阻滯劑（即洛爾類）+醛固酮受體拮

抗劑（MRA,代表藥物為螺內(nèi)酯、依普利酮）。臨床研究證

實(shí)，在“金三角”方案中，與傳統(tǒng)的普利類相比，沙庫(kù)巴曲

繳沙坦可使心衰患者心血管死亡事件風(fēng)險(xiǎn)降低20%,因心衰

住院風(fēng)險(xiǎn)也降低了21廂在此基礎(chǔ)上，加用達(dá)格列凈可使患

者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著下降18%,恩格列凈可使風(fēng)險(xiǎn)降低

31%,索格列凈則可以降低心源性死亡及因心力衰竭惡化所

致的住院治療和急診就診次數(shù)。

《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，盡早應(yīng)用四聯(lián)療

法可降低62%的心血管死亡或心衰入院風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)此估計(jì)，與

不規(guī)范的藥物治療相比，如果一個(gè)55歲的心衰患者及時(shí)使

用新的四聯(lián)療法，平均可使生存期增加6.3年；80歲以上的

心衰患者，可使生存期增加L4年。我國(guó)心血管病領(lǐng)域研究

專家也建議，對(duì)于射血分?jǐn)?shù)＜40%的心力衰竭，無(wú)論是否合并

糖尿病，SGLT-2i均應(yīng)作為心衰的基礎(chǔ)治療藥物之一。

新四聯(lián)療法如何應(yīng)用？權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《循環(huán)》雜志刊文

推薦，四聯(lián)療法可分為3個(gè)步驟，時(shí)間在30天以內(nèi)。第一

步，患者在血容量良好控制的情況下，同時(shí)啟用洛爾類和

SGLT-2i；觀察1-2周后，如收縮壓不低于100毫米汞柱，

則進(jìn)入第二步，添加沙庫(kù)巴曲繳沙坦；如患者收縮壓低于100

毫米汞柱，可先給予繳沙坦等藥物，之后再嘗試改為沙庫(kù)巴

曲繳沙坦；繼續(xù)隨訪1-2周后，如果血鉀正常、腎功能未嚴(yán)

重受損，則加用MRA完成四聯(lián)方案，之后逐漸調(diào)整4種藥物

至目標(biāo)劑量或最大耐受劑量。

秋水仙堿，止痛但不降尿酸

在門診經(jīng)常能碰見(jiàn)痛風(fēng)患者說(shuō)自己口服秋水仙堿降尿

酸，也經(jīng)常碰見(jiàn)痛風(fēng)患者吃秋水仙堿吃到拉肚子來(lái)治療急性

痛風(fēng)發(fā)作，這些觀點(diǎn)到底對(duì)不對(duì)，本期就給大家仔細(xì)講一下。

秋水仙堿真能降尿酸嗎？答案是否定的，秋

水仙堿不具有降尿酸的作用。它是許多國(guó)際、國(guó)內(nèi)指南推薦

的一線治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物，主要發(fā)揮抗炎止

痛的效果。其作用機(jī)制主要通過(guò)干擾微管蛋白的聚集，阻止

炎性細(xì)胞的遷移和炎癥因子的釋放，進(jìn)一步達(dá)到抗炎作用。

秋水仙堿一定得吃到拉肚子才能起效嗎？答

案也是否定的。秋水仙堿的這種用法主要是源于1987年的

一項(xiàng)臨床研究，當(dāng)時(shí)采用了首劑2片，隨后每2小時(shí)1片秋

水仙堿直到出現(xiàn)腹瀉或關(guān)節(jié)疼痛緩解后停用的治療方案。但

直到2010年有研究發(fā)現(xiàn)，小劑量秋水仙堿治療方案（首劑2

片，1小時(shí)后再服用1片秋水仙堿，隨后每天2片）也能有

效治療痛風(fēng)的急性發(fā)作，且藥物不良反應(yīng)明顯減輕。隨后，

美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)、歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟以及中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制

定的痛風(fēng)診療指南，均推薦采用秋水仙堿的小劑量治療方

案。

關(guān)節(jié)不痛了，就不需要再服用秋水仙堿了

嗎？答案依然是否定的。痛風(fēng)患者急性發(fā)作緩解后進(jìn)入降尿

酸藥物治療初期，特別容易復(fù)發(fā)痛風(fēng)，這主要可能與沉積在

關(guān)節(jié)局部的尿酸鹽結(jié)晶被溶解后釋放至血液，導(dǎo)致血尿酸波

動(dòng)所致。

有研究發(fā)現(xiàn)，如果服用降尿酸藥物初期不給予秋水仙堿

的預(yù)防性治療，有大約80%的患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的再次發(fā)作。

