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文檔簡介
弗洛伊德研究過的10個奇怪的案例西格蒙德·弗洛伊德(SigmundFreud)的觀點和理論在今天看來可能過時了,但他對心理學(xué)和精神分析術(shù)的進步有著不可否認的影響。雖然,我們在弗洛伊德那里聽到的所有事情都會歸根到性,但他一些有趣的病人案例仍然值得一看。10.瑪?shù)贍柕隆な┤R歇瑪?shù)贍柕隆な┤R歇爾(MathildeSchleicher)是弗洛伊德于1886年成為一名私人的“精神病醫(yī)生”后的首批病人之一。她的故事令人心碎。施萊歇爾是一位音樂家,她的麻煩始于她被未婚夫拋棄。她總會偏頭痛,而且心理健康問題也一團糟,導(dǎo)致患上了嚴重的抑郁癥。1886年4月,她被送到弗洛伊德那里進行治療,然后他開始進行一系列催眠療法。到了1889年6月,她已經(jīng)不再抑郁,并且十分感激他的幫助,還送了他一本有題贈的書,以感謝他為她所做的一切。但沒過一個月,她的抑郁便轉(zhuǎn)變成了躁狂和失眠。她經(jīng)常說她要從自己的音樂事業(yè)中獲得榮譽和財富,并且時常會抽搐。弗洛伊德將她轉(zhuǎn)送到了威廉·斯威特林(WilhelmSvetlin)醫(yī)生的私人診所,在那里她不僅被診斷出患上日后稱作為躁郁癥或是雙向障礙的疾病,而且還被診斷為女性癮者,因為她常常脫光衣服呼喚弗洛伊德。其他的記錄顯示她的情況更糟。顯然,她相信自己每一次排便都是一次生產(chǎn)過程,并且試圖把她的“孩子”藏在枕頭下面。施萊歇爾在接下來的七個月中都不斷配著雞尾酒服用像是罌粟、嗎啡、水合氯醛甚至大麻之類的鎮(zhèn)定劑。漸漸地,也許可說是毫無意外地,她的躁狂癥狀消退了,在1890年5月允許離開。她死于9月,那時弗洛伊德仍然在使用水合氯醛和一種叫索佛那的新藥治療她再次出現(xiàn)的抑郁癥狀。不過,沒人注意到她的尿里盡是血——是藥物引起肝臟損傷的跡象——到發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)太晚了。9.“小漢斯”案例弗洛伊德曾治療過一名被他稱為“小漢斯”(LittleHans)的5歲男孩,他是被他的父親帶到這里來的。這位父親想要在漢斯恐懼馬匹的問題上尋求幫助。考慮到他只有5歲,家住在一個忙碌的馬車客棧旁邊,再想到漢斯曾和馬兒發(fā)生過不愉快的經(jīng)歷,他害怕它們并不令人吃驚。它們很大,并且很嚇人。尤其是拉馬車的馬更令他驚恐,在很大程度上是因為他曾經(jīng)看見過一匹(被強迫拉動滿載著人的)馬兒倒在他面前的街道上死掉。因為是弗洛伊德,你可能可以猜到他對小男孩的恐懼的解釋絕不只是目擊過一匹創(chuàng)傷性死亡的馬匹。據(jù)弗洛伊德的說法,漢斯特別害怕黑鼻子的馬,并且認為這和他父親的胡子有聯(lián)系。漢斯也不喜歡帶著眼罩的馬,弗洛伊德覺得這和他父親的眼鏡有關(guān)。最后,弗洛伊德將小男孩的恐懼診斷為戀母情結(jié)(Oedipuscomplex)的延伸。馬代表了他的父親,大部分是由于那個胡子和眼鏡的比較,還因為公馬的生殖器官很大。弗洛伊德說,小漢斯正處在一場對母親帶有性意識的熱戀中,并且把的氣色比平常差許多,便斥責她先前不聽從他的診療意見。夢境中其他的醫(yī)生也給遲疑不決的艾爾瑪做了診斷,進一步確定了弗洛伊德的診斷是正確的。夢中他注意到,他發(fā)現(xiàn)了艾爾瑪?shù)牟∫蚱鋵嵤怯捎诹硗庖粋€醫(yī)生操作不當?shù)淖⑸湟鸬摹_@次注射在弗洛伊德看來是有失醫(yī)德、過于輕率的行為。