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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師臨床病理科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大,呈大小不等的結(jié)節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。下列不是該病變的顯微鏡下表現(xiàn)的是()A、前列腺腺體,纖維組織,平滑肌均增生B、以纖維、平滑肌增生為主C、增生腺腔內(nèi)含淀粉樣小體D、有貧血性梗死E、單層上皮的腺體增生彌漫浸潤2.以下疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療的是()A、異位性皮炎B、固定性藥疹C、錢幣狀濕疹D、體股癬E、銀屑病3.淺反射包括()A、肱二頭肌反射B、腹壁反射C、橈骨骨膜反射D、膝反射E、跖反射4.分離性節(jié)段型感覺障礙病變位于()A、脊髓后根B、脊髓前根C、內(nèi)囊D、橫貫性脊髓損傷E、脊髓后角5.下列關(guān)于IgG區(qū)的功能,錯誤的是()A、能激活補體B、能穿過胎盤C、能與Ag特異性結(jié)合D、能與IgGFc受體結(jié)合E、與相應受體結(jié)合6.用于琥珀酸脫氫酶的染色法是()A、Ogawa-Bamett法B、Berry硝酸鉛法C、Lojda萘酰胺法D、Dubowitz-Brooke鈣激活酶法E、Snell-Grrett膽堿銅法7.不符合神經(jīng)母細胞瘤特點的是()A、發(fā)生于嬰兒和兒童B、出現(xiàn)Homer-Wright菊形團C、浸潤性生長,易轉(zhuǎn)移D、S-100、NSE和NF可陽性E、惡性度極低8.病理細胞學中,可用于鑒別淋巴瘤的染色法是()A、蘇木精-伊紅染色法B、瑞氏(Wright)染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、剛果紅染色法E、邁-格-吉(MGG)染色法9.Sezary綜合征S細胞為多少時有診斷意義()A、>1%B、>1%~5%C、>5%~10%D、>10%~15%E、>0.5%10.SLE患者具有診斷意義的ANA滴度為()A、>1:50B、>1:60C、>1:70D、>1:80E、>1:9011.女性,45歲,胃癌術(shù)后2年,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質(zhì)硬。此腫瘤內(nèi)的印戒樣細胞,下列哪種染色陽性()A、油紅OB、鋨酸C、剛果紅D、甲基紫E、PAS12.免疫復合物性腎小球腎炎的病灶()A、依賴于紅細胞和補體B、致尿量增多C、既需要補體,又需要中性粒細胞D、依賴于巨噬細胞E、需要抗體和補體的全部9種組分13.最適用于亞急性濕疹的外用藥是()A、酊劑B、溶液C、霜劑D、粉劑E、糊劑14.下述哪種物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌()A、血糖B、血鈣C、血磷D、血鈉E、血鉀15.男性,38歲。貧血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.7×109/L,PLT38×109/L,分類N33%,L66%,M2%,未見幼紅細胞。骨髓增生接近活躍,粒系、紅系多為晚期細胞,全片僅一枚巨核細胞,酸化血清溶血試驗(-)50歲女性患者,運動后胸痛一年,檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白206g/L,血細胞比容為63%,脾臟不大。為判斷是否為紅細胞增多癥,下列檢查哪一條外,其余都適用()A、51鉻紅細胞容量測定B、動脈血液氣體分析C、肝脾掃描D、骨髓穿刺和活檢E、檢測紅細胞生成素活性16.下列可出現(xiàn)繼發(fā)性毛細血管擴張的是()A、血管瘤B、酒渣鼻鼻部毛細血管擴張C、紅斑狼瘡D、匍行性血管瘤E、血管性母斑17.腎小球濾過膜的組成包括:()A、毛細血管內(nèi)皮細胞B、基底膜C、腎球囊臟層上皮細胞D、腎球囊壁層上皮細胞E、血管間質(zhì)細胞18.關(guān)于肢端肥大癥檢驗及影像學檢查方面,何者最有意義()A、GH較常人明顯增高,可達10~100倍B、糖耐量示糖耐量減退或有嚴重糖尿病曲線C、血鈣正常,血磷降低D、膽固醇,游離脂肪酸常增高E、蝶鞍增大19.A.甲狀腺功能亢進B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥攝碘率升高,高峰提前()20.下列關(guān)于分娩后的子宮內(nèi)膜的描述錯誤的是()A、分娩后1周內(nèi),子宮內(nèi)膜腺體的分泌形態(tài)仍明顯B、分娩5~6周內(nèi),子宮腔創(chuàng)面由再生內(nèi)膜基底層近于全層修復C、不授乳產(chǎn)婦,于分娩后7~8周時可開始排卵D、授乳產(chǎn)婦,排卵發(fā)生于分娩后數(shù)月至1年E、授乳產(chǎn)婦,排卵前的子宮內(nèi)膜呈分泌期形態(tài)21.有關(guān)鏡下血尿,下列哪種情況屬病態(tài)(400倍顯微鏡下)()A、尿液不離心,10個視野中見到3~5個紅細胞B、尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘,10個視野中可見到5~10個紅細胞C、尿液不離心,1~2個視野中見到3~5個紅細胞D、視野中紅細胞22.