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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-術(shù)后衛(wèi)生操作知識競賽考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.深靜脈穿刺置管的適應(yīng)證有哪些?2.若患者有自主呼吸,應(yīng)該如何操作?3.如果用碘酊消毒,兩遍消毒之間應(yīng)當(dāng)間隔多長時間?4.嬰幼兒做胸外心臟校按壓的部位在哪里?5.淺靜脈炎有哪些表現(xiàn)?6.傷口處理結(jié)束后,如何預(yù)防破傷風(fēng)感染?7.慢性呼吸衰竭患者吸氧時如何掌握吸氧濃度?8.穿了隔離衣,就可以進入清潔區(qū),對嗎?9.為什么大手術(shù)之后常給予吸氧?10.凡士林紗布和碘伏紗布的用途是什么?11.人工呼吸時,吹氣量是多少?如何簡單判斷效果?12.上腹部、下腹部、四肢、背部手術(shù)的切口拆線時間分別是多長?13.如果膀胱高度充盈,第一次放尿不應(yīng)超過多少量,為什么?14.左半結(jié)腸癌消毒時,如果中間留有空白怎么辦?15.邊按壓邊觀察,應(yīng)如何操作?16.如果呼吸器操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時,該如何處理?17.四肢淺靜脈穿刺部位分別是?如遇四肢無法穿刺,還有那些部位可以穿刺?18.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒,在操作上有什么不同?19.如果手套帶有滑石粉,手術(shù)開始前是否應(yīng)先沖洗手套?為什么?20.換藥時,貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長軸相垂直,如果是斜切口呢?斜著貼與軀干垂直嗎?21.骨折外固定目的?活動性出血要如何處理?22.骨髓穿刺的部位有哪些?23.如果傷員伴有頸椎損傷,搬運時還應(yīng)注意什么?24.鋪無菌巾、單的注意事項有哪些?25.若在插胃管過程中,出現(xiàn)嗆咳,如何處理?26.吸痰時患者出現(xiàn)惡心、咳嗽明顯,怎么處理?27.同步電復(fù)律與非同步電復(fù)律有什么區(qū)別?28.在三腔二囊管充氣壓迫后,如胃管通暢,如何直接判斷止血效果?29.人工呼吸時,患者取什么頭位呼吸道最通暢?30.胃管完全插入,是否能更好的引流?31.如深靜脈穿刺中誤入動脈,應(yīng)如何處理?32.換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽出現(xiàn)水腫,選用3-5%鹽水濕敷,理由是什么?33.為何使用三腔兩囊管前要先給患者喝石蠟油?34.清創(chuàng)時清理傷口要盡可能保留哪些組織?35.術(shù)中若兩位手術(shù)者需要更換位置,該如何更換?理由何在?36.用Foley導(dǎo)尿管導(dǎo)尿時,在給球囊注水前要特別注意什么問題?37.大量放腹水后,為了避免負壓驟降,通常采取什么措施?38.胸穿時為什么要求穿刺針從肋骨上緣進入?39.清創(chuàng)的目的是什么?40.血氣分析檢查時,動脈穿刺抽血后,為什么要將注射器針頭立即插入軟木塞?41.為評價搶救效果,暫停胸外心臟按壓不要超過()。42.為男性患者導(dǎo)尿,為什么要將陰莖提起?43.血氣分析檢查處在股動脈處采血,通常還可以在哪些動脈采血?44.吸氧的方法有哪些?45.腰椎穿刺后為什么要去枕平臥?46.手術(shù)傷口可見黃色液體是什么原因?47.在成人臍部消毒時,只能選用碘伏嗎?48.大量腹水腹穿時注意什么?49.如穿刺中未能抽取骨髓液,應(yīng)如何處理?50.哪些開放性傷口考慮清創(chuàng)后一期縫合?51.外固定有多少種?小夾板固定的應(yīng)用指征?52.手指外傷出血、用指壓法壓迫哪條血管可止血?53.腰椎穿刺術(shù)的禁忌證有哪些?54.如果四肢開放性傷口出血活躍,急救現(xiàn)場如何控制出血?55.腹股溝直疝,問消毒范圍和鋪洞巾順序?56.