他甚至指出那位醫(yī)生所使用的注射針頭是不干凈的。為了自己心愿和希望的達成,弗洛伊德在夢中核查了所有的盒子。他說他極度希望能夠證明艾爾瑪不能痊愈是由別人的過失造成的。他可以借此推脫自己的責任,指責艾爾瑪?shù)牟∈怯捎谄渌t(yī)生治療不當,使用了不干凈的針頭造成的。而艾爾瑪也應(yīng)當受到指責,沒有聽從弗洛伊德的醫(yī)囑。他說他很高興自己能夠證明,艾爾瑪仍然受到病痛的折磨責任不在自己。弗洛伊德詳細研究了這個夢,表明他對艾爾瑪仍然受病痛折磨的愧疚。6.“鼠人”案例對弗洛伊德而言,恩斯特·藍澤(ErnstLanzer)是一項意義深遠的案例。這讓他有機會去驗證他之前一直用于治療癔癥的精神分析方法是否在不同條件下對其他病人同樣有效。在鼠人案例中,他主要研究的是強迫癥。當藍澤尋求弗洛伊德幫助時,他已經(jīng)深受高程度的強迫癥折磨。藍澤懼怕自己會屈服于割喉自殺的執(zhí)念,同時他腦海中有種極端且令人麻痹的恐懼:一些恐怖的事情將發(fā)生在他的父親或一位純粹幻想出來的年輕女子身上。他主要還懼怕老鼠,那發(fā)生于他在軍隊中偶爾聽到的一個極其恐怖的酷刑的故事之后,他懼怕那種酷刑會用在他、他父親亦或是之前提及的年輕女子身上。上述的酷刑包含將老鼠放在桶里,并把該桶倒置,然后壓在罪犯的臀部,這樣老鼠就可以通過肛門在桶里面殺出一條路出來。這個畫面相當喪心病狂。弗洛伊德第一次主要是觀察鼠人的面部表情,通過面部表情看到鼠人在描述到那些進入肛門的老鼠時相當激動。鼠人被診斷患有俄狄浦斯情結(jié),即戀母情結(jié),這導(dǎo)致了他在愛、恨、恐懼方面的情感失衡,使他對幻想中的女子、老鼠以及他父親有著不同程度的情感傾向。弗洛伊德提出他只相信肛門老鼠強大的象征意義,其中包含執(zhí)著于潔癖以及金錢與糞便的對比,此外老鼠還象征著兒童,這與孩童時期所相信的嬰兒是從肛門中生出來的有關(guān)。弗洛伊德還發(fā)現(xiàn)藍澤的父親曾經(jīng)打他屁股的時間與他的家庭女教師讓他觸摸其裸體的時間大致相同(那時他五歲左右),這也讓兩件事情之間加強了聯(lián)系。藍澤案例獨特的原因還在于,這是唯一一則不僅擁有弗洛伊德官方報告,還有其相關(guān)病例記錄的案例。這表明定稿肯定是遺漏了些東西,比如弗洛伊德很難做到中立,他會在去度假時給病人寄封明信片。5.少女杜拉在艾達·鮑爾(IdaBauer)的父親抱著治愈女兒癔癥的希望,帶她去找弗洛伊德時,她的病已經(jīng)持續(xù)一段時間了。認真地說,在她只有七歲的時候,她媽媽的潔癖強迫癥(她在發(fā)現(xiàn)自己因為丈夫的原因得了性病而產(chǎn)生的)導(dǎo)致了艾達完全崩潰,她的病也就在那個時候開始了,當時是通過水療和電擊來治療的。數(shù)年以后,有位家里面的朋友向艾達求愛——他是她曾經(jīng)照看過的孩子的父親,也是她父親情婦的丈夫。艾達拒絕了,并且她的拒絕觸發(fā)了她的癔病,促使她惡性循環(huán)變?yōu)閲乐氐挠凶詺㈩A(yù)兆的抑郁。弗洛伊德曾經(jīng)為她的父親治療過性病,因此也被請求來幫助艾達。弗洛伊德診斷艾達(或是杜拉,因為弗洛伊德在其出版書中是這樣寫的)的痛苦來源不是因為曾經(jīng)信任的家族朋友的求愛行為,而是她壓抑住了她對求愛者妻子的愛慕的。艾達對求愛者妻子的愛慕相當復(fù)雜,因為那位求愛者的妻子已經(jīng)是她父親的情婦。這讓艾達與她父親之間形成了一種緊張的競爭關(guān)系。