有助于糖尿病腎小球硬化癥的早期診斷的是()A、尿蛋白陽性,鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞和管型B、尿白蛋白排出率增加C、腎臟縮小,腎小球濾過率增加D、血BUN增高E、CCr降低23.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可出現(xiàn)()A、木僵B、多尿C、高血壓D、消化道潰瘍E、水腫24.男性,21歲,近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,四肢肌力2級,肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見到U波,應首先選擇()A、靜脈滴注能量合劑B、靜脈滴注葡萄糖C、口服或靜脈補充鉀D、新斯的明肌注E、靜脈滴注地塞米松25.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是()A、真菌B、肺炎球菌C、厭氧菌D、葡萄球菌E、革蘭陰性桿菌26.A.Good-pasture綜合征B.韋格內(nèi)肉芽腫C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.過敏性肉芽腫性血管炎E.狼瘡性腎炎男性,24歲。間斷肉眼血尿1個月,尿少浮腫半月,咯血2天。化驗:尿Pro(+)()27.下列哪些因素與通氣機相關(guān)性肺炎的發(fā)生有關(guān)()A、氣管內(nèi)插管B、患有糖尿病C、營養(yǎng)不良D、保持氣管內(nèi)插管套囊膨脹E、霧化治療28.女性,46歲,診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月,具體類型不詳。現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物,包膜完整,切面白色;鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞,腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀,細胞中等大,一致,核居中,核仁明顯。卵巢淋巴瘤最常見的類型為()A、彌漫性大B細胞淋巴瘤B、Burkitt淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、套細胞淋巴瘤E、邊緣帶淋巴瘤29.患者,女性,30歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1周就診。體檢于氣管左側(cè)捫及一結(jié)節(jié),質(zhì)硬,隨吞咽上下活動,同側(cè)鎖骨上捫及3個腫大淋巴結(jié)。確診的方法為()A、組織活檢B、B超C、放射性核素掃描D、CTE、磁共振30.關(guān)于尿路感染的診斷,哪項是不正確的()A、檢查抗體包裹細菌鑒別腎盂,腎炎和膀胱炎B、尿高滲培養(yǎng),檢查尿原漿型菌株C、急性腎盂,腎炎的治愈標準是體溫下降,尿中膿細胞減少D、青少年男性患者腎盂腎炎常有尿路阻塞的原因E、放置導尿管四天以上者,90%的病人有尿路感染31.石蠟切片法一般常規(guī)切片厚度為()A、1~2μmB、6~8μmC、1μm以下D、4~6μmE、8μm以上32.最大呼吸流量(PEF)變異率為何時,可診斷哮喘()A、日內(nèi)或晝夜波動率≤10%B、日內(nèi)或晝夜波動率≥10%C、日內(nèi)或晝夜波動率≥20%D、日內(nèi)或晝夜波動率≤20%E、無變化33.最易引起闌尾穿孔的是()A、急性單純性闌尾炎B、急性壞疽性闌尾炎C、慢性闌尾炎D、亞急性闌尾炎E、慢性闌尾炎急性發(fā)作34.機械通氣的主要并發(fā)癥有()A、通氣不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥B、通氣過度,造成呼吸性堿中毒C、血壓下降、心排出量下降D、氣道壓力過高,造成氣壓傷E、呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)35.下列哪一種波長的光線在皮膚上主要產(chǎn)生熱效應()A、短波紫外線B、中波紫外線C、長波紫外線D、可見光E、紅外線36.女性,65歲。高血壓病史已三十余年,間斷服用降壓藥并查尿常規(guī)正常,一月前開始頭暈、乏力,雙下肢水腫,來院檢查,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(+++),BUN17.85mmol/L(50mg/dl),SCr440μmol/L(5mg/dl),Hb85g/L一月后來院復查,頭暈、乏力見輕。水腫消退,BP140/85mmHg,此時最合適的處理是()A、抗高血壓藥物停用B、繼續(xù)抗高血壓治療C、應做A-V內(nèi)瘺準備血透D、高蛋白飲食糾正貧血E、用卡托普利(開博通)增加腎血流量37.氣管插管和氣管切開的并發(fā)癥有()A、喉頭水腫B、牙齒松動C、誤入食管D、切口出血E、皮下或縱隔氣腫38.