2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥物治療學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-臨床藥物治療學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.確診肺炎的診斷依據(jù)是：（）A、新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有的呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛B、發(fā)熱C、肺實(shí)變的體征和（或）濕性羅音D、WBC>10×109/L或2.高血壓的治療正確的是（）A、改善生活方式僅用于輕度高血壓患者B、對(duì)高危及很高?；颊撸仨毩⒓撮_(kāi)始藥物治療C、高血壓藥物治療應(yīng)包括降低血壓，控制其他危險(xiǎn)因素和臨床情況D、為避免血壓升高，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)E、戒煙和控制飲酒也是高血壓治療的重要部分3.出現(xiàn)合并敗血癥、創(chuàng)傷等情況時(shí)應(yīng)停止或暫停他汀類(lèi)治療。4.下列哪種降壓藥物，孕期可以使用：（）A、甲基多巴B、卡托普利C、氯沙坦D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酯5.下列關(guān)于非特異性護(hù)肝藥物的應(yīng)用，哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的（）A、需沒(méi)有肝損傷的副作用B、僅起輔助作用C、目的是修復(fù)肝細(xì)胞D、宜選用多種護(hù)肝藥物聯(lián)合應(yīng)用6.肺癌按組織學(xué)分類(lèi)有哪幾類(lèi)？7.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間下列哪項(xiàng)較為合適？（）A、34周B、35周C、37周D、39周E、40周8.心功能根據(jù)患者自覺(jué)的活動(dòng)能力劃分，Ⅲ級(jí)心功能正確的是：（）A、不患心臟病，但存在導(dǎo)致心臟病的危險(xiǎn)因素B、患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難和心絞痛C、心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難和心絞痛D、心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)即引起上述癥狀E、心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重9.男性，21歲，長(zhǎng)期服用茶堿。最近因肺部感染需用抗生素，應(yīng)慎用的藥物是（）10.SSRIs可能治療哪些疾病？用法有何不同？11.簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染的藥物治療原則。12.MRSA對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥機(jī)制錯(cuò)誤的是：（）A、細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶A單位變異B、細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶B單位變異C、細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶C單位變異D、細(xì)胞外膜Porin轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白減少E、細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性下降13.簡(jiǎn)述處方的基本格式。14.特殊藥品不包括下列哪項(xiàng)（）？A、麻醉藥品B、高危藥品C、精神藥品D、醫(yī)療用毒性藥品E、放射性藥品15.萬(wàn)拉法新可在3－7天快速起效。16.考來(lái)替泊可影響地高辛的吸收，主要原因是：（）。17.正常男性精子密度是：（）A、每毫升精子數(shù)應(yīng)＞40×106B、每毫升精子數(shù)應(yīng)＞20×105C、每毫升精子數(shù)應(yīng)＞10×106D、每毫升精子數(shù)應(yīng)＜20×106E、每毫升精子數(shù)應(yīng)＞20×10618.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用免疫抑制劑的指征是：（）A、對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者B、糖皮質(zhì)激素療效不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴(lài)的慢性活動(dòng)性病例C、輕重中型糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者D、重型活動(dòng)期患者19.