質(zhì)量管理責(zé)任制度

第第頁質(zhì)量管理責(zé)任制度質(zhì)量管理責(zé)任制度第一條總經(jīng)理的質(zhì)量管理責(zé)任1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量方面的法、法規(guī)和政策。2.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織企業(yè)質(zhì)量管理的全面工作確定企業(yè)質(zhì)量目標(biāo)，組織訂立產(chǎn)品質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃。3.督促檢查企業(yè)質(zhì)量管理工作的開展情況，確保實(shí)現(xiàn)選題目標(biāo)。4.隨時(shí)掌握企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量情況，對(duì)影響產(chǎn)品質(zhì)量的重點(diǎn)技術(shù)性問題，組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查。5.負(fù)責(zé)處理重點(diǎn)質(zhì)量事故。6.常常分析企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量情況，負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量的獎(jiǎng)懲工作。對(duì)一貫重視產(chǎn)品質(zhì)量的先進(jìn)典型和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行稱贊和嘉獎(jiǎng)；對(duì)出了廢品的嚴(yán)重質(zhì)量事故，要查明原因，分清責(zé)任，嚴(yán)格對(duì)待，情節(jié)惡劣的要予以經(jīng)濟(jì)懲罰或降職處分。7.負(fù)責(zé)組織抓好質(zhì)量管理教育，領(lǐng)導(dǎo)全公司員工開展產(chǎn)品質(zhì)量活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的孱弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)質(zhì)量問題，組織質(zhì)量攻關(guān)。8.為使產(chǎn)品質(zhì)量滿足用戶要求，由總經(jīng)理組織進(jìn)行征求用戶看法，搞好信息反饋工作，將用戶看法向全公司公布，并依據(jù)用戶看法及時(shí)研究改進(jìn)提高質(zhì)量的措施，認(rèn)真解決用戶所反映的問題。9.率領(lǐng)全公司各基層領(lǐng)導(dǎo)和員工，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，統(tǒng)籌抓好質(zhì)量管理工作。第二條分管生產(chǎn)、技術(shù)副總經(jīng)理的質(zhì)量管理責(zé)任1.在總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全公司的質(zhì)量管理工作負(fù)緊要責(zé)任。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量方面的法律和政策。3.組織訂立企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)劃目標(biāo)。4.針對(duì)影響產(chǎn)品質(zhì)量的技術(shù)性難題，訂立有關(guān)方案計(jì)劃，并負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施。5.針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量孱弱環(huán)節(jié)，發(fā)動(dòng)員工進(jìn)行質(zhì)量攻關(guān)，大搞技術(shù)革新，切實(shí)解決影響質(zhì)量的因素，努力提高產(chǎn)品質(zhì)量。6.組織全公司質(zhì)量攻關(guān)活動(dòng)，認(rèn)真總結(jié)溝通提高產(chǎn)品質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)，訂立趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平的規(guī)劃，落實(shí)提高產(chǎn)品質(zhì)量的措施。7.幫忙總經(jīng)理處理重點(diǎn)責(zé)任事故，并組織有關(guān)部門分析原因，提出改進(jìn)措施。8.常常聽取質(zhì)量檢查的匯報(bào)，樂觀支持技術(shù)檢查部門的工作，努力提高產(chǎn)品質(zhì)量。9.負(fù)責(zé)組織基層領(lǐng)導(dǎo)定期召開質(zhì)量分析會(huì)議，征求看法，接受合理化建議，抓好質(zhì)量管理工作。10.協(xié)調(diào)技術(shù)部門、生產(chǎn)部門之間的關(guān)系，確保產(chǎn)品質(zhì)量的不絕提高。第三條物資采購部門的質(zhì)量管理責(zé)任制企業(yè)生產(chǎn)所需各種料子的優(yōu)劣直接關(guān)系著產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣。為了提高產(chǎn)品質(zhì)量，滿足用戶要求，采購人員要樂觀地采購符合企業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的料子，確保生產(chǎn)正常。1.備品備件。專用器材化工原材料子等的采購，必需符合生產(chǎn)技術(shù)要求，經(jīng)質(zhì)檢不符合技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的，必需辦理退貨手續(xù)。2.經(jīng)化驗(yàn)檢查不符合標(biāo)準(zhǔn)的料子，不準(zhǔn)入庫、更不準(zhǔn)投入生產(chǎn)。第四條倉儲(chǔ)部門的質(zhì)量管理責(zé)任1.在辦理生產(chǎn)所用原材料子入庫時(shí)，確定要查驗(yàn)貨物是否附有質(zhì)量檢測(cè)部門所出據(jù)的化驗(yàn)分析或檢測(cè)報(bào)告單。沒有報(bào)告單或雖有報(bào)告單，但不經(jīng)質(zhì)檢的貨物，一律不辦理入庫手續(xù)。2.入庫貨物要分類存放，要依據(jù)貨物的特性，采取必需的防護(hù)措施，做到防銹、防腐、防霉?fàn)€、防變形、防損失等，以確保儲(chǔ)存過程中不損壞、不變質(zhì)、不變形。第五條設(shè)備部的質(zhì)量管理責(zé)任制1.在自制備品備件的加工過程中，確定要嚴(yán)格依照?qǐng)D紙及加工要求進(jìn)行加工，并保證備品備件的加工質(zhì)量。經(jīng)質(zhì)量檢測(cè)合格后方可辦理人庫。2.在提出備品備件的技術(shù)要求時(shí)，應(yīng)做到數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、性能、產(chǎn)地準(zhǔn)確，清楚，不得有誤，以保證所購備品備件的技術(shù)要求。3.及時(shí)對(duì)所購進(jìn)備品備件進(jìn)行質(zhì)量檢查，驗(yàn)收，并出據(jù)檢查報(bào)告。第六條調(diào)度室的質(zhì)量管理責(zé)任計(jì)調(diào)人員必需堅(jiān)固樹立“質(zhì)量第一”的思想，要緊緊圍繞產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)量搞好組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督、平衡工作。第七條財(cái)務(wù)部的質(zhì)量管理責(zé)任制認(rèn)真開展質(zhì)量本錢的核算與分析工作，幫忙技術(shù)部門搞好產(chǎn)品質(zhì)量的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析工作。第八條銷售部的質(zhì)量管理責(zé)任1.