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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師皮膚科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.以下性傳播疾病不是由病毒引起的是()A、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、艾滋病D、扁平濕疣2.除發(fā)現(xiàn)下列哪種情況時(shí),說明繃帶縛得太緊應(yīng)該解開重新固定()A、蒼白B、青紫C、紅潤(rùn)D、冰冷E、麻木3.SLE患者ANA陽性率約占()A、90%B、80%C、75%D、70%E、50%4.脂溢性皮炎典型損害為()A、暗黃紅色丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑B、紅色丘疹或斑塊,邊緣不清楚,表面有黃色厚痂C、紅色丘疹或斑塊,邊緣不清楚,表面有灰白色鱗屑D、暗黃紅色丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆干燥灰白色鱗屑5.皮膚豬囊蟲病的確診依據(jù)是()A、組織病理學(xué)檢查B、細(xì)菌培養(yǎng)C、臨床表現(xiàn)D、免疫熒光6.以下哪項(xiàng)正確()A、角化不全常見于銀屑病B、棘層松解見于濕疹C、基層液化見于天皰瘡D、表皮內(nèi)水皰見于盤狀紅斑性狼瘡E、表皮內(nèi)水皰見于大皰性類天皰瘡7.對(duì)于白化病,下述錯(cuò)誤的是()A、全身皮膚色素缺乏B、對(duì)紫外線高度敏感C、有晝盲狀態(tài)D、常染色體顯性遺傳E、可外用5%對(duì)氨苯甲酸乙醇溶液8.Hailey-Hailey病的致病基因?yàn)椋ǎ〢、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因9.慢性接觸性皮炎的典型皮損是()A、紅斑B、丘疹C、水皰D、苔蘚樣變E、以上都是10.治療藥疹的首要措施是()A、積極抗過敏B、防止交叉過敏C、停用可疑致敏藥物D、促進(jìn)藥物排泄11.大皰性類天皰瘡的皰位于()A、表皮下B、棘層上方C、基底層上方D、表皮內(nèi)12.目前認(rèn)為,痤瘡的發(fā)病與哪種細(xì)菌有關(guān)()A、痤瘡丙酸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌E、鏈球菌13.引起性病性淋巴肉芽腫的沙眼衣原體亞型是()A、L-1型B、L-2型C、L-3型D、L-4型14.毛囊炎可依據(jù)以()為中心的炎性丘疹和()做出診斷。15.軟下疳是由()經(jīng)性接觸傳染的()()(),伴腹股溝淋巴結(jié)()()及破潰為特征的性傳播疾病。16.皮脂溢出部位是()A、頭部B、面部C、胸部D、背上部E、腹部17.下列梅毒螺旋體檢查方法中正確的是()A、暗視野法B、培養(yǎng)C、涂片做PAS染色D、苛性鉀法E、熒光染色18.患者女性,39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年,近半年加重,有時(shí)雙下肢水腫,未診治。入院前一天,因"急性胃腸炎"進(jìn)行靜脈輸液,當(dāng)輸液3小時(shí),進(jìn)液量約1000ml時(shí),患者突然呼吸困難,心悸伴頻繁咳嗽,咳白色泡沫樣痰,且痰中帶血,不能平臥而急診來院。既往史:20年前有風(fēng)濕熱病史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏92次/分,呼吸30次/分,血壓190/70mmHg,神志清楚,大汗,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音,心率126次/分,節(jié)律不規(guī)整,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心臟雜音聽不清。肝脾未觸及,雙下肢無水腫。作為接診醫(yī)生說明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進(jìn)一步明確診斷,需做哪些相應(yīng)的輔助檢查?預(yù)計(jì)有何改變?有哪些主要搶救措施?19.重癥多形紅斑的臨床表現(xiàn),不包括()A、起病急,全身癥狀重B、尼氏征陰性C、可累及口腔,消化道.