對于纖維支氣管鏡檢查的適應證,下列哪項是不正確的()A、吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎B、原因不明咯血,需明確出血部位和原因者C、難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音D、原因未明的肺不張或胸腔積液E、明確胸膜間皮瘤的診斷39.男性患者,50歲。全身輕度水腫3年。血壓140/90mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞15個/HP,顆粒管型(++),BUN10mmol/L。最可能的診斷是()A、慢性腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、隱匿性腎炎E、腎病綜合征40.患兒男性,10歲。陰囊皮疹伴瘙癢6周,呈陣發(fā)性,以夜間為重。查體:全身皮膚黏膜無黃染,未見風團。陰囊見散在結(jié)節(jié),約黃豆大小,質(zhì)地中等硬度,無觸痛。該患兒最可能的診斷是()A、疥瘡結(jié)節(jié)B、丘疹性蕁麻疹C、尋常疣D、尖銳濕疣E、蟲咬皮炎41.關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項不正確()A、甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大B、甲狀腺呈彌漫性腫大C、由碘缺乏引起D、由碘過量引起E、甲功正常,不會引起聲音嘶啞42.不屬于白細胞破碎性血管炎的是()A、變應性皮膚血管炎B、過敏性紫癜C、蕁麻疹性血管炎D、結(jié)節(jié)性多動脈炎E、白塞綜合征43.男性患者,68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為()A、過敏性紫癜B、韋格內(nèi)肉芽腫C、狼瘡性腎炎D、顯微鏡下多血管炎E、肺出血-腎炎綜合征44.患者,女性,40歲,軀干、上肢皮疹伴瘙癢2天就診?;颊?天前于頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)出現(xiàn)紅色皮疹,有明顯瘙癢,皮疹漸加重、擴大,出現(xiàn)局部滲出,該患者發(fā)病前有去海邊旅游日曬史。查體:頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)密集成簇分布的小丘皰疹、水皰,局部輕度腫脹、滲液。根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應考慮()A、煙酸缺乏癥B、多形性日光疹C、日曬傷D、夏季皮炎E、卟啉病45.在下列脂蛋白中,分子量最大的是()A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、極低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是46.彌漫性泛細支氣管炎的診斷標準包括()A、持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動時氣短,肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B、兩肺彌漫性顆粒狀陰影C、C.一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低(70%以下)及低氧血癥(PaO<10.67kPD、冷凝集效價增高(64倍以上)E、合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史47.下列哪項不符合小葉性肺炎()A、多由致病力弱的肺炎球菌引起B(yǎng)、好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者C、以細支氣管為中心的纖維素性炎癥D、常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)E、病灶可互相融合48.A.出血性膀胱炎B.嚴重的惡心、嘔吐C.水牛背、滿月臉D.無重大副作用E.胃痛消炎痛()49.女性,22歲,身高165cm,體重95kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性。如此病人小劑量地塞米松試驗能被抑制,診斷最大可能為()A、腎上腺皮質(zhì)癌B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、垂體性Cushing病D、異位ACTH綜合征E、單純性肥胖50.石蠟切片中,可標記血管內(nèi)皮的標志物應選()A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD3051.用于細針穿刺細胞的針頭外徑為()A、0.1~0.3mmB、0.3~0.5mmC、0.5~0.7mmD、0.6~0.9mmE、1.0mm52.PAS染色中的注意事項應除外()A、糖原固定必須及時B、組織要取小塊固定C、Schiff液配制好后,需放在棕色瓶內(nèi),冰箱保存D、Schiff液使用時由冰箱取出需適應室溫再進行染色E、高碘氧化液需現(xiàn)用現(xiàn)配53.