嚴(yán)格依照銷售合同規(guī)定，組織發(fā)貨，產(chǎn)品質(zhì)量要符合用戶要求，不得有誤，如造成因誤發(fā)而產(chǎn)生的損失，將追究責(zé)任。2.定期走訪用戶，負(fù)責(zé)收集用戶對(duì)我公司所提出的看法，進(jìn)行匯總分析后，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。第九條企營(yíng)部的質(zhì)量管理責(zé)任1.針對(duì)我公司產(chǎn)品生產(chǎn)情況，組織有關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平和操作技能，加強(qiáng)生產(chǎn)一線員工的質(zhì)量意識(shí)。2.樂觀采用現(xiàn)代化管理手段，提高企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量。第十條生產(chǎn)部、原材料子部的質(zhì)量管理責(zé)任1.在領(lǐng)料時(shí)要嚴(yán)格依照工藝規(guī)程對(duì)原材料子的質(zhì)量和技術(shù)性能要求，不得擅自變化有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2.在投料時(shí)要按工藝規(guī)程規(guī)定的原材料子配比進(jìn)行，該計(jì)量的要求進(jìn)行精準(zhǔn)明確計(jì)量。3.樂觀搭配技術(shù)部對(duì)工藝規(guī)程進(jìn)行修改，不絕提高工藝規(guī)程的合理性、科學(xué)性。4.認(rèn)真做好技術(shù)部在生產(chǎn)流程中設(shè)置的工藝質(zhì)量掌控點(diǎn)上進(jìn)行半產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)分析工作。5.隨時(shí)接受技術(shù)部質(zhì)檢部門的質(zhì)量監(jiān)督和技術(shù)引導(dǎo)。6.樂觀幫忙有關(guān)部門對(duì)提高產(chǎn)品質(zhì)量而進(jìn)行的技術(shù)改造工作。7.樂觀幫忙有關(guān)部門匯報(bào)生產(chǎn)中所顯現(xiàn)的質(zhì)量問題，不得隱瞞事實(shí)真相。在合理的工藝規(guī)程引導(dǎo)下，必需對(duì)整個(gè)生產(chǎn)掌控過程和產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé)，同時(shí)也必需對(duì)產(chǎn)品在用戶使用時(shí)與生產(chǎn)相關(guān)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。第十一條技術(shù)部的質(zhì)量管理責(zé)任1.負(fù)責(zé)訂立工藝規(guī)程及產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，隨著產(chǎn)品質(zhì)量不絕提高，工藝規(guī)程要不絕進(jìn)行修改和增補(bǔ)。修改增補(bǔ)必需經(jīng)過分管副總經(jīng)理的審批，對(duì)與工藝規(guī)程有關(guān)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。2.應(yīng)向采購部門供應(yīng)符合工藝要求的原材料子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并由專人檢驗(yàn)入廠的各種原材料子。不合格的原材料子經(jīng)過加工，仍達(dá)不到使用要求，為確保質(zhì)量應(yīng)提出措施報(bào)總經(jīng)理或常務(wù)副總經(jīng)理批準(zhǔn)，方可投產(chǎn)。3.負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門訂立和提出原材料子、半產(chǎn)品及生產(chǎn)過程的檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢查方法，并常常檢查執(zhí)行情況和組織統(tǒng)一操作，企業(yè)使用的標(biāo)準(zhǔn)試劑由技術(shù)部統(tǒng)一調(diào)配，對(duì)試劑和所使用的儀器的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，并應(yīng)定期校正。4.幫忙副總經(jīng)理組織全公司質(zhì)量活動(dòng)，總結(jié)溝通提高質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)，訂立提高產(chǎn)品質(zhì)量的措施，訂立趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平和提高產(chǎn)品質(zhì)量的計(jì)劃，定期組織質(zhì)量分析會(huì)，并把有關(guān)情況向總經(jīng)理和分管經(jīng)理匯報(bào)，常常組織化驗(yàn)人員參加學(xué)習(xí)，提高技術(shù)管理水平。5.為了提高產(chǎn)品質(zhì)量，趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平，負(fù)責(zé)收集整理和溝通國(guó)內(nèi)外技術(shù)情報(bào)，并建立技術(shù)檔案。6.實(shí)行專職質(zhì)檢人員與生產(chǎn)責(zé)任人自檢相結(jié)合，專職檢查人員要認(rèn)真、負(fù)責(zé)及時(shí)將檢查結(jié)果通知有關(guān)部門，共同把好質(zhì)量關(guān)，對(duì)出廠產(chǎn)品評(píng)定的等級(jí)負(fù)直接檢查的責(zé)任，不得弄虛作假，以次充好。7.對(duì)所用的檢測(cè)儀器的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，應(yīng)定期進(jìn)行校正，嚴(yán)格操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定，為保證產(chǎn)品質(zhì)量創(chuàng)造條件。第十二條生產(chǎn)部管理人員的質(zhì)量責(zé)任1.深入進(jìn)行“質(zhì)量第一”的思想教育，認(rèn)真執(zhí)行以“防備為主”的方針，組織好自檢，互檢，支持專職檢驗(yàn)人員的工作，把好質(zhì)量關(guān)。2.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行工藝和技術(shù)操作規(guī)程，有組織，有秩序的文明生產(chǎn)，保持環(huán)境衛(wèi)生，提高產(chǎn)品質(zhì)量。3.掌握本單位的質(zhì)量情況，稱贊重視產(chǎn)品質(zhì)量的好人好事，對(duì)不重視產(chǎn)品質(zhì)量的員工進(jìn)行批判教育。4.組織車間員工參加技術(shù)學(xué)習(xí)，針對(duì)緊要的質(zhì)量問題提出課題，發(fā)動(dòng)員工開展技術(shù)革新與合理化建議活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量存在問題和質(zhì)量事故要分析原因，樂觀向有關(guān)部門提出，共同研究解決。5.對(duì)不合格產(chǎn)品進(jìn)入其他部門，要負(fù)緊要責(zé)任。第十三條生產(chǎn)班組長(zhǎng)的質(zhì)量管理責(zé)任堅(jiān)持“質(zhì)量第一”的方針，對(duì)本班組人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，認(rèn)真貫徹執(zhí)行質(zhì)量制度和各項(xiàng)技術(shù)規(guī)定。1.敬重專檢人員的工作，并組織好自檢，互檢活動(dòng)，嚴(yán)禁弄虛作假行為，開好班級(jí)質(zhì)量分析會(huì)，充分發(fā)揮班組質(zhì)量管理的作用。2.嚴(yán)格執(zhí)行工藝和技術(shù)操作規(guī)程，建立員工的質(zhì)量責(zé)任制，重點(diǎn)抓好影響產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)鍵崗位的工作。3.