呼吸道粘膜D、可致壞死性胰腺炎E、可伴肝.腎功能損害20.以下關(guān)于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)速發(fā)相的描述正確的是()A、在接觸變應(yīng)原后數(shù)秒鐘發(fā)生B、可持續(xù)數(shù)天C、主要的炎癥介質(zhì)是白三烯D、引起小血管收縮E、以上都是21.淤積性皮炎的診斷指標(biāo)有()A、下肢靜脈曲張B、下肢出現(xiàn)典型皮損C、形成潰瘍D、繼發(fā)細(xì)菌感染22.以下關(guān)于點(diǎn)滴型銀屑病的描述,正確的是()A、起病緩慢B、起病急驟,常數(shù)天泛發(fā)全身,發(fā)病前常有鏈球菌感染史C、皮損為大片狀鱗屑性紅斑,有融合傾向D、好發(fā)于四肢伸側(cè)23.以下關(guān)于慢性單純性苔蘚的治療描述正確的有()A、避免搔抓、摩擦B、抗組胺藥物是必須使用的治療C、熱水洗燙可使病情加重D、局部可用糖皮質(zhì)激素封包24.在塌方現(xiàn)場(chǎng)挖出一位傷員,面部青紫,煩躁,咳嗽劇烈,吸氣呈三凹征,右胸壁壓痛及反常呼吸,右股骨折斷端外露,首要的緊急處理是()A、清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物D、加壓包扎固定浮動(dòng)胸壁消除連枷胸E、鎮(zhèn)靜吸氧25.急性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)的持續(xù)時(shí)間一般不超過()A、1個(gè)小時(shí)B、12個(gè)小時(shí)C、24個(gè)小時(shí)D、48個(gè)小時(shí)E、以上都是26.接觸性皮炎的組織病理學(xué)特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()A、細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫B、真皮淺層血管擴(kuò)張C、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、表皮突消失E、以上都是27.對(duì)于急性點(diǎn)滴型銀屑病,不用()A、外用蒽林軟膏B、外用糖皮質(zhì)激素乳膏C、服抗生素D、免疫調(diào)節(jié)劑28.結(jié)節(jié)性癢疹的診斷要點(diǎn)有()A、皮損為散在豌豆大小半球狀堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)B、有昆蟲叮咬史C、好發(fā)于四肢伸側(cè)、手足背D、皮疹單發(fā),不融合成片29.白癜風(fēng)典型皮損為()A、色素完全脫失斑B、局限性色素減退斑,表面有糠秕狀鱗屑C、毛發(fā)變白D、灰白色角化性丘疹30.大腿,小腿的出血()A、鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法B、鎖骨上動(dòng)脈指壓止血法C、肱動(dòng)脈指壓止血法D、橈動(dòng)脈指壓止血法E、股動(dòng)脈指壓止血法31.瘢痕疙瘩最好發(fā)于()A、胸骨區(qū)B、肩部C、面部D、頸部E、耳部32.尋常性痤瘡多累及()。33.女性,50歲,嘔血不止,煩躁、面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)首先給予的急救措施是()A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、手術(shù)止血E、肌內(nèi)注射巴曲酶34.HSV-Ⅱ型主要引起()A、生殖器部位皮膚黏膜感染B、新生兒感染C、內(nèi)臟器官感染D、口腔黏膜感染35.30歲女性,主訴雙小腿反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)半年余,伴低熱、乏力。皮損數(shù)周可破潰,愈后遺留瘢痕。查體:雙小腿曲側(cè)對(duì)稱散在分布豌豆至蠶豆大小暗紅色皮下結(jié)節(jié),與皮膚粘連,個(gè)別皮損表面破潰有淡黃色膿液,可見瘢痕和色素沉著。最可能的診斷是()A、結(jié)節(jié)性紅斑B、硬紅斑C、變應(yīng)性血管炎D、孢子絲菌病E、皮膚結(jié)核36.