弗洛伊德幫助艾達解讀她的夢境:她家的房屋被燒毀了,當艾達的父親只想所有人逃出去時,她的母親只想找到珠寶盒。弗洛伊德解讀道,那個珠寶盒就象征著艾達的生殖器,而她的父親沒有保護好。艾達縮短了弗洛伊德給她治療的時間,所以,她的余生都在與精神疾病作斗爭,一直到1945年才結(jié)束。她用一生的時間來拒絕變成她父親那樣的人,實際上,她卻變成了她母親那樣對潔癖很盲目狂熱。意想不到的是,她仍然與之前家里面的人保持聯(lián)系,尤其是她父親的情婦,而且她也成為了艾達最喜愛的橋牌搭檔。4.范尼·莫澤我們只需看一眼范尼·莫澤(FannyMoser),便知道她擁有一個人想要的任何東西。她有甜蜜的婚姻(嫁進了生產(chǎn)瑞士手表的家族)、兩個孩子、自己又是貴族家庭的女繼承人。但就在她產(chǎn)下第二個女兒的幾天后,她的丈夫便死于心臟病。她丈夫與前妻所生的兒子便公開散布謠言,說是范尼害死了他的父親。之后經(jīng)過一場漫長又不體面的官司來撤銷指控后,她賣掉了莫澤手表公司,并用大量的錢來建造多個醫(yī)院,但她變得越來越焦躁不安。她向一個又一個的醫(yī)生求助,試了所有新的治療方法,但沒有一個奏效。她先是咨詢了約瑟夫·布魯爾,當她被移到維也納(Vienna)的療養(yǎng)院時,弗洛伊德也在場。當范尼被嚴重的抑郁癥和焦慮癥所困擾時,弗洛伊德會催眠并鼓勵她去敘述每一個令她難過的經(jīng)歷,從而試圖使她忘記。她痛苦的經(jīng)歷包括從她丈夫的死一直到她曾看見的可怕的蟾蜍。雖然她的情況有所好轉(zhuǎn),但沒有持續(xù)很久。不到一年,她又回到診所。雖然她不喜歡弗洛伊德(因她和她女兒之間關(guān)系不好而抱怨弗洛伊德和布魯爾,這與她的一個女兒想當科學(xué)家有很大關(guān)系),但她一次又一次地回來看病。她雖然反復(fù)地在接受治療,但總是舊病復(fù)發(fā)。她既疏遠她所討厭的小女兒,又不愿接受大女兒(她后來變成了有名的動物學(xué)家)的幫助,反而向一個只會敲詐她數(shù)百萬的情人尋求幫助。1925年她逝世后,弗洛伊德寫信向她的女兒道歉,因為他沒有正確地了解她們之間的關(guān)系和疏遠的程度。3.希爾達·杜利特希爾達·杜利特(HildaDoolittle(H.D.))曾是一位作家及詩人。從她寫的一系列的信件(當她在接受弗洛伊德的治療時)和治療之后的一本書中,我們可以了解到弗洛伊德最完整的治療方式。1915年,杜利特產(chǎn)下了一個胎死腹中的孩子之后,在1918年,又生下了一個女兒。為了幫助她從分娩和長期的疾病中恢復(fù),她和她的同伴,雪梅·埃勒曼(布賴爾)(WinifredEllerman(Bryher))一同前往希臘(Greece)。在旅行途中的船上,她和其中一位男人有了一段短暫的浪漫史。(她的丈夫并非是她孩子的父親而且已經(jīng)離開她很久了。)杜利特是介于布賴爾和羅伯特·麥卡蒙(RobertMcAlmon)婚姻中的一人。當麥卡蒙不能忍受這兩個女人時,他離開了,肯尼斯·麥克弗森(KennethMacpherson)取代了他的位置。當布賴爾和麥克弗森結(jié)婚后,他們收養(yǎng)了杜利特的女兒并接受杜利特在他們?nèi)说纳钪?。弗洛伊德一定很喜歡聽這樣的故事。也許奇怪的是,其中有一點沒在弗洛伊德對希爾達·杜利特的病情診斷中體現(xiàn)出來的是性。不管杜利特的私生活有多混亂,她去見弗洛伊德是因為她缺少寫作的素材。他的治療起到了作用,使得杜利特可以繼續(xù)完成《向佛洛伊德致敬》(TributetoFreud)的寫作,這是一本關(guān)于他們之間完整的談話和聯(lián)系的回憶錄。