組織有序的文明生產(chǎn)，保證質(zhì)量指標(biāo)的完成。4.組織本班組參加技術(shù)學(xué)習(xí)，針對(duì)影響質(zhì)量關(guān)鍵因素，開展革新和合理化建議活動(dòng)，樂觀推廣新工藝、新技術(shù)溝通和技術(shù)協(xié)作，幫忙員工練好基本功，提高技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平。5.組織班組員工對(duì)質(zhì)量事故進(jìn)行分析，找出原因，提出改進(jìn)方法。第十四條員工的質(zhì)量管理責(zé)任1.要堅(jiān)固樹立“質(zhì)量第一”的管理思想，精益求精，做到好中求多，好中求快，好中求省。2.要樂觀參加技術(shù)學(xué)習(xí)，做到四懂：懂產(chǎn)品質(zhì)量要求、懂工藝技術(shù)、懂設(shè)備性能、懂檢驗(yàn)方法。3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，對(duì)本單位的設(shè)備、儀器、儀表，做到合理使用、精心使用、精心維護(hù)、常常保持良好狀態(tài)。4.認(rèn)真做好自檢與互檢，勤檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通知下一個(gè)崗位，做到人人把好質(zhì)量關(guān)。5.對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量要認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保表里全都，嚴(yán)禁弄虛作假。簽發(fā)人責(zé)任人簽名篇2:市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方法沂臨市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方法第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，訂立本方法。第二條本方法適用于各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門以及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第三條國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。國(guó)家中醫(yī)藥管理局和軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門分別在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第四條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。第五條醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)為衛(wèi)生行業(yè)組織參加醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)造條件。第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)第六條國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織（以下稱專業(yè)機(jī)構(gòu)）訂立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南，引導(dǎo)地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控工作。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以依據(jù)本地區(qū)實(shí)際，訂立行政區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和實(shí)在實(shí)施方案?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)監(jiān)督、引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度。第七條國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委建立國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控體系，完善醫(yī)療質(zhì)量掌控與連續(xù)改進(jìn)的制度和工作機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建或者指定各級(jí)、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量掌控組織（以下稱質(zhì)控組織）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控的有關(guān)工作要求。第八條國(guó)家級(jí)各專業(yè)質(zhì)控組織在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委引導(dǎo)下，負(fù)責(zé)訂立全國(guó)統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質(zhì)控信息。省級(jí)和有條件的地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建相應(yīng)級(jí)別、專業(yè)的質(zhì)控組織，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控工作。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門（以下稱業(yè)務(wù)科室）緊要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理特地部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)（以下稱二級(jí)以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊要負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量掌控、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成，指定或者成立特地部門實(shí)在負(fù)責(zé)日常管理工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或者指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)在管理工作。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的緊要職責(zé)是：（一）依照國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，訂立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施；（二）組織開展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估以及反饋工作，定期發(fā)布本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理信息；（三）訂立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)計(jì)劃、實(shí)施方案并組織實(shí)施；（四）訂立本機(jī)構(gòu)臨床新技術(shù)引進(jìn)和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)工作制度并組織實(shí)施；（五）建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度，訂立培訓(xùn)計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施；（六）落實(shí)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。