有關(guān)軟下疳的臨床亞型錯(cuò)誤的是()A、一過性下疳損害小,4~6天消失B、混合性軟下疳是該病多種亞型同時(shí)存在C、丘疹性軟下疳的表現(xiàn)類似二期梅毒的扁平濕疣D、崩濁性軟下疳的潰瘍發(fā)展迅速,廣泛組織壞死E、匍匐性軟下疳表現(xiàn)為長(zhǎng)而狹窄的淺損害37.關(guān)于樹膠腫的描述,錯(cuò)誤的是()A、是三期梅毒的標(biāo)志,也是破壞性最大的損害B、潰瘍呈腎形或馬蹄形、邊界清楚、邊緣銳利、基底暗紅、有粘稠膿汁流出C、可發(fā)生于全身各處,以小腿多見,常單發(fā),無明顯自覺癥狀D、樹膠腫侵犯鼻中隔可發(fā)生鞍鼻、侵犯舌部可致舌缺損,累及上顎部可使鼻腔與口腔相通E、鏡下壞死灶周圍肉芽腫中富含上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,而漿細(xì)胞和朗罕巨細(xì)胞則少38.瘙癢癥的皮損不可能有()A、抓痕B、苔蘚樣變C、色素沉著D、丘皰疹E、脫屑39.以下疾病中可發(fā)生同形反應(yīng)的是()A、尖銳濕疣B、傳染性軟疣C、尋常疣D、扁平疣40.生殖器皰疹好發(fā)于()(),皮疹為(),破潰后形成()。41.患者,女性,71歲。糖尿病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱一周,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。搶救過程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的()A、堅(jiān)持糖尿病飲食B、經(jīng)胃管間斷注入流質(zhì)C、因患者昏迷可不考慮飲食問題D、計(jì)算全天熱量,分別經(jīng)靜脈及胃管補(bǔ)充E、靜脈營(yíng)養(yǎng)42.男性患者,38歲,會(huì)陰鈍痛1個(gè)月,尿痛3天。有冶游史。查體:尿道口輕度紅腫,少量漿液性分泌物。前列腺輕度腫大。前列腺常規(guī)檢查高倍鏡下白細(xì)胞(+++)。本病最可能的診斷是()A、非淋菌性尿道炎B、前列腺炎C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎D、淋病E、前列腺增生病43.光毒反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)不包括:()A、多發(fā)生于曝光后7~8小時(shí)B、只出現(xiàn)在曝光部位C、任何人均可發(fā)生D、皮疹與曬斑相似E、有一定潛伏期44.簡(jiǎn)述皮肌炎的主要臨床癥狀有哪些?45.衣原體細(xì)胞培養(yǎng)法陽性標(biāo)本經(jīng)吉姆薩染色呈()A、棕黑色B、綠色C、紅色D、淡紫色46.急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時(shí)首選下列哪項(xiàng)急救措施:()A、吸氧B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位,雙腿下垂47.下列有關(guān)剝脫性唇炎的說法不正確的是()A、該病多見于年輕女性,尤神經(jīng)質(zhì)者B、常伴有脂溢性皮炎、皮脂腺異位癥、齒槽膿腫,或有舔唇、咬指甲等習(xí)慣C、多表現(xiàn)為唇紅干燥、脫屑或結(jié)痂,反復(fù)發(fā)作D、多發(fā)生于上唇部E、局部應(yīng)用皮質(zhì)激素制劑有效48.女性患者,50歲,雙眼瞼紫紅色水腫斑2月余,四肢肌無力2月,近一個(gè)月伴有咳嗽及吞咽困難,最有可能的診斷是()A、系統(tǒng)性硬皮病B、皮肌炎C、重癥肌無力D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、SLE49.濕疹的一般治療錯(cuò)誤的是()A、保持清潔B、避免刺激C、避免食用辛辣食物D、反復(fù)用肥皂水洗E、盡量找出病因50.系統(tǒng)性硬化病食管受累時(shí)表現(xiàn)為()A、反流性食管炎B、腹瀉C、便秘D、吞咽困難51.女性,30歲,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選()A、氣管內(nèi)插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開52.以下關(guān)于尖銳濕疣的描述,錯(cuò)誤的是()A、干擾素治療無效B、潛伏期為半年C、由HIV感染引起D、典型皮損為菜花狀贅生物53.