胃管引流時,是否負壓越大效果越好?為什么?57.如果沒有夾板類硬物,四肢骨折還可以如何固定?58.執(zhí)刀方法有哪幾種?分別適合于何部位手術(shù)?59.如果患者呼吸心跳同時停止,一個人獨自在現(xiàn)場搶救患者,如何同時進行人工呼吸和胸外按壓急救?60.脫隔離衣時,如果衣衫觸及到面部,怎么處理?61.簡述三角巾的用處及三角巾急救包的使用方法。62.用碘酒消毒酒精脫碘()遍。63.消毒會陰、黏膜、小兒消毒使用何種消毒液?64.人工呼吸時,為了多給患者輸送些氧氣,是不是盡量多吹些氣?時間多長合適?65.胸腔穿刺刺到肺會引起()病。66.吸氧操作完成后記錄什么內(nèi)容?67.感染切口與清潔借口的皮膚消毒一樣嗎?68.止血帶扎繞時間不得超過多少小時?69.在插胃管過程中,出現(xiàn)惡心,如何處理?70.粘貼膠布的方向是什么?71.哪種情況考慮延遲拆線?72.止血帶一般應(yīng)多長時間放松一次?每次放松多長時間?73.各部位手術(shù)的消毒范圍如何?74.夾板長度為什么要超過骨折處上下關(guān)節(jié)?75.簡述氣胸穿刺的部位。76.三腔兩囊管為何要定期放氣?77.一次吸痰持續(xù)時間最長為多少?再次操作間隔多長時間?78.心臟按壓的有效的指標包括哪些?79.脫下來的隔離衣應(yīng)如何放置?80.碘酒能不能殺滅芽孢?81.對于肝硬化患者,一次放液量不超過多少?為什么?82.穿刺后為什么要腹帶加壓?83.外科手術(shù)后,哪些情況下要考慮延遲拆線?84.一臺手術(shù)結(jié)束,需要繼續(xù)第二臺手術(shù),更換手術(shù)衣和無菌手套時,是先脫手套還是先脫手術(shù)衣?85.手術(shù)中術(shù)者肘部觸及沒有穿無菌手術(shù)衣的觀摩者,怎么辦?86.請敘述放松止血帶的時間和方法。87.治療性胸腔穿刺抽液量為多少?88.鋪好的四塊手術(shù)巾在手術(shù)中是否可以移動?原則是什么?89.氣性壞疽患者傷口換藥需要注意什么?90.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?91.做診斷性胸腔穿刺時,通常應(yīng)抽取多少胸水?92.做骨髓涂片、骨髓培養(yǎng)時,應(yīng)如何處理?93.闌尾炎術(shù)后3天傷口愈合好,問下一次換藥是什么時候?換藥時注意觀察傷口什么?94.手術(shù)中常用的止血方法有哪幾種?95.腔兩囊管牽引過程中,為避免粘膜糜爛、損傷,應(yīng)注意哪些問題?96.腹穿進針角度為什么要先垂直再傾斜?97.胃手術(shù)是否要備皮?為什么?98.從用氧安全的角度考慮,對氧氣設(shè)備要注意采取哪些防護措施?99.使用簡易呼吸器的適應(yīng)證有哪些?100.隔離衣一般多長時間更換?清潔部位是那些?第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:需要長期輸液者;需行全胃腸外營養(yǎng)者;采血困難者;需中心靜脈壓測定者等。2.參考答案:若患者有自主呼吸,應(yīng)與之同步,即患者吸氣初順勢擠壓呼吸囊,達到一定潮氣量便完全松開氣囊,讓患者自行完成呼吸動作。3.參考答案:應(yīng)當(dāng)間隔1~2分鐘或者等到前一次消毒液干燥之后,以達到消毒效果。4.參考答案:嬰幼兒心臟位置較高,應(yīng)按壓胸骨中部。5.參考答案:局部紅腫熱痛,沿靜脈走形呈條索硬化改變。6.參考答案:術(shù)后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。7.參考答案:原則上給予低濃度吸氧。8.參考答案:不對,穿了隔離衣后,只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進行活動,不得進入清潔區(qū)。9.參考答案:通常情況下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限,而導(dǎo)致缺氧。10.參考答案: 凡士林紗布,及紗布上浸潤有凡士林。 滅菌凡士林用于防止紗布與創(chuàng)面粘連,具有潤滑、不粘傷口、促進肉芽生長、促進傷口愈合的作用。11.