下列關(guān)于黏膜白斑的說法不正確的是()A、所有的黏膜白斑均是癌前病變B、白斑的惡性程度與發(fā)生部位有關(guān)C、黏膜白斑的發(fā)生不僅與局部慢性刺激相關(guān),而且可能與全身性因素如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等相關(guān)D、該病的確診要靠組織病理學依據(jù),即上皮細胞不典型增生為主的病理改變E、該病多累及中年和中年以上人群54.女性,34歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱10余天,Hb50g/L,WBC1.2×109/L,PLT0×109/L,骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100:1,該病人最可能的診斷是()A、急性ITP伴缺鐵性貧血B、急性再障C、急性白血病早期D、類白血病反應E、粒細胞缺乏癥早期55.急性肺栓塞可做()A、放射性核素掃描B、CT、MRIC、肺動脈造影是診斷肺栓塞的金標準D、氣管鏡E、血氣分析56.女,4歲患兒。因自幼全身皮膚粗糙肥厚,脫屑。軀干及四肢經(jīng)常起黃豆大小水皰,以胸背部為著,皰壁薄。數(shù)日內(nèi)干燥脫屑而愈。近半年來水皰發(fā)生減少,皮膚潮紅、粗糙及脫屑明顯。組織病理示:顯著角化過度,細胞內(nèi)水腫,致表皮松解。對于該病可以進行的治療不包括()A、遺傳咨詢B、產(chǎn)前診斷C、需要進行重癥監(jiān)護D、水化保濕E、糖皮質(zhì)激素57.下列哪項是影響胰腺炎的預后因素()A、年齡大B、低血壓C、低氧血癥D、低白蛋白E、病因58.下列不是標記使用的酶的是()A、辣根過氧化物酶B、堿性磷酸酶C、酸性磷酸酶D、葡萄糖氧化酶E、胃蛋白酶59.男,25歲,反復胃痛5年,因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率98/min,腹軟,肝、脾未觸及,腸鳴音活躍藥物治療首選()A、質(zhì)子泵阻滯劑B、硫糖鋁C、生長抑素制劑D、枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)E、米索前列醇60.鐵銹色小孢子菌感染用Wood燈照射后呈()。A、珊瑚紅色B、亮綠色C、暗綠色D、無熒光E、棕色61.男,24歲。踢球時扭傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛和活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕,但時有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側(cè)方應力試驗(-)。最有可能的損傷是()A、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、骨軟化癥D、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E、前交叉韌帶斷裂62.單純性大皰性表皮松解癥與下列相關(guān)的是()A、編碼K5和K14的基因突變B、編碼板層素5和ⅩⅦ型膠原基因突變C、編碼Ⅶ型膠原基因突變D、角化細胞黏附障礙E、類固醇硫酸酯基因缺陷63.女性外陰尖銳濕疣與HPV的哪型明顯相關(guān)()A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型64.關(guān)于導管內(nèi)乳頭狀瘤的描述不正確的是()A、多見于老年女性B、分為中央性和外周型乳頭狀瘤C、乳頭結(jié)構(gòu)被覆兩層上皮,乳頭可以融合或硬化D、可以出現(xiàn)鱗狀上皮和皮脂腺上皮化生E、在乳頭基底部可見少量浸潤腺體65.A.Cajal染色法B.Weigert-Pal染色法C.Lillie-Masson二胺銀染色法D.Hoimes染色法E.焦油紫染色法尼氏小體()66.15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。經(jīng)過一般治療病情仍繼續(xù)進展,確定下一步進行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療,治療過程中首先應特別注意()A、出現(xiàn)血糖增高B、治療初期癥狀可能加重C、劑量增加不宜太快D、出現(xiàn)潛在的感染復發(fā)E、出現(xiàn)胃出血67.在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪項是錯誤的()A、膽石癥B、高脂血癥C、暴飲暴食D、飲酒E、食后運動68.皮膚黃瘤病的發(fā)病機制為()A、糖代謝低B、三酰甘油分解代謝低C、蛋白分解代謝低D、皮脂腺增生,分泌代謝旺盛E、頂泌汗腺萎縮,分泌困難69.男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側(cè)池可疑高密度影。為確診需進行下列哪項檢查()A、腦電圖B、頭顱CT增強C、腰穿D、頭顱TCDE、腦血管造影70.患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細血管擴張,境界清楚,下唇有類似病損。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽性,滴度1:100。