躁動病人的護(hù)理專家講座

術(shù)后躁動患者護(hù)理徐州醫(yī)學(xué)院侯麗莉躁動病人的護(hù)理第1頁學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉躁動患者原因及防治；掌握躁動患者護(hù)理；躁動病人的護(hù)理第2頁定義全麻清醒期患者躁動（emergenceagitation,EA）為麻醉清醒期一個不恰當(dāng)行為,表現(xiàn)為并存興奮、躁動和定向障礙,可出現(xiàn)一些不妥行為,如肢體無意識動作、掙扎、語無倫次、哭喊或呻吟、妄想思維、甚至想極力拔除各種管道。躁動病人的護(hù)理第3頁

概述全麻術(shù)后病人躁動發(fā)生率為36.7%；安全隱患:墜床、自行拔除氣管導(dǎo)管、引流管脫出、靜脈輸液外滲等傷口裂開出血，甚至手術(shù)失敗躁動病人的護(hù)理第4頁目錄1防治2

護(hù)理3原因躁動病人的護(hù)理第5頁原因不良外界刺激患者原因麻醉原因手術(shù)原因心理原因躁動病人的護(hù)理第6頁不良外界刺激傷口疼痛低氧血癥尿潴留、膀胱膨脹尿管刺激其它胃腸脹氣、強迫體位、噪音、燈光躁動病人的護(hù)理第7頁患者原因年紀(jì)、性別性格個人文化素養(yǎng)腦部疾患精神系統(tǒng)疾病病史躁動病人的護(hù)理第8頁麻醉原因術(shù)前藥東莨菪堿誘導(dǎo)維持藥氯胺酮、異丙酚、依靠咪酯其它麻醉過長、肌松殘留躁動病人的護(hù)理第9頁手術(shù)原因手術(shù)部位、類型術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥躁動病人的護(hù)理第10頁心理原因

躁動病人的護(hù)理第11頁防治1、術(shù)前訪視2、圍術(shù)期合理用藥3、對因治療4、定時動脈血氣分析5.藥品治療：鎮(zhèn)靜藥、拮抗藥躁動病人的護(hù)理第12頁護(hù)理一、普通護(hù)理二、嚴(yán)密觀察生命體征改變?nèi)?、遵醫(yī)囑使用藥品四、心理護(hù)理躁動病人的護(hù)理第13頁普通護(hù)理1、促進(jìn)舒適2、降低刺激3.加強防護(hù)躁動病人的護(hù)理第14頁病例討論患者,男,56歲,既往有高血壓,糖尿病。行腹腔鏡膽囊切除加膽道探查手術(shù)后,回病房血壓160/100mmhg,血氧94％,脈搏98bpm,心電圖示竇速。病人躁動,說話答非所問,只是不停重復(fù)說“憋尿”。躁動病人的護(hù)理第15頁你任務(wù)一麻醉及手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、健康教育1、通知導(dǎo)尿配合、訓(xùn)練床上排尿2.通知必要麻醉、手術(shù)相關(guān)知識和清醒期可能會出現(xiàn)不適躁動病人的護(hù)理第16頁你任務(wù)二麻醉及手術(shù)后護(hù)理辦法1、體位、加強防護(hù)2、促進(jìn)舒適、降低刺激3、監(jiān)測生命