參考答案:每次吹氣量400-600ML以見到胸部有起伏為準。12.參考答案:上腹部、背部的切口7~9天拆線,下腹部6~7天;四肢縫合的切口10~12天拆線。13.參考答案:不應(yīng)超過1000ml,以免出現(xiàn)血尿或虛脫。14.參考答案:如果中間留有空白應(yīng)該重新再消毒。15.參考答案:每5個周期觀察1次。16.參考答案: (1)自病人處移開并取下單向閥加以清洗。 (2)用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈。 (3)將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。 (4)使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測試簡易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài)。17.參考答案:四肢淺靜脈穿刺部位并無固定要求。擇手足部位的較直、管腔稍粗一些的血管。如四肢無法穿刺,可以選擇股靜脈,頸外靜脈等。18.參考答案:碘酊消毒涂擦皮膚3遍,待干后,需要用70%Nacl脫碘2遍,使用碘伏消毒需要用70%酒精脫碘。19.參考答案:應(yīng)當(dāng)沖洗。因為滑石粉進入腹腔,可能刺激術(shù)野組織,加重炎癥反應(yīng)。20.參考答案:貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長軸相垂直,其目的是為了敷料的穩(wěn)定,與切口方向關(guān)系不大。21.參考答案:固定可以保持整復(fù)后的位置不變,促進骨折愈合。急救時外固定能避免二次損傷,并能避免骨折端活動,減輕病人痛苦。最有效的緊急止血法是加壓于出血處,壓住出血傷口或肢體近端的主要血管,然后在傷口處用敷料加壓包扎,并將傷部抬高,以控制出血。慎用止血帶,但對出血不止的四肢大血管破裂,則可用橡皮止血帶或充氣止血帶,須襯以布料。記錄上帶時間,每1小時松解1次,每次1-2分鐘。解開止血帶時不可突然松開,同時應(yīng)壓住出血傷口以防大出血造成休克。22.參考答案:髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨。23.參考答案:一個托住其頭部并向頭端牽引,其余人協(xié)助一致將傷員平直抬到硬板上或木板上,然后頭部的左右兩側(cè)用軟枕或衣物等固定。24.參考答案:(1)鋪巾、單順序:先鋪無菌巾,再鋪無菌單。(2)鋪巾順序:先鋪鋪巾者對側(cè),再鋪會陰側(cè),再鋪頭側(cè),最后鋪鋪巾者一側(cè)。(3)無菌手術(shù)切口周圍至少蓋有四層無菌巾、單。25.參考答案:立即拔管,緩解患者緊張情緒后,重新插胃管。26.參考答案:如無紫紺等缺氧癥狀,可以調(diào)整吸痰管的深度,減少對咽喉部的刺激。在病人吸氣時插到氣管深部抽吸。如有缺氧,應(yīng)暫停吸痰,待癥狀緩解后再吸痰。27.參考答案:同步電復(fù)律正好與R波同步,電流刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)期,從而避免在心室的復(fù)極期放電而導(dǎo)致室顫,主要用于除室顫外的快速性心律失常。而非同步復(fù)律可以任意時間即刻放電,用于室顫。28.參考答案:可以抽吸為內(nèi)容物,并用生理鹽水反復(fù)灌洗,若無鮮血抽出,則說明出血已控制。29.參考答案:頭部后仰,下額向上提起,下額和耳垂連線與床面垂直。30.參考答案:不能。完全插入胃管在胃內(nèi)容易盤曲,反而影響引流效果。31.參考答案:立即拔出穿刺針,局部壓迫5分鐘,如局部無明顯淤血,可繼續(xù)深靜脈穿刺。32.參考答案:3-5%的鹽水是高滲鹽水,利用高滲鹽水濕敷,可以減輕肉芽水腫。33.參考答案:可以減輕食管粘膜、胃黏膜與氣囊的粘連,避免拔管時引起出血。34.參考答案:應(yīng)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱。35.參考答案:背靠背轉(zhuǎn)體換位。因為胸前均為無菌區(qū),背靠背可以避免污染。36.