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文檔簡(jiǎn)介
智齒冠周炎智齒冠周炎(pericoronitis),是指智牙盟出不全或盟出受阻時(shí),牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。智齒冠周炎主要見(jiàn)于下頜第三磨牙,多見(jiàn)于18-30歲智牙盟出期的青年。阻生智牙或智牙盟出過(guò)程中,牙冠可部分被齦瓣覆蓋,內(nèi)有盲袋,極易嵌塞食物和細(xì)菌,引起智齒冠周炎。智齒冠周炎的疼痛性質(zhì)是什么?
A.刀割樣劇痛B.冷熱刺激痛C.持續(xù)性脹痛D.電擊樣鎮(zhèn)痛E.自發(fā)痛夜間加重
自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛--牙髓炎冷刺激痛--齲病、牙本質(zhì)敏感脹痛--牙齦炎、冠周炎、牙周膿腫持續(xù)性疼痛,患牙伸長(zhǎng)--根尖周炎拔牙后持續(xù)劇痛并加重--干槽癥電擊樣短暫劇痛,間歇期正常--三叉神經(jīng)痛咀嚼痛--根尖周炎、深齲、牙周炎牙痛的各種情況1.患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適,進(jìn)食、吞咽、說(shuō)話時(shí)加重。2.炎癥累及咀嚼肌可有張口受限。3.炎癥擴(kuò)散可出現(xiàn)面部腫脹。有時(shí)患者對(duì)牙痛的描述不一定準(zhǔn)確,口腔檢查最重要。臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)口腔檢查
智牙盟出不全,牙冠周圍軟組織腫脹、發(fā)紅、糜爛、明顯觸痛,可有膿液自盲袋流出,或形成冠周膿腫。
第三磨牙阻生牙=智齒冠周炎?冠周齦瓣有無(wú)紅腫和壓痛CompanyLogo4.炎癥向側(cè)外擴(kuò)散,導(dǎo)致頰間隙感染,膿腫穿破皮膚可形成經(jīng)久不愈的瘺道。5.炎癥沿下頜骨外斜線向前,在下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處形成膿腫或破潰成瘺。1.2.3.炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散,分別引起咬肌間隙、翼頜間隙、咽旁間隙感染。6.炎癥沿下頜骨體內(nèi)側(cè)向下擴(kuò)散,引起下頜下間隙、口底多間隙感染。智齒冠周炎的擴(kuò)散途徑
下頜近中和水平阻生智牙極易造成第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞,須與第二磨牙牙髓炎、根尖周炎等鑒別。此時(shí)應(yīng)綜合考慮拔除哪個(gè)牙齒,保留哪個(gè)牙齒。
瘺管提示什么?根尖周病變頜骨骨髓炎智齒冠周炎第一磨牙齦瘺靠什么鑒別?
下頜智牙合并第一磨牙齦瘺時(shí),須與第一磨牙的根尖炎癥相鑒別。局部沖洗上藥
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