選擇性作用于M3和M1受體的長(zhǎng)效抗膽堿藥為（）20.P糖蛋白（Pgp）21.抗抑郁藥治療早泄的藥理作用是：（）A、增加大腦中樞5-羥色胺的含量B、抑制會(huì)陰部射精群肌的收縮C、減少cGMP的水D、提高睪酮水平E、抑制垂體促性腺激素分泌22.阿米卡星可以全日劑量一次給藥的藥物。23.簡(jiǎn)述藥物性心肌病的概念及其臨床特點(diǎn)。24.他汀類(lèi)的禁忌證不包括（）A、膽汁郁積B、高TG血癥C、肝病D、肝功能異常E、孕婦和哺乳婦女25.腎性貧血的主要治療是（）26.雷貝拉唑抗Hp的活性（）蘭索拉唑。27.臨床藥學(xué)的具體工作內(nèi)容包括：（）A、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見(jiàn)B、參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對(duì)藥物治療提出建議C、進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案D、提供有關(guān)藥物咨詢(xún)服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)E、結(jié)合臨床需要，開(kāi)展新藥和新制劑的研究28.入睡困難指就寢后（）分鐘不能入睡，維持睡眠困難指夜間醒轉(zhuǎn)（）。29.色甘酸鈉治療異位性皮炎的作用機(jī)制是什么？30.對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用、妊娠期避免應(yīng)用的抗生素為：（）A、喹諾酮類(lèi)抗菌藥B、青霉素類(lèi)C、四環(huán)素類(lèi)抗生素D、頭孢菌素類(lèi)E、磷霉素31.對(duì)于基線CD4+T淋巴細(xì)胞>250個(gè)/μl的女性患者或基線CD4+T淋巴細(xì)胞>550個(gè)/μl的男性患者，不推薦應(yīng)用下列哪種藥物：（）A、阿扎那韋（ATV）B、奈韋拉平（NVP）C、茚地那韋（IDV）D、依非韋倫（EFV）32.β受體阻滯劑適用于（）患者。33.中年男性，因急性胰腺炎入院，在恢復(fù)過(guò)程中，自行進(jìn)油膩食物，后再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無(wú)效，并出現(xiàn)腹脹，以下處理應(yīng)是（）A、胃腸減壓+注射嗎啡+輸液B、胃腸減壓+輸液+哌替啶C、注射阿托品+安痛定D、胃腸減壓+阿托品+輸液34.藥動(dòng)學(xué)相互作用機(jī)制是什么？35.關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，錯(cuò)誤的為：（）A、稀薄膿性黃綠色泡沫狀白帶B、主要治療藥物為氧氟沙星C、陰道分泌物懸滴法找到滴蟲(chóng)即可確診D、治愈后仍可復(fù)發(fā)E、性伴侶應(yīng)同時(shí)治療36.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）37.簡(jiǎn)述糖尿病五個(gè)治療要點(diǎn)。38.簡(jiǎn)述藥物治療的基本過(guò)程。39.藥物治療學(xué)主要研究：（）A、藥物－機(jī)體－疾病相互作用的結(jié)果B、影響藥物作用的因素C、藥物不良反應(yīng)D、藥物相互作用E、藥物動(dòng)力學(xué)40.瑞格列奈的服用方法是（）41.發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀，這些患者的發(fā)熱有哪些特點(diǎn)？42.尿崩癥的臨床表現(xiàn)除外（）A、尿常規(guī)正常B、低比重尿C、煩渴D、多飲、多尿E、腹瀉43.用藥不適宜處方不包括下列哪項(xiàng)？（）A、有配伍禁忌或者不良相互作用的B、遴選的藥品不適宜的C、藥品劑型或給藥途徑不適宜的D、用法、用量不適宜的E、聯(lián)合用藥44.下列哪項(xiàng)不是ESBLs的基因型？（）A、TEM型B、SHV型C、CTX-M型D、OXA型E、MEC型45.神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病有哪些？46.三硅酸鎂用于抑制胃酸。47.治療耐氟康唑的重癥或難治性侵襲念珠菌感染時(shí)宜選擇下列哪種藥物？（）A、兩性霉素BB、酮康唑C、甲硝唑D、伏立康唑E、奧硝唑48.抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類(lèi)藥物是（）49.何謂雙生子研究？它在遺傳藥理學(xué)的研究中具有何種作用？50.長(zhǎng)期家庭氧療適應(yīng)的COPD嚴(yán)重級(jí)別為（）51.奧司他韋的作用機(jī)制是：（）A、增強(qiáng)免疫B、神經(jīng)氨酶抑制劑C、反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑D、病毒侵入抑制劑52.糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起？