醫(yī)療墊資合同模板

醫(yī)療墊資合同模板第一篇范文：合同編號(hào)：[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的合同編號(hào)]

醫(yī)療墊資合同

本醫(yī)療墊資合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下雙方于[請(qǐng)?zhí)顚懞炇鹑掌赸簽訂：

甲方：[請(qǐng)?zhí)顚懠追饺Q]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懠追降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懠追铰?lián)系方式]

乙方：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳饺Q]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳铰?lián)系方式]

鑒于：

1.甲方因疾病或意外傷害需要接受醫(yī)療治療（以下簡(jiǎn)稱“治療”）；

2.甲方尚未獲得或無法獲得所需的醫(yī)療費(fèi)用支付；

3.乙方愿意為甲方提供醫(yī)療墊資服務(wù)，即在甲方獲得醫(yī)療費(fèi)用支付前，先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

雙方為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條墊資金額

1.乙方向甲方提供的醫(yī)療墊資金額為人民幣[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額]元整（大寫：[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額的大寫]）。

2.甲方應(yīng)在收到乙方墊付的醫(yī)療費(fèi)用后，盡快尋求醫(yī)療費(fèi)用支付，并將已獲得的醫(yī)療費(fèi)用支付支付給乙方。

第二條墊資用途

1.乙方僅將墊付的醫(yī)療費(fèi)用用于甲方的治療相關(guān)支出。

2.甲方不得將墊付的醫(yī)療費(fèi)用用于其他用途。

第三條墊資期限

1.本合同的墊資期限為[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w期限，例如：30天]。

2.乙方應(yīng)在墊資期限內(nèi)將墊付的醫(yī)療費(fèi)用支付給甲方。

第四條費(fèi)用支付

1.甲方應(yīng)在收到醫(yī)療費(fèi)用支付后[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w期限，例如：5個(gè)工作日]內(nèi)，將已獲得的醫(yī)療費(fèi)用支付支付給乙方。

2.甲方未能按約定時(shí)間支付已獲得醫(yī)療費(fèi)用支付的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為本合同墊資金額的[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w比例，例如：5%]。

第五條保密條款

1.雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。

2.除依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外，雙方不得將本合同內(nèi)容提供給其他第三方。

第六條違約責(zé)任

1.任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。

2.本合同的違約金計(jì)算方法和損失賠償范圍，按照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第七條爭(zhēng)議解決

1.本合同的解釋和執(zhí)行均適用中華人民共和國的法律。

2.雙方因本合同的解釋或執(zhí)行發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第八條附件

本合同附件為甲方的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料，包括但不限于診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。

第九條其他約定

1.本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

甲方代表（簽字）：______________

乙方代表（簽字）：______________

簽署日期：[請(qǐng)?zhí)顚懞炇鹑掌赸

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的合同編號(hào)]

醫(yī)療墊資合同

本醫(yī)療墊資合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下三方于[請(qǐng)?zhí)顚懞炇鹑掌赸簽訂：

甲方：[請(qǐng)?zhí)顚懠追饺Q]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懠追降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懠追铰?lián)系方式]

乙方：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳饺Q]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳铰?lián)系方式]

丙方：[請(qǐng)?zhí)顚懕饺Q，即第三方主體]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懕降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懕铰?lián)系方式]

鑒于：

1.甲方因疾病或意外傷害需要接受醫(yī)療治療（以下簡(jiǎn)稱“治療”）；

2.甲方尚未獲得或無法獲得所需的醫(yī)療費(fèi)用支付；

3.乙方愿意為甲方提供醫(yī)療墊資服務(wù)，即在甲方獲得醫(yī)療費(fèi)用支付前，先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；

4.丙方作為第三方主體，愿意為甲方和乙方提供擔(dān)保服務(wù)，確保本合同的履行。

雙方為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條墊資金額

1.乙方向甲方提供的醫(yī)療墊資金額為人民幣[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額]元整（大寫：[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額的大寫]）。

第二條墊資用途

1.乙方僅將墊付的醫(yī)療費(fèi)用用于甲方的治療相關(guān)支出。

2.甲方不得將墊付的醫(yī)療費(fèi)用用于其他用途。

第三條墊資期限

1.本合同的墊資期限為[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w期限，例如：30天]。

2.乙方應(yīng)在墊資期限內(nèi)將墊付的醫(yī)療費(fèi)用支付給甲方。

第四條費(fèi)用支付

1.甲方應(yīng)在收到醫(yī)療費(fèi)用支付后[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w期限，例如：5個(gè)工作日]內(nèi)，將已獲得的醫(yī)療費(fèi)用支付支付給乙方。

2.甲方未能按約定時(shí)間支付已獲得醫(yī)療費(fèi)用支付的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為本合同墊資金額的[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w比例，例如：5%]。