以下梅毒患者不具有傳染性的是()A、感染后1~2年內(nèi)B、感染4年后C、潛伏期患者D、妊娠婦女54.毛發(fā)與毛囊的生發(fā)原是()A、毛根B、毛乳頭C、毛基質(zhì)D、內(nèi)外毛根鞘E、結(jié)締組織鞘55.接觸性致敏反應(yīng)的兩個(gè)階段為()A、誘導(dǎo)期B、激發(fā)期C、終末期D、慢性期56.原發(fā)性生殖器皰疹消退后,殘留病毒潛伏于()。57.結(jié)核樣型麻風(fēng)不易累及下列哪種神經(jīng)()A、耳大神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、面神經(jīng)58.簡(jiǎn)述尋常性痤瘡的治療原則.59.簡(jiǎn)述尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)和臨床分期。60.艾滋病的易感人群包括()A、男性同性戀者B、異性間濫交者C、靜脈藥癮者D、經(jīng)常輸血或使用血制品者61.大皰性表皮松解型藥疹的臨床特點(diǎn)包括()A、松弛性水皰或大皰B、尼氏征陽性C、大量脫屑D、表皮壞死松解E、系統(tǒng)損害62.頭部和頸部的大出血()A、顳淺動(dòng)脈指壓止血法B、顳深動(dòng)脈指壓止血法C、面動(dòng)脈指壓止血法D、頸內(nèi)動(dòng)脈指壓止血法E、頸總動(dòng)脈指壓止血法63.單純皰疹與帶狀皰疹相比()A、潛伏時(shí)間長(zhǎng)B、易于復(fù)發(fā)C、自覺癥狀重D、并發(fā)癥多64.治療帶狀皰疹應(yīng)選用()A、核苷類藥物內(nèi)用B、干擾素C、外用藥物治療D、冷凍E、外用抗生素軟膏65.葡萄球菌可正常存在于下列各部位,除了()A、毛囊口B、外耳道C、口腔D、甲床E、鼻前庭66.有關(guān)天皰瘡的組織病理特征的描述不正確的是()A、基本病理變化是棘層松解、表皮內(nèi)裂隙和水皰B、皰腔內(nèi)可見核大而深染的Tzanck細(xì)胞C、尋常型天皰瘡的裂隙或水皰位于基底層上方D、落葉型或紅斑型天皰瘡的裂隙或水皰位于棘層上部或顆粒層E、增殖型天皰瘡的棘層松解部位與尋常不同,后期可有棘層肥厚67.根據(jù)侵犯部位不同,念珠菌病可分為以下幾種類型()A、肺念珠菌病B、內(nèi)臟念珠菌病C、皮膚念珠菌病D、腸道念珠菌病E、粘膜念珠菌病68.起病4周后,患者反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌梗死后綜合征E、肺栓塞69.SCLE較常見的全身癥狀為()A、心臟受損B、腎臟受損C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D、關(guān)節(jié)痛70.預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是()A、竇性心動(dòng)過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)71.胎傳梅毒多發(fā)生于()A、妊娠3個(gè)月B、妊娠4個(gè)月C、分娩時(shí)D、妊娠任何時(shí)期72.以下關(guān)于黃褐斑的描述不正確的是()A、皮損呈深褐色斑片,邊緣清楚無鱗屑B、發(fā)病與雌激素及黃體有關(guān)C、自覺瘙癢、灼痛D、多累及顏面部,呈對(duì)稱性分布73.關(guān)于晚期神經(jīng)梅毒的描述,錯(cuò)誤的是()A、是早期梅毒侵害的繼續(xù)B、多在感染后3-20年發(fā)病C、梅毒螺旋體侵犯CSF全部發(fā)展為神經(jīng)梅毒或出現(xiàn)CSF異常D、梅毒螺旋體初次侵犯CSF后未治療或治療不當(dāng)將使病變自行消退,無表現(xiàn)腦膜炎或急性梅毒性腦膜炎E、此后的病變可能保持無表現(xiàn),也可進(jìn)展為腦膜血管梅毒,脊髓癆或麻痹性癡呆74.毛細(xì)血管出血的表現(xiàn)是()A、血色鮮紅,血液像噴泉樣射出B、血色暗紅,較緩慢從破裂血管中流出C、血色暗紅,血液從創(chuàng)面滲出D、血色鮮紅,血液從創(chuàng)面滲出E、以上都有可能75.下列哪種皮膚病不是由于病毒所引起的()A、尋常疣B、老年疣C、尖銳濕疣D、扁平疣E、跖疣76.SLE腎損害的發(fā)生機(jī)制是()A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)77.