（）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低53.臨床各類(lèi)器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是（）54.以下關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療原則說(shuō)法準(zhǔn)確的是（）A、早期應(yīng)用緩解病情藥物B、重癥患者聯(lián)合應(yīng)用兩種以上藥物C、治療方案?jìng)€(gè)體化D、配合功能鍛煉55.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療方案。56.治療成人侵襲性肺曲霉病伏立康唑的用法及用量為：（）A、第一天6mg/kg，每24h1次，靜脈滴注，隨后4mg/kg，每12h1次，靜脈滴注B、第一天6mg/kg，每12h1次，靜脈滴注，隨后4mg/kg，每12h1次，靜脈滴注C、第一天6mg/kg，每12h1次，靜脈滴注，隨后4mg/kg，每24h1次，靜脈滴注D、4mg/kg，每12h1次，靜脈滴注E、6mg/kg，每12h1次，靜脈滴注57.缺血性腦血管病中，（）和（）合用，效果可能優(yōu)于阿司匹林單用。58.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選（）59.雷貝拉唑?qū)|(zhì)子泵的抑制速度（）。60.有利于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的是：（）A、突然頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征（+）C、合并一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、偏癱E、高熱61.再生障礙性貧血可以采用促造血治療。62.簡(jiǎn)述外科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證。63.癲癇大發(fā)作首選：（），精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選：卡馬西平，難治性癲癇首選：非爾氨酯。64.試述治療藥物的選擇原則。65.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選（）A、青霉素GB、亞胺培南C、阿米卡星D、頭孢哌酮E、萬(wàn)古霉素66.EBM的核心思想是（）。67.阿侖膦酸鈉在服藥后至少（）之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前，病人應(yīng)避免（）。68.念珠菌病的易感人群有哪些？69.簡(jiǎn)述藥物治療方案制定的一般原則。70.治療藥物監(jiān)測(cè)常用方法不包括（）A、HPLCB、酶免疫法C、PCRD、熒光偏振免疫法。71.治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物中，氯喹服藥期間需定期做眼底檢查。72.利尿藥呋塞米、依他尼酸與強(qiáng)心苷合用時(shí)易引起強(qiáng)心苷中毒，主要原因是：（）A、藥酶誘導(dǎo)B、低鉀C、血漿蛋白結(jié)合率降低D、低鎂E、低鈣73.精神分裂癥的治療包括哪三個(gè)方面？治療藥物的常見(jiàn)副作用有哪些？74.克齡蒙，倍美安屬于雌、孕激素復(fù)合制劑。75.一位病人因感冒去藥店買(mǎi)新康泰克，當(dāng)藥師問(wèn)明病情后，建議病人買(mǎi)其他感冒藥。不宜服用新康泰克治療的癥狀是（）76.藥物相互作用是指（）A、兩種以上藥物所產(chǎn)生的物理學(xué)變化以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變B、兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后應(yīng)用時(shí)，由于藥物之間的相互影響而引起的藥物療效改變或產(chǎn)生不良反應(yīng)C、兩種以上藥物所產(chǎn)生的化學(xué)變化，以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變D、藥物的體外物理學(xué)變化對(duì)在體內(nèi)造成的藥理作用改變E、藥物的體外化學(xué)變化對(duì)在體內(nèi)造成的藥理作用改變77.抗菌藥物治療性應(yīng)用指征有哪些？78.肝功能減退感染患者應(yīng)避免使用的抗菌藥物是（）、（）、（）。79.埃索美拉唑是（）的左旋異構(gòu)體。80.超急排斥反應(yīng)發(fā)生在術(shù)后（）。81.患者，男40歲，反酸、燒心半年余，胃鏡、24hpH檢測(cè)均未見(jiàn)異常，食管測(cè)壓提示食管體部收縮波幅降低，應(yīng)采用哪項(xiàng)治療措施？（）A、質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療B、多潘立酮C、莫沙必利D、阿托品82.何種情況下，外科清潔手術(shù)需要預(yù)防性使用抗菌藥物？83.侵襲性曲霉病首選抗真菌藥物是：（）A、兩性霉素BB、泊沙康唑C、伊曲康唑D、伏立康唑E、卡泊芬凈84.