參考答案:一定要保證球囊完全位于膀胱內(nèi),以免注水時損傷尿道。37.參考答案:操作完畢后,腹部放置沙袋加壓。38.參考答案:避免損傷肋間神經(jīng)、血管。39.參考答案:最大程度減少傷口的污染,為組織愈合創(chuàng)造良好條件。40.參考答案:為了避免抽取的動脈血接觸空氣,影響血氣分析的檢測結(jié)果。41.參考答案:15秒42.參考答案:因為男性尿道較長,有兩個生理彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎,提起陰莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。43.參考答案:還可以在橈動脈或肱動脈處采血。44.參考答案:鼻導(dǎo)管法、面罩法、氧氣枕發(fā)法、鼻塞法。45.參考答案:為了避免低顱壓頭痛。46.參考答案:感染和脂肪液化。47.參考答案:不是??梢杂玫夥?,也可以選用碘酊,酒精等消毒液。48.參考答案:總量不沖超過3000,加壓包扎。49.參考答案:應(yīng)插入針芯,調(diào)整穿刺深度或方向;更換穿刺部位或作骨髓組織檢查。50.參考答案:傷口6~8小時內(nèi);傷口污染輕的不超過12小時;頭面部傷口在24~48小時內(nèi)可考慮一期縫合。51.參考答案:骨折外固定包括夾板固定、石膏固定和牽引固定。小夾板固定的指征:①四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牽拉力強大,需結(jié)合持續(xù)骨牽引。②四肢開放性骨折,創(chuàng)口小,經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者。③四肢陳舊性骨折,仍適合于手法復(fù)位者。52.參考答案:壓迫傷指的指動脈,用拇指和食指壓迫患指根部兩側(cè)。53.參考答案:疑有顱內(nèi)高壓,且有明顯視神經(jīng)乳頭水腫或腦疝先兆者;顱后窩有占位性病變者;休克、衰竭、瀕危狀態(tài)者;穿刺部位有炎癥者。54.參考答案:應(yīng)在出血點近心端止血帶止血。55.參考答案:上至肚臍線,下至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線;1個治療巾卷成球塞在陰囊下,再按順序鋪4塊治療巾對面,下面,上面,鋪巾者一面-上巾鉗-鋪頭架-鋪中單-鋪孔巾。56.參考答案:不是負壓越大效果越好。負壓過大可能使胃粘膜堵塞引流管入口,影響引流效果,甚至損傷胃黏膜。57.參考答案:下肢骨折可以應(yīng)用健肢固定法,將患肢與健肢捆扎固定;上肢可以用三角巾懸吊固定于胸廓上。58.參考答案: 手術(shù)刀的持握方法有: 執(zhí)弓式:用于胸腹部較大切口。 抓持法:用示指壓住刀背,下刀有力,用于堅韌組織的切開。 執(zhí)筆法:動作和力量放在手指,使操作輕巧,精細。 反挑法:刀刃向上挑開組織,以免損傷深部組織及器官,常用于淺表膿腫的切開。59.參考答案: 單人搶救時,胸外心臟按壓30次,口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5循環(huán)周期(約2分鐘)對患者做一次判斷,包括觸摸頸動脈與觀察自主呼吸的恢復(fù)。按壓頻率100次/分鐘。60.參考答案:立即用肥皂水清洗面部。61.參考答案:三角巾制作簡單,使用方便,容易掌握包扎面積大。三角巾不僅是較好的包扎材料,還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕開,然后打開三角巾,將其內(nèi)的消毒敷料蓋在傷口上,進行包扎;還可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成雙燕尾狀和蝴蝶形等。這些形狀多用于肩部、胸部、腹股溝部和臀部等處的包扎。使用三角巾,兩底角打結(jié)時應(yīng)為外科結(jié),比較牢固,解除時可將其一側(cè),邊和其底角拉直,即可迅速地解開。62.參考答案:263.參考答案:可用0.1%洗必泰。64.參考答案:不是。每次呼氣應(yīng)在1秒鐘以上即可見到胸部起伏為準。