關(guān)于念珠菌性外陰陰道炎,下面哪種說法不正確()A、多發(fā)生在育齡婦女B、表現(xiàn)外陰陰道炎癥充血,白帶增多,呈豆腐渣樣C、伴劇烈瘙癢D、可經(jīng)性生活傳播E、陰道分泌物直接涂片鏡檢查到芽生孢子可以確診78.引起尖銳濕疣的病原體是()A、杜克雷嗜血桿菌B、人類乳頭瘤病毒C、肉芽腫莢膜桿菌D、沙眼衣原體E、人巨細(xì)胞病毒79.下列藥物中屬于組胺釋放劑的是()A、阿司匹林B、呋喃唑酮C、磺胺D、青霉素80.對(duì)重癥多形紅斑的治療應(yīng)首選()A、10%小片糖酸皂B、維生素CC、糖皮質(zhì)激素D、抗組胺劑E、硫代硫酸鈉針劑81.艾滋病的傳播途徑有()A、性接觸B、血及血制品傳染C、共用受HIV污染的注射器和針頭D、母嬰傳染E、消化道傳染82.下列哪種疾病易在青春期男女中發(fā)生:()A、膿皰瘡B、痤瘡C、酒渣鼻D、瘙癢癥E、白癬83.患者男性,50歲左右,突然意識(shí)喪失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。醫(yī)護(hù)人員趕至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài),口角有血沫,四肢間斷發(fā)生抽搐,抽搐時(shí)有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁;心率88次/分,脈搏有力。初步診斷應(yīng)考慮為()A、阿-斯綜合征B、腦出血C、腦血栓形成D、癔癥E、癲癇狀態(tài)84.有關(guān)男性淋病的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()A、潛伏期平均為3~5日B、5%~20%的患者無明顯的臨床癥狀C、80%的咽部淋球菌感染的患者無臨床癥狀D、20%的未經(jīng)治療的患者可并發(fā)附睪炎E、成人淋菌性眼炎很少發(fā)生,一旦發(fā)生則很嚴(yán)重85.結(jié)節(jié)性癢疹的皮損好發(fā)部位是()A、四肢屈側(cè)B、四肢伸側(cè)C、頭面部D、軀干E、腰骶部86.妊娠期淋病禁用下列哪種藥物治療()A、頭孢噻肟鈉B、頭孢曲松鈉C、大觀霉素D、氧氟沙星87.狼瘡性腎炎的病理分型包括()、()或()及()。88.重癥多形紅斑下列不正確的是:()A、高熱B、黏膜損害C、蛋白尿D、肝功能異常E、心電圖異常89.下列哪些皮疹不是繼發(fā)疹()A、風(fēng)團(tuán)B、糜爛C、苔蘚樣變D、瘢痕E、鱗屑90.夏季預(yù)防中暑的措施,不正確的是()A、喝低鹽清涼飲料B、穿深色衣服C、采取降溫措施D、保持通風(fēng)E、擦防曬霜91.除皮膚外,蕈樣肉芽腫最易累及的組織器官為()A、肝臟B、脾臟C、淋巴結(jié)D、骨髓E、肺部92.疥螨由幼蟲孵化為成蟲需要()A、2~3天B、3~4天C、15天D、30天93.有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū),以下說法錯(cuò)誤的是()A、現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B、收容區(qū)主要是對(duì)傷(?。﹩T進(jìn)行分類的場(chǎng)所,不提供任何急救措施C、急救區(qū)用以接受傷(?。┣閲?yán)重的患者,在此做進(jìn)一步搶救工作D、后送區(qū)主要接受能自己行走或較輕的傷(?。﹩TE、太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域94.類乳頭瘤病毒引起的疾病包括()A、尋常疣B、尖銳濕疣C、扁平疣D、疣狀表皮發(fā)育不良95.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎()A、胰腺腫大B、脂肪壞死C、嘔吐、腹脹D、休克E、發(fā)熱96.白癜風(fēng)皮損為(),乳白色。97.以下關(guān)于硬皮病的描述正確的有()A、泛發(fā)性硬皮病多累及面部B、雷諾現(xiàn)象是硬皮病特征性表現(xiàn)之一C、肺部病變是系統(tǒng)性硬皮病的主要死因D、可伴有色素異常98.臨床上跖疣常需與下列哪種疾病鑒別()A、汗管瘤B、雞眼C、癤D、疣狀痣E、掌跖角化癥99.以下關(guān)于STD治療中正確的是()A、梅毒首選頭孢曲松B、淋病首選青霉素C、艾滋病可選用疫苗D、尖銳濕疣可用冷凍100.