因此，很多指南均推薦在服用降尿酸藥物初期，給予小劑量

的秋水仙堿（每天一2片）來(lái)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，且推薦使用時(shí)

長(zhǎng)至少3-6個(gè)月。

秋水仙堿還有哪些用處？除了治療痛風(fēng)，研

究發(fā)現(xiàn)秋水仙堿還有廣泛的臨床用途，可以用于治療家族性

地中海熱、白塞病的黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)紅斑、硬皮

病的皮膚纖維化、心血管疾?。ㄐ陌?、心衰和急性冠脈綜

合征等）、腫瘤等領(lǐng)域。去年的一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，秋水仙堿

具有抗新冠病毒的作用。

水試法辨中藥優(yōu)劣

很多人為了養(yǎng)生，會(huì)自行購(gòu)買一些中藥調(diào)理，可市場(chǎng)上

的中藥材質(zhì)量良莠不齊，存在以次充好、以假充真的情況。

如何自我辨別買到的中藥質(zhì)量是否過(guò)關(guān)？這里給大家介紹

一個(gè)自辨優(yōu)劣的方法一水試法（中藥材在水中的特殊現(xiàn)象），

并以幾種常見(jiàn)的中藥舉例說(shuō)明。

藏紅花。藏紅花被稱為“血管清道夫”，中

年人買的最多?？梢詻_水或泡酒喝，但孕婦要慎用。藏紅花

產(chǎn)量不高，采收加工耗時(shí)費(fèi)力，因此價(jià)格昂貴，購(gòu)買時(shí)要注

意。真品浸水后呈一條黃色直線下沉，并由底部慢慢擴(kuò)散，

使水雜成黃色，偽品水溶液為鮮紅色。還有，真品浮于水面,

經(jīng)久不沉；如有下沉，說(shuō)明摻有雜質(zhì)，偽品很快下沉，水變

褐色。

胖大海。胖大海具有清熱潤(rùn)肺、利咽解毒、

潤(rùn)腸通便的功效，是澗肺利咽的常用中藥。胖大海熱水浸泡

后，體積膨大至原來(lái)的數(shù)十倍且呈絮狀。除了“水試”，胖

大海還可“耳聽(tīng)”：把胖大海搖一搖，沒(méi)有聲響的是正品，

有聲響的是偽品。

枸杞。不少人喜歡用枸杞泡水喝，正常情況

下，枸杞放在水杯里不會(huì)很快沉底，純天然枸杞泡水后呈橘

紅色或橘黃色，水是透明的。硫磺熏過(guò)的枸杞，泡水渾濁，

不透明，顏色類似番茄汁。當(dāng)然除了水泡，購(gòu)買時(shí)也要先看

顏色，好的枸杞顏色不鮮艷，有些暗紅，顏色過(guò)于鮮艷的有

可能被硫磺熏過(guò)。正常情況下枸杞?jīng)]有熏蒸過(guò)，其尖端的白

蒂清晰可見(jiàn)，如果被熏過(guò)，白蒂基本沒(méi)有。其次捏一捏，正

宗的寧夏枸杞顆粒干爽黏手，不結(jié)塊。

龍眼肉。龍眼肉又名桂圓肉，龍眼肉首先看

外殼：質(zhì)量好的外殼呈黃褐色，殼硬且脆，捏之易碎，體大

均勻，色澤黃亮；質(zhì)量差的呈暗褐色，色澤不均勻，往往有

深淺不一的色斑塊。其次看果肉：肉厚軟潤(rùn)，味甜清香的為

優(yōu)質(zhì)干龍眼，果肉呈透明褐縮狀，有光澤，表面皺紋明顯，

黏稠性強(qiáng)，肉質(zhì)柔韌，并且耐煮。質(zhì)量差的果肉色澤暗褐不

透明，搖動(dòng)干果時(shí)有明顯響動(dòng)，肉質(zhì)軟，水煮易爛。

菊花。天然菊花泡水喝有清香味，嘴里有淡

淡甘甜，如發(fā)現(xiàn)有酸味要當(dāng)心，這樣的菊花很可能被硫磺熏

蒸過(guò)。硫磺熏蒸過(guò)的菊花看上去又大又白，但一經(jīng)沖泡馬上

就會(huì)變成綠色，而且茶水也特別綠，不同于正常菊花茶的黃

中微微帶綠，而且口