第十二條二級(jí)以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)當(dāng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室緊要負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)，指定專人負(fù)責(zé)日常實(shí)在工作。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組緊要職責(zé)是：（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度；（二）訂立本科室年度質(zhì)量掌控實(shí)施方案，組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控工作；（三）訂立本科室醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和實(shí)在落實(shí)措施；（四）定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量孱弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實(shí)施；（五）對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)及指南的培訓(xùn)和宣傳教育；（六）依照有關(guān)要求報(bào)送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。第十三條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的作用。第三章醫(yī)療質(zhì)量保障第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，堅(jiān)持“以患者為中心”，敬重患者權(quán)利，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，認(rèn)真遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配備應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作需要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，使用經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材開展診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)和技術(shù)本領(lǐng)相適應(yīng)，依照國(guó)家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵奉并服從臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)本領(lǐng)，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、防備和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵奉并服從安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，敬重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，完善并實(shí)施護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南；加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，連續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，建立掩蓋檢查、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量掌控，搭配做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善門急診管理制度，規(guī)范門急診質(zhì)量管理，加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)氣力配備，優(yōu)化門急診服務(wù)流程，保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的緊要內(nèi)容。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干涉機(jī)制，開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，建立并實(shí)施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確及時(shí)、完整、規(guī)范。第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵奉并服從患者知情同意原則，敬重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，并對(duì)患者的隱私保密。第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。第四章醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)全員參加、掩蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控工作制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照衛(wèi)生計(jì)生行政部門和質(zhì)控組織關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理掌控工作的有關(guān)要求，樂觀搭配質(zhì)控組織開展工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)要求，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者質(zhì)控組織及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)送本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)數(shù)據(jù)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嫻熟運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評(píng)價(jià)，依據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者質(zhì)控組織發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系，及時(shí)收集相關(guān)信息，形本錢機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床?？品?wù)本領(lǐng)建設(shè)，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，訂立?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。加強(qiáng)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成績(jī)轉(zhuǎn)化，提高專科臨床服務(wù)本領(lǐng)與水平。