完全素食者易引起葉酸缺乏，從而引起巨幼細(xì)胞貧血。85.治療哮喘的抗炎藥有（）A、抗組胺藥物B、抗膽堿能藥物C、糖皮質(zhì)激素D、白三烯調(diào)節(jié)劑E、茶堿86.植物制劑治療前列腺增生癥最大的優(yōu)點(diǎn)是（）A、不良反應(yīng)極少，無(wú)明顯毒副作用，可長(zhǎng)期服用B、可縮小前列腺體積C、可快速緩解癥狀D、性功能不受影響E、不影響血壓87.誘發(fā)因素和分期是什么？88.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)急性心肌梗死的最主要病因，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B、冠狀動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C、冠狀動(dòng)脈痙攣D、冠狀動(dòng)脈炎E、冠狀動(dòng)脈栓塞89.無(wú)論采用何種給藥途徑，使用前必須先做皮試的抗菌藥物是（）90.簡(jiǎn)述合理用藥的含義。91.甲氨蝶呤的主要作用機(jī)制是（）92.腦梗死的治療應(yīng)減少（）范圍，減輕（），挽救（）區(qū)，改善（），降低（）。93.醫(yī)院獲得性肺炎的治療原則包括：（）A、應(yīng)重視病原檢查，給予抗菌治療前先采取痰標(biāo)本進(jìn)行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴(yán)重者同時(shí)送血培養(yǎng)B、未明確病原體不要急于使用抗生素C、首先采用針對(duì)常見(jiàn)病原菌的抗菌藥物，明確病原后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥D、宜采用注射劑，病情顯著好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后并能口服時(shí)改用口服藥E、有陽(yáng)性結(jié)果時(shí)做藥敏試驗(yàn)94.抗抑郁藥療程，初次治療，可能在用藥有效后再用（）95.雷貝拉唑商品名為（）。96.哮喘治療的目標(biāo)包括（）A、有效控制急性發(fā)作癥狀并維持最輕的癥狀，甚至無(wú)任何癥狀B、防止哮喘的加重C、沒(méi)有運(yùn)動(dòng)（包括運(yùn)動(dòng)）受限D(zhuǎn)、PEF正?；蚪咏、防止發(fā)生不可逆的氣流受限97.手足癬治療原則是什么？98.偏頭痛包括下列哪些類(lèi)型：（）A、有先兆的偏頭痛B、眼肌麻痹型偏頭痛C、基底動(dòng)脈型偏頭痛D、兒童周期綜合征E、視網(wǎng)膜偏頭痛99.患侵襲性曲霉病的小兒患者應(yīng)用伏立康唑治療劑量為：（）A、每12h1次，5~7mg/kg，靜脈滴注B、每12h1次，4mg/kg，靜脈滴注C、每24h1次，5~7mg/kg，靜脈滴注D、每24h1次，4mg/kg，靜脈滴注E、每8h1次，5~7mg/kg，靜脈滴注100.女性，30歲，因重度哮喘急性發(fā)作入院治療后緩解。醫(yī)師囑其出院后堅(jiān)持治療，首選的藥物是（）第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案：B,C,E3.參考答案：正確4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案： 1、鱗癌（對(duì)化療敏感，但不如小細(xì)胞末分化癌敏感）； 2、腺癌； 3、大細(xì)胞癌； 4、小細(xì)胞末分化癌。7.參考答案：C8.參考答案：D9.參考答案：紅霉素10.參考答案： 主要為抑郁癥和強(qiáng)迫癥，及各種伴有抑郁和強(qiáng)迫癥狀的疾病；焦慮癥，尤其是驚恐障礙； 其它：如神經(jīng)性貪食、慢性疼痛、成癮性行為、癡呆相關(guān)的行為障礙、慢性疲勞綜合征、精神分裂癥的陰性癥狀以及早泄等，當(dāng)大劑量使用時(shí)可能還有減肥功效。 用法：氟西?。嚎诜?0-40mg/d，每日一次，最高80mg/d；帕羅西汀：口服20-30mg/d，每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d，每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d，每日一次，最高200mg/d；西酞普蘭：口服40mg/d，每日一次，最高120mg/d。11.參考答案： （1）藥物選擇原則 （2）單一藥物治療原則 （3）換藥與合并用藥原則 （4）個(gè)體化用藥原則 （5）全程、規(guī)律治療原則12.參考答案：C13.參考答案：處方格式由三部分組成： 1、前記（包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，處方編號(hào)，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等，并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目）。 2、正文（以Rp或R標(biāo)示，然后分列寫(xiě)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、下一行寫(xiě)用法用量）。 