該患者最可能的診斷為()A、多形紅斑B、凍瘡C、盤狀紅斑狼瘡D、扁平苔蘚E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡71.慢性骨髓炎的診斷依據(jù),下列錯誤的是()A、反復發(fā)作B、患肢較健肢短縮C、有長期不愈合的竇道D、從竇道有死骨排出E、患肢皮膚菲薄,色澤暗72.對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素,下列哪一項是錯誤的()A、吸煙B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神經(jīng)反應降低D、氣候寒冷E、遺傳因素73.診斷原發(fā)性肝癌最特異的指標是()A、凝血酶原B、甲胎蛋白C、血清鐵蛋白D、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、癌胚抗原74.哪些患者的血清中,當以適當?shù)目乖M行實驗時,就能發(fā)現(xiàn)相應的抗體()A、一38歲男性,反復發(fā)作性支氣管痙攣,發(fā)熱,嗜酸性粒細胞增多和胸片一過性肺浸潤B、一46歲男性,進入一個堆滿谷物青貯料地窖后4小時,出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促,胸片見彌散性肺浸潤C、一16歲男性,患結(jié)節(jié)病繼發(fā)肺纖維化,咯血,胸片左上肺葉有一新的橢圓形不透光影D、一37歲棉廠女工,進入棉廠后就感胸悶,喘鳴氣短E、一32歲男性,與發(fā)霉稻草接觸后6小時,出現(xiàn)氣促、喘憋,胸片可見彌漫性小結(jié)節(jié)影75.有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn),不正確的是()A、低熱B、血沉增高C、浮髕試驗陽性D、拾物試驗陽性E、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮76.下列關(guān)于膀胱癌的說法正確的是()A、非上皮性腫瘤血尿較嚴重B、可能導致腎積水與腎功能不全C、膀胱刺激癥狀多為腫瘤晚期癥狀D、血尿是膀胱癌最早出現(xiàn)和最常見的癥狀E、出血量多少與腫瘤的大小、數(shù)目和惡性程度成正比77.使用肺功能儀測定支氣管擴張劑對COPD患者呼吸功能的改善,下列哪幾項是評判COPD患者是否合并哮喘的測定指標()A、FVCB、FEV1C、PEFD、PaO2E、PaCO278.男,30歲,突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時,查體:BP120/80mmHg,腹軟,上腹輕壓痛,化驗WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,該患者最可能診斷為()A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎79.患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重。患者既往診斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。為控制皮損和全身癥狀,臨床上最佳的選擇是()A、免疫抑制劑聯(lián)合PUVAB、系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素C、干擾素聯(lián)合免疫抑制劑D、維A酸類藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線E、加強外用藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線80.急性腎炎的改變中,臨床過程中最后恢復正常的多數(shù)是()A、高血壓B、水腫C、尿紅細胞D、尿中管型E、尿蛋白81.下述哪些為腦膜刺激征檢查()A、屈髖伸膝試驗B、屈頸試驗C、克尼格征D、布魯辛斯基征E、巴斯基征82.患者,男,51歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個月,伴四肢乏力1個月。2個月前有染發(fā)史,皮疹日曬后加重,病程中偶有飲水嗆咳。體格檢查:額、雙上眼瞼、面頰彌漫性紫紅色斑,甲周毛細血管擴張及瘀點,四肢肌力4級。實驗室檢查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脫氫酶182U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶64U/L,血抗ANA抗體(+)。為明確診斷,以下實驗室檢查最有價值的是()A、LBTB、四肢肌肉活檢組織病理檢查及肌電圖檢查C、斑貼試驗及肌電圖檢查D、食道鋇餐檢查E、新斯的明試驗83.男性,55歲,小腿下1/3輕度水腫,脛前及踝部附近有暗褐色色素沉著,其上可見丘疹、丘皰疹、滲出和糜爛。在小腿可見明顯的靜脈曲張,癢,病史1個月。臨床應診斷()A、傳染性濕疹樣皮炎B、淤積性皮炎C、遺傳過敏性皮炎D、自身敏感性皮炎E、脂溢性皮炎84.Wiesel法染嗜鉻細胞的結(jié)果是()A、嗜鉻細胞質(zhì)紅色,細胞核藍色,其他無色B、嗜鉻細胞質(zhì)紅色,細胞核黃綠色,其他藍色C、嗜鉻細胞質(zhì)藍色,細胞核紅色,其他黃綠色D、嗜鉻細胞質(zhì)黃綠色,細胞核紅色,其他藍色E、嗜鉻細胞質(zhì)黃綠色,細胞核藍色,其他無色85.