下列哪種疾病不是梅毒的癥狀()A、骨骼樹膠腫B、鞍鼻C、黏膜樹膠腫D、硬下疳E、軟下疳第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:C3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:A13.參考答案:A,B,C14.參考答案:毛囊小膿皰15.參考答案:杜克雷嗜血桿菌;急性;疼痛性;多發(fā)性陰部潰瘍;腫大;化膿16.參考答案:A,B,C,D17.參考答案:A18.參考答案:(1)該患者的臨床初步診斷為: 1)風(fēng)濕性心瓣膜?。ú课淮椋F湟罁?jù)為患者女性,39歲,心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年,間斷雙下肢水腫半年,20年前患有風(fēng)濕熱病史。 2)急性左心衰竭。依據(jù):①基礎(chǔ)心臟疾??;②誘因?yàn)榭焖俅罅枯斠海虎郾憩F(xiàn)為突然呼吸困難,心悸伴頻繁咳嗽,咳白色泡沫樣痰,且痰中帶血;大汗,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音,心率146次/分,心尖部可聞及舒張期奔馬律。 3)心律失常一房顫。依據(jù)為第一心音強(qiáng)弱不等、節(jié)律不規(guī)整、脈搏短絀(脈率少于心率)。 4)急性腸炎。依據(jù)是急性腸炎史,體溫偏高。 (2)進(jìn)一步需做的檢查包括:①血常規(guī)、便常規(guī),以便確定是否有腸炎;②血清離子(K、Na、Cl)以判定是否有繼發(fā)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂;③心電圖檢查,以便進(jìn)一步確診是否有心律失常(房顫);④超聲心動(dòng)圖及胸部X線檢查,以便確診風(fēng)濕性心臟瓣膜病的部位及心衰。 (3)搶救措施包括:①患者取坐位,雙腿下垂;②高流量氧氣吸入(6~8L/分),并在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~40%酒精或有機(jī)硅消泡劑;③嗎啡3~5mg靜脈注射,3分鐘內(nèi)注射完;④快速利尿:呋塞米20~40mg靜脈注射;⑤血管擴(kuò)張劑:硝普鈉或硝酸甘油;⑥洋地黃類強(qiáng)心劑;如毛花苷C0.4~0.6mg緩慢靜脈注射;⑦氨茶堿。印證資料:該患者輔助檢查結(jié)果:白細(xì)胞12.0×10/1,中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%。便常規(guī)白細(xì)胞10個(gè)/HP,余未見異常。血清K3.5mmol/L、Na110mmol/L、Cl103mmol/L。心電圖示P波消失被f波取代,f波頻率為260次/分,心室率為126次/分。超聲心動(dòng)圖示左心房增大,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。床旁胸部X線示心臟外形呈梨形增大,肺淤血。該患者確診為:①風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄;②左心衰竭,心功能Ⅳ級(jí);③心律失常、心房纖顫;④急性腸炎。點(diǎn)評(píng):此病例提示:①原有器質(zhì)性心臟病患者輸液不要過快及量過大,否則易導(dǎo)致急性心力衰竭;②對(duì)于臨床危重患者應(yīng)"先救命,后治病",即此患者不要等輔助檢查結(jié)果報(bào)回再搶救,需一邊針對(duì)急性左心衰竭給予搶救,一邊進(jìn)行必要的輔助檢查。19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:A,B22.參考答案:B23.參考答案:A,C,D24.參考答案:C25.參考答案:C26.參考答案:D27.參考答案:A28.參考答案:A,B,C,D29.參考答案:A30.參考答案:E31.參考答案:A32.參考答案:15~30歲青年男女33.參考答案:B34.參考答案:A,B35.參考答案:B36.參考答案:B37.參考答案:E38.參考答案:D39.參考答案:D40.參考答案:生殖器;肛門;成群簇或散在的小水皰;糜爛或潰瘍41.參考答案:D42.參考答案:C43.參考答案:E44.參考答案:皮肌炎的主要臨床癥狀有:(1)皮疹:①典型損
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