在治療談話之后,她的寫作會探索很多關(guān)于弗洛伊德的理論,從父母子女的關(guān)系到對于性別的認同都是以文學(xué)形式來記錄。杜利特的信中還提到了在他們的解析和治療過程其他的東西——弗洛伊德的狗。他的兩只狗都被描述為長得像小熊的獅子狗,它們的經(jīng)常出現(xiàn)會造成一定的注意力轉(zhuǎn)移。杜利特寫到它們之間的打架以及一個無疑是很奇怪的治療過程——利用這兩只小狗來制造噪音。2.薛伯庭長案例弗洛伊德從未見過薛伯(DanielPaulScreber)本人,會分析他的案例完全是因為薛伯的回憶錄。書中“靈魂的刺殺”等字眼深深地吸引著弗洛伊德,引導(dǎo)他深入探究薛伯的病態(tài)世界。禍根始于童年。薛伯的父親從不容許孩子哭泣,還要求孩子絕對服從父母的責罰。作為一名醫(yī)生,父親希望孩子有一個健康的身體,為此他逼孩子洗冷水澡,并且強制孩子在2-8歲之間穿矯姿衣。孩子的日程被排得滿滿當當,錯過一項就要挨餓。但孩子對此卻沒有絲毫不滿,因為他當上父親之日,就是他主導(dǎo)懲罰之時。薛伯19歲那年父親去世,35歲那年唯一的哥哥自殺身亡。失去依靠的薛伯在一次政治活動落選之后開始出現(xiàn)精神問題。醫(yī)生診斷認為薛伯極易受聲音刺激,情感不穩(wěn)定,另伴有臆想和語言遲緩,建議住院休養(yǎng)。這一休養(yǎng)就是6個月。出院后的8年里薛伯表現(xiàn)平穩(wěn),但隨后病情加重,在醫(yī)院里度過了第二個8年。在后8年里薛伯寫了后來弗洛伊德所看到的回憶錄;也是這8年,他的思想發(fā)生了轉(zhuǎn)變。他認為他的腳里住著一個小人,這個小人把他的內(nèi)臟抽空換上新的,使他變成了女兒身,接受上帝的授精,以幫助新人類的誕生。弗洛伊德認為,在薛伯的思想里,最先迫害他的是他第一任主治醫(yī)生弗萊克西希(Flechsig),后來延伸為上帝。會出現(xiàn)“變成女人”并且“孕育新人類”的想法實際是在影射薛伯對父親潛在的懼怕之心——父親曾給人做過閹割手術(shù)——讓他覺得自己正在變成一個女人。當他幻想的加害人變成上帝時,弗萊克西希醫(yī)生也沒能化身為救世主,在薛伯心目中他仍然是試圖奸污的施害者之一。時間一長,弗萊克西希醫(yī)生的形象就與上帝的形象發(fā)生了重合,而薛伯成為了從屬的女性角色,他父親的惡習(xí)使他一條道走到黑。1.“狼人”案例生于1886年的塞爾吉爾斯·潘克耶夫(SergeiPankejeff)一生都糾結(jié)在死亡、抑郁和自殺之中。抑郁浸透了整個家庭——1906-1938年間,父母和姐姐相繼自殺死亡。當他察覺到自己的抑郁傾向時,他向醫(yī)生尋求了幫助。從1910年接手這個病例起,弗洛伊德花了4年時間研究潘克耶夫的童年夢魘。夢中孩子躺在床上,透過一扇開著的窗,看見窗外的胡桃樹上坐著六、七只白色的巨狼,一動不動地盯著他看。對此克列普林醫(yī)生(Dr.EmilKraeplin)的初步診斷結(jié)果是“躁狂抑郁性精神病”,但弗洛伊德認為是一種“強迫觀念性精神病”。這種病萌芽于童年時發(fā)生的某件事,由他母親施加于他,且?guī)в凶诮躺?。弗洛伊德堅信這個關(guān)于狼的夢就是解密的關(guān)鍵。他解釋說,在夢境中,動物常常代表父親形象。打開的窗戶和一動不動盯著他看的巨狼其實代表了潘克耶夫被壓抑的性幻想,在這個幻想之中,父親是“雄性”,他是“雌性”。而夢境正是被釋放的一部分性幻想。弗洛伊德
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