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工商投訴調(diào)解協(xié)議書(3篇)工商投訴調(diào)解協(xié)議書(精選3篇)工商投訴調(diào)解協(xié)議書篇1甲方(用人單位):乙方(員工):甲乙雙方當(dāng)事人就于20__年_月__日上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達成如下協(xié)議:1、除甲方已墊付的`25000元醫(yī)療費外,甲方在年月日前向乙方一次性支付元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟補償金、工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關(guān)系終止。4、乙方承諾:乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。甲方:乙方:年月日工商投訴調(diào)解協(xié)議書篇2受傷職工經(jīng)認定工傷后,按《工傷保險條例》和《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(魯勞社20__23號)有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。工傷事故調(diào)解協(xié)議書編號:(___)___調(diào)___號申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未的情況下,向本委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:1.由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_________元;2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。履行協(xié)議的方式、地點、期限:1.本協(xié)議簽定之時,由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人(簽名)________調(diào)解員(簽名)_______________年____月_____日工商投訴調(diào)解協(xié)議書篇3甲方:________醫(yī)院乙方:________鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。一、乙方基本情景:姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號碼:__________二、甲、乙雙方確認如下基本事實:三、甲方整個治療過程中所有行為均貼合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。四、研究到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,
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