第五條甲方權(quán)益保障

1.乙方和丙方應(yīng)保證甲方的合法權(quán)益，確保甲方在獲得醫(yī)療費(fèi)用支付前，不受到任何不合理的損失。

2.乙方和丙方應(yīng)在本合同約定的期限內(nèi)，盡快完成墊資和費(fèi)用支付的工作。

第六條丙方擔(dān)保責(zé)任

1.丙方作為第三方主體，為乙方提供擔(dān)保服務(wù)，確保乙方在墊資過程中的權(quán)益得到保障。

2.若乙方未能按約定時(shí)間收到醫(yī)療費(fèi)用支付，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，向甲方和乙方支付違約金，并賠償因此造成的一切損失。

第七條違約責(zé)任

1.任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。

2.本合同的違約金計(jì)算方法和損失賠償范圍，按照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第八條爭(zhēng)議解決

1.本合同的解釋和執(zhí)行均適用中華人民共和國的法律。

2.雙方因本合同的解釋或執(zhí)行發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第九條附件

本合同附件為甲方的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料，包括但不限于診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。

第十條其他約定

1.本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

2.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

丙方（蓋章）：________________

甲方代表（簽字）：______________

乙方代表（簽字）：______________

丙方代表（簽字）：______________

簽署日期：[請(qǐng)?zhí)顚懞炇鹑掌赸

第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)的意義和目的：

本合同通過引入第三方主體丙方，為甲方和乙方的權(quán)益提供更加有力的保障。丙方作為擔(dān)保方，承擔(dān)著確保乙方在墊資過程中的權(quán)益得到保障的責(zé)任。在甲方無法獲得醫(yī)療費(fèi)用支付的情況下，乙方可以依賴丙方的擔(dān)保服務(wù)，確保其墊資的安全性和及時(shí)性。

同時(shí)，本合同優(yōu)先保障甲方的權(quán)益，明確了甲方的墊資金額、墊資用途、墊資期限等關(guān)鍵條款，確保甲方在獲得醫(yī)療費(fèi)用支付前不受到任何不合理的損失。此外，本合同還增加了甲方的權(quán)利條款，如甲方權(quán)益保障和違約責(zé)任等，進(jìn)一步保護(hù)甲方的合法權(quán)益。

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的合同編號(hào)]

醫(yī)療墊資合同

本醫(yī)療墊資合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下雙方于[請(qǐng)?zhí)顚懞炇鹑掌赸簽訂：

甲方：[請(qǐng)?zhí)顚懠追饺Q]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懠追降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懠追铰?lián)系方式]

乙方：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳饺Q]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懸曳铰?lián)系方式]

丙方：[請(qǐng)?zhí)顚懕饺Q]

地址：[請(qǐng)?zhí)顚懕降刂穄

聯(lián)系方式：[請(qǐng)?zhí)顚懕铰?lián)系方式]

鑒于：

1.甲方因疾病或意外傷害需要接受醫(yī)療治療（以下簡(jiǎn)稱“治療”）；

2.甲方尚未獲得或無法獲得所需的醫(yī)療費(fèi)用支付；

3.乙方愿意為甲方提供醫(yī)療墊資服務(wù)，即在甲方獲得醫(yī)療費(fèi)用支付前，先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；

4.丙方愿意為乙方提供擔(dān)保服務(wù)，確保乙方在墊資過程中的權(quán)益得到保障。

雙方為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條墊資金額

1.乙方向甲方提供的醫(yī)療墊資金額為人民幣[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額]元整（大寫：[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額的大寫]）。

2.甲方應(yīng)在收到乙方墊付的醫(yī)療費(fèi)用后，盡快尋求醫(yī)療費(fèi)用支付，并將已獲得的醫(yī)療費(fèi)用支付支付給乙方。

第三條墊資期限

1.本合同的墊資期限為[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w期限，例如：30天]。

2.乙方應(yīng)在墊資期限內(nèi)將墊付的醫(yī)療費(fèi)用支付給甲方。

第四條費(fèi)用支付

1.甲方應(yīng)在收到醫(yī)療費(fèi)用支付后[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w期限，例如：5個(gè)工作日]內(nèi)，將已獲得的醫(yī)療費(fèi)用支付支付給乙方。

2.甲方未能按約定時(shí)間支付已獲得醫(yī)療費(fèi)用支付的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為本合同墊資金額的[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w比例，例如：5%]。

第五條擔(dān)保責(zé)任

1.丙方作為擔(dān)保方，為乙方提供擔(dān)保服務(wù)，確保乙方在墊資過程中的權(quán)益得到保障。

2.若乙方未能按約定時(shí)間支付已墊付的醫(yī)療費(fèi)用，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，向甲方支付違約金，并賠償因此造成的一切損失。

第六條違約責(zé)任

1.任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。

2.本合同的違約金計(jì)算方法和損失賠償范圍，按照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第七條爭(zhēng)議解決

1.本合同的解釋和執(zhí)行均適用中華人民共和國的法律。

2.雙方因本合同的解釋或執(zhí)行發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第八條附件

本合同附件為甲方的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料，包括但不限于診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。

第九條其他約定

1.本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

2.本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

丙方（蓋章）：________________

甲方代表（簽字）：______________

乙方代表（簽字）：______________

丙方代表（簽字）：______________

簽署日期：[請(qǐng)?zhí)顚懞炇鹑掌赸

第三方主體+甲方權(quán)益主