3、后記（醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名）。14.參考答案：B15.參考答案：正確16.參考答案：考來(lái)替泊是陰離子交換樹(shù)脂，對(duì)酸性分子（地高辛）有很強(qiáng)吸引力，影響吸收17.參考答案：E18.參考答案：B19.參考答案：噻托溴銨20.參考答案： 是人類(lèi)多藥耐藥基因（MDR1）的產(chǎn)物，是一種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。分布于胃腸上皮、肝、腎和構(gòu)成血腦屏障的內(nèi)皮細(xì)胞上，對(duì)藥物的吸收、分布、消除等過(guò)程有重要的影響。21.參考答案：A22.參考答案：正確23.參考答案： 藥物性心肌病指接受某些藥物治療的患者，由于藥物對(duì)心肌的毒性作用，引起心肌損害產(chǎn)生心肌肥厚和（或）心臟擴(kuò)大的心肌病變。廣義上講，凡由于藥物直接或間接的心肌毒性所導(dǎo)致的心臟病變，無(wú)論是因藥物對(duì)心肌電生理的影響而引起的心肌除極和復(fù)極的異常或各種心律失常，或心肌的收縮性因藥物的毒性作用而受到抑制進(jìn)而誘發(fā)或加重的心力衰竭，或因?qū)δ撤N藥物過(guò)敏而導(dǎo)致心肌炎均可稱(chēng)之為藥物性心肌病。 藥物性心肌病（drug-inducedcardiomyopathy）是指接受某些藥物治療的患者，因藥物對(duì)心肌的毒性作用，引起心肌損害，臨床表現(xiàn)類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病。最常見(jiàn)的藥物包括抗腫瘤藥物（如阿霉素、柔紅霉素），抗精神病藥物（如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪），三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（如氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平）等。 藥物性心肌病的臨床癥狀主要是心力衰竭、心律失常的相關(guān)癥狀，也可表現(xiàn)為猝死。24.參考答案：B25.參考答案：補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素的不足26.參考答案：強(qiáng)于27.參考答案：A,B,C,D28.參考答案：30；2次或2次以上29.參考答案：能與敏感的肥大細(xì)胞膜外側(cè)的鈣通道結(jié)合，阻止鈣內(nèi)流，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少組胺、慢反應(yīng)物、白三烯等多種炎性介質(zhì)的釋放，這一作用有種屬和器官選擇性，對(duì)人肺肥大細(xì)胞最敏感。30.參考答案：A,C31.參考答案：B32.參考答案：甲亢33.參考答案：B34.參考答案： 藥動(dòng)學(xué)相互作用機(jī)制？ （一）影響藥物吸收的相互作用 （1）胃腸道pH值的影響 （2）結(jié)合與吸附的影響 （3）胃腸運(yùn)動(dòng)的影響 （4）對(duì)腸吸收功能的影響 （5）腸道菌群的改變 （二）影響藥物分布的相互作用 （1）頸椎血漿蛋白結(jié)合部位 （2）改變組織分布量： ①改變組織血流量； ②組織結(jié)合位點(diǎn)上的競(jìng)爭(zhēng)置換。35.參考答案：B36.參考答案：晨僵37.參考答案：飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法，血糖檢測(cè)，藥物治療和糖尿病教育38.參考答案： ⑴明確診斷 ⑵確定治療目標(biāo) ⑶選擇治療方案 ⑷開(kāi)始治療 ⑸監(jiān)測(cè)、評(píng)估和干預(yù)39.參考答案：A40.參考答案：餐前服用，不進(jìn)餐不服用41.參考答案：熱型多變，以不規(guī)則者為最多，可為間歇型或馳張型，伴有畏寒和出汗，亦可僅有低熱者，體溫大多在37.5～39℃之間，也可高達(dá)40℃以上，約3%～15%患者體溫正?；虻陀谡＃嘁?jiàn)于老年患者和伴有栓塞或真菌性動(dòng)脈瘤破裂引起腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血以及嚴(yán)重心力衰竭，尿毒癥時(shí)，此外尚未診斷本病前已應(yīng)用過(guò)抗生素，退熱藥，激素者也可暫時(shí)不發(fā)熱。42.參考答案：E43.參考答案：E44.參考答案：E45.參考答案：腦血栓形成、腦出血、帕金森病、癲癇、老年性癡呆等。46.參考答案：正確47.參考答案：A48.參考答案：質(zhì)子泵抑制劑49.參考答案： 是通過(guò)比較同卵雙生子之間和異卵雙生子之間在心理發(fā)展特征上相似程度，來(lái)了解遺傳和環(huán)境因素對(duì)這種心理發(fā)展特征的影響程度。 雙生子分兩種:一種稱(chēng)為單卵雙生(同卵雙生，monozygotictwin,MZ)，是受精卵在第一次卵裂后，每個(gè)子細(xì)胞各發(fā)育成一個(gè)胚胎，故它們的性別相同，遺傳特性及表型特征也基本相同;另一種稱(chēng)為雙卵雙生(異卵雙生，dizygotictwin,DZ)，來(lái)源于兩個(gè)卵子分別與精子受精而發(fā)育成的兩個(gè)胚胎，故其性別不一定相同，遺傳特征及表型僅有某些相似。