應(yīng)該避免過度吹氣或吹氣過于用力,以免心輸出量下降。65.參考答案:氣胸66.參考答案:記錄給氧時間、氧流量。67.參考答案:不一樣。感染切口皮膚消毒的方向是由外向內(nèi),清潔切口的皮膚消毒方向是由內(nèi)向外。68.參考答案:止血帶扎繞時間一般不得超過4小時。69.參考答案:暫停片刻,囑患者深呼吸,緩解緊張,檢查口腔內(nèi)無胃管盤曲后繼續(xù)操作。70.參考答案:蓋上無菌干紗布,以膠布粘貼固定,膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多,可加用棉墊,或關(guān)節(jié)部位膠布不易固定時須用繃帶包扎。71.參考答案:對營養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當(dāng)延長拆線時間。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。青少年可縮短拆線時間。72.參考答案:一般應(yīng)每小時放松一次,每次放松1~2分鐘,然后再次上止血帶。73.參考答案: (1)頭部手術(shù)皮膚消毒范圍:頭及前額。 (2)口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍:面唇、頸及上胸部。 (3)頸部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至下唇,下至乳頭,兩側(cè)至斜方肌前緣。(甲狀腺手術(shù)) (4)鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至頸部上緣,下至上臂上、中1/3?交界處和乳頭上緣,兩側(cè)過腋中線。 (5)胸部手術(shù)皮膚消毒范圍:(側(cè)臥位)前后過中線,上至鎖骨及上臂1/3?處,下過肋緣 (6)乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍:前至對側(cè)鎖骨中線,后至腋后線,上過鎖骨及上臂,下過肚臍平行線。如大腿取皮,則大腿過膝,周圈消毒。 (7)上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。(胃大切手術(shù)) (8)下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至劍突、下至大腿上、中1/3?交界處,兩側(cè)至腋中線。(闌尾炎手術(shù)) (9)腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至肚臍線,下至大腿上、中1/3?交界處,兩側(cè)至腋中線74.參考答案:通過限制骨折兩端的活動,減少骨折斷的移位,避免加重疼痛或?qū)е赂蟮膿p傷。75.參考答案:鎖骨中線第2肋間或腋中線第4—5肋間。76.參考答案:避免長時間壓迫食管下端或胃底粘膜,導(dǎo)致糜爛和缺血壞死。77.參考答案:一次吸痰持續(xù)不超過15秒。間隔3—5分鐘再吸。78.參考答案:瞳孔較前有所縮小;頸股動脈出現(xiàn)搏動;皮膚變紅潤,紫紺消失。79.參考答案:脫下來的隔離衣應(yīng)折疊懸掛,應(yīng)將清潔面反疊向外,而不是污染面朝外。80.參考答案:可以。因為碘酒具有氧化破壞病原體原漿蛋白的活性基因,并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而使其變性沉淀,故具有強大的殺菌作用,對真菌、病毒和阿米巴原蟲也有殺滅作用,就連最不容易殺死的細菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常見的如破傷風(fēng)芽孢涂用碘酒后就可消滅它。因此,碘酒常用于外傷傷口消毒。81.參考答案:一次放液量不超過3000ml,放液過多可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。82.參考答案:加腹帶能防
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