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與掌控工作，建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系，訂立單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂立滿意度監(jiān)測(cè)指標(biāo)并不絕完善，定期開展患者和員工滿意度監(jiān)測(cè)，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展全過程本錢精準(zhǔn)明確管理，加強(qiáng)本錢核算、過程掌控、細(xì)節(jié)管理和量化分析，不絕優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和抽查，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度，對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的緊要指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的緊要依據(jù)。第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控需要，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理制度，保障信息安全。第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí)分析和反饋，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，對(duì)存在的問題及時(shí)采取有效干涉措施，并評(píng)估干涉效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第五章醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范第三十四條國(guó)家建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告制度，鼓舞醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自動(dòng)上報(bào)臨床診療過程中的不良事件，促進(jìn)信息共享和連續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息手記、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的緊要基礎(chǔ)工作。第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告。第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療安全意識(shí)，建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)患者安全目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立完善相關(guān)制度，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。訂立防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，防備、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。完善投訴管理，及時(shí)化解和妥當(dāng)處理醫(yī)療糾紛。第六章監(jiān)督管理第三十七條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以搭配，不得拒絕、阻攔或者隱瞞有關(guān)情況。第三十八條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)估制度，可以依據(jù)本地實(shí)際情況，組織或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu)，利用信息化手段開展第三方評(píng)估工作，定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評(píng)估結(jié)果?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。第三十九條國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委依托國(guó)家級(jí)人口健康信息平臺(tái)建立全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控信息系統(tǒng)，對(duì)全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理的緊要指標(biāo)信息進(jìn)行收集、分析和反饋。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控信息系統(tǒng)，對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進(jìn)行收集、分析和反饋，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并實(shí)現(xiàn)與全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理與掌控信息系統(tǒng)互連互通。第四十條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵(lì)機(jī)制，采取適當(dāng)形式對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理人員予以稱贊和鼓舞，樂觀推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。第四十一條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度。對(duì)發(fā)生重點(diǎn)或者特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或者未按要求整改的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談；對(duì)造成嚴(yán)重后果的，予以通報(bào)，依法處理，同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。第四十二條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其緊要負(fù)責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)以及個(gè)人業(yè)績(jī)考核相結(jié)合。考核不合格的，視情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其緊要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。第七章法律責(zé)任第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，予以警告，并處三萬元以下罰款；對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法予以處分：（一）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的；（二）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的；（三）醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的；（四）發(fā)生重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的；（五）未依照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的；（六）其他違反本方法規(guī)定的行為。第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；（三）未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)