兩種雙生子可從外貌特征、皮紋、血型、同工酶譜、血清型、HLA型或DNA多態(tài)性加以鑒定。單卵雙生子在不同環(huán)境中生長(zhǎng)發(fā)育可以研究不同環(huán)境對(duì)表型的影響;雙卵雙生子在同一環(huán)境中發(fā)育生長(zhǎng)可以研究不同基因型的表型效應(yīng)。通過(guò)比較單卵雙生和雙卵雙生某一性狀(或疾病)的發(fā)生一致性，可以估計(jì)該性狀(或疾病)發(fā)生中遺傳因素所起作用的大小。一般可用發(fā)病一致率(同病率)來(lái)表示。發(fā)病一致率(%)=同病雙生子對(duì)數(shù)/總雙生子(單卵或雙卵)對(duì)數(shù)×100。例如結(jié)核病MZ同病率為74%，DZ同病率為28%，可以認(rèn)為結(jié)核病的發(fā)生有一定遺傳背景50.參考答案：Ⅳ級(jí)51.參考答案：B52.參考答案：B53.參考答案：腎移植54.參考答案：A,B,C,D55.參考答案：基本治療原則是鎮(zhèn)痛、減輕心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓療法根據(jù)用藥途徑分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。56.參考答案：B57.參考答案：雙嘧達(dá)莫；阿司匹林58.參考答案：青霉素G59.參考答案：快60.參考答案：B61.參考答案：正確62.參考答案：1）清潔手術(shù) 手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥： A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加； B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等； C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等； D.高齡或免疫缺陷者等高危人群。 2）清潔-污染手術(shù) 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開(kāi)放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。 由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。 3）污染手術(shù) 由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。 （術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。）63.參考答案：苯妥英鈉64.參考答案：治療藥物的選擇應(yīng)兼顧藥物的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，此外也要考慮用藥的方便性。有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)；安全性是藥物治療的前提；經(jīng)濟(jì)型是合理用藥的基本要素；方便性是影響藥物依從性的另一個(gè)重要因素。65.參考答案：A66.參考答案：謹(jǐn)慎地、明確地、明智地根據(jù)當(dāng)代最佳證據(jù)，為個(gè)別患者做出合適的治療策略67.參考答案：30分鐘；躺臥68.參考答案：念珠菌性陰道炎最常見(jiàn)易感人群為長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素患者。69.參考答案： ⑴為藥物治療創(chuàng)造條件 ⑵確定治療目標(biāo)，選擇合適藥物 ⑶選擇合適的用藥時(shí)機(jī) ⑷選擇合適的劑型和給藥方案 ⑸選擇合理的聯(lián)合用藥 ⑹確定合適的療程 ⑺藥物與非藥物療法的結(jié)合70.參考答案：C71.參考答案：正確72.參考答案：B73.參考答案： 三個(gè)方面包括：藥物治療、心理治療和社會(huì)康復(fù)治療。 副作用： 1、錐體外系癥狀 ①急性肌張力障礙； ②藥源性帕金森綜合征； ③靜坐不能； ④遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙 2、心血管反應(yīng)； 3、造血系統(tǒng)反應(yīng)； 4、對(duì)肝臟的不良反應(yīng)； 5、藥物過(guò)量中毒。74.參考答案：正確75.參考答案：發(fā)燒76.參考答案：B77.參考答案：診斷為細(xì)菌性感染者”或“由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染”方為應(yīng)用抗菌藥物的指征。而“診斷不能成立者,以及病毒性感染者”均無(wú)指征。78.參考答案：四環(huán)素；氯霉素；利福平79.參考答案：奧美拉唑80.參考答案：24小時(shí)內(nèi)81.參考答案：A82.參考答案： （1）手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加 （