在彌漫性間質(zhì)性肺纖維化時,可見下列哪些檢查結(jié)果()A、彌漫性容量減少B、肺活量減少C、高碳酸血癥D、肺容量減低E、第一秒用力呼氣量百分比(FEV/FVC%)減低86.正常人胃食管反流的特點,下列哪一項是對的()A、多發(fā)生在夜間B、白天罕見C、餐時或餐后多發(fā)D、反流總時間大于1小時/24小時E、以上都不對87.患者,男性,雙側(cè)下肢、臀部、軀干部皮損2個月余,皮損為炎性丘疹、水皰、膿皰、部分小結(jié)節(jié),中心有壞死、潛行性潰瘍,皮損邊界清楚,邊緣皮膚呈紫紅色、水腫,自覺疼痛感明顯,血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109,尿常規(guī)正常。針對此病最具有特征性的檢查手段為()A、皮損抗酸染色檢查B、梅毒血清學檢查C、24小時尿蛋白定量D、皮損組織病理檢查E、PPD試驗88.急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病最有鑒別意義的檢查是()A、前者易發(fā)生顱壓升高B、后者易發(fā)生DICC、前者易有肝脾淋巴結(jié)腫大及牙齦增生D、后者細胞漿中可見Aure小體E、后者非特異性酯酶染色陽性并可被氟化鈉所抑制89.熒光抗體直接法的最大缺點是()A、特異性差,敏感性強B、特異性高,但操作復雜C、敏感性差,一種熒光抗體只能檢查一種抗原D、非特異性染色強E、無法定量90.女,28歲,BMI為29kg/m2,月經(jīng)稀發(fā)。查體:BPl50/90mmHg,腹部肥胖,紫紋,B超示多囊卵巢。以下檢查哪些是必須立即做的()A、皮質(zhì)醇B、地塞米松抑制試驗C、LH、FSH、TD、Ins釋放試驗E、垂體核磁91.對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則,下列哪項是錯誤的()A、盡可能低磷飲食B、供給充分非必需氨基酸C、高質(zhì)量低蛋白飲食D、充分熱卡,力求達到正氮平衡E、尿量正?;颊?,若無水腫,適當鼓勵飲水92.A.醫(yī)院獲得感染中常見,咳綠或黃色膿性痰B.兒童多見,咳嗽痰少,冷凝集試驗抗體效價增高C.呼吸道癥狀重,可伴多系統(tǒng)受累,病原菌需特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)D.寒戰(zhàn)、高熱,咳鐵銹色痰E.老年人多見,咳磚紅色膠凍痰克雷伯桿菌肺炎()93.患兒,6個月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi),查右陰囊空虛未觸及睪丸,左側(cè)發(fā)育正常。該患兒應采取何種治療()A、睪酮治療B、現(xiàn)用絨毛膜促性腺激素治療C、右睪丸切除D、右睪丸牽引固定E、等到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療94.下述哪項不符合希恩綜合征的診斷()A、血中T3、T4下降B、閉經(jīng),腋毛、陰毛脫落C、血中皮質(zhì)醇下降D、常有產(chǎn)后大出血史E、視野狹窄95.糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為()A、滲出性腎小球病變B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、彌漫性腎小球硬化D、系膜細胞增生E、基膜增厚呈釘突樣改變96.A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.椎動脈系統(tǒng)TIAE.頸動脈系統(tǒng)TIA女性,60歲,昨日突發(fā)頭暈,今晚暈癥狀加重,下午言語欠清,復視,右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常()97.女性,50歲,畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天,T:39℃,左腎區(qū)明顯扣痛,血WBC://11.8×10/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC109/HP下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()A、腎臟B超B、尿中白細胞管型C、靜脈腎盂造影D、尿培養(yǎng)E、膀胱鏡檢查98.根據(jù)部位,下列哪種胃潰瘍最為多見()A、后壁潰瘍B、小彎潰瘍C、高位潰瘍D、幽門前潰瘍E、復合潰瘍99.妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ°大,心率96次/分,TT32.3nmol/L(150ng/dl)(正常值1.7~2.3nmol/L,110~150ng/dl),TT432.5nmol/L(2.5μg/dl)(正常值68~150nmol/L,512μg/dl),為明確診斷需進一步檢查()A、131I攝碘率及T3抑制試驗B、FT4、FT3C、測BMR
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