醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬26

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬26A1型題1.

67%NaCl吸收在______A.皮質(zhì)B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.近球小管E.髓質(zhì)正確答案：D[解析]濾液中約67%的：Na+、C（江南博哥）l-與水在近球小管被重吸收。

2.

長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意______A.檢查病人血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥正確答案：E[解析]長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意逐次減量停藥，否則出現(xiàn)反跳，病情惡化。

3.

觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是______A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-正確答案：C[解析]觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是Ca2+。A項(xiàng)為動作電位的主要離子，B項(xiàng)為靜息電位的主要離子，Cl-參與抑制性突觸后電位，D項(xiàng)屬干擾項(xiàng)。

4.

膽汁中促進(jìn)脂肪消化和吸收的有效成分是______A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽E.膽固醇正確答案：D[解析]膽汁中促進(jìn)脂肪消化和吸收的有效成分是膽鹽。故選D項(xiàng)。

5.

低血糖時出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量______A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.血管加壓素E.生長激素正確答案：A[解析]低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量腎上腺素。五個選項(xiàng)都為應(yīng)激時升高的激素，但由于題干問交感神經(jīng)興奮，故應(yīng)選A項(xiàng)最佳。

6.

高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為______A.尿失禁B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥E.少尿正確答案：A[解析]高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為尿失禁。因骶部排尿中樞失去高位中樞的控制，雖然反射弧完好，但仍可尿失禁。

7.

關(guān)于胃排空的敘述，正確的是______A.食物入胃后30分鐘開始B.大塊食物排空快于小顆粒食物C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢D.高滲溶液快于等滲溶液E.混合食物完全排空需4～6小時正確答案：E[解析]A項(xiàng)為5分鐘開始，B項(xiàng)小顆粒食物排空快于大塊食物，C項(xiàng)脂肪最慢，D項(xiàng)應(yīng)為等滲溶液快于高滲溶液。

8.

激活糜蛋白酶原的是______A.腸致活酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔酯酶正確答案：B[解析]激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而腸致活酶激活胰蛋白酶。

9.

能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是______A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4E.ACTH正確答案：B[解析]TRH即促甲狀腺素釋放激素，是間接影響甲狀腺功能的激素。CRH和ACTH是與腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)有關(guān)的激素。T3和T4是甲狀腺分泌的激素。只有TSH，即促甲狀腺素能直接刺激甲狀腺體增生和甲狀腺激素分泌，所以B是正確答案。

10.

神經(jīng)—骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是______A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺E.γ-氨基丁酸正確答案：C[解析]神經(jīng)—骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是乙酰膽堿。

11.

膽固醇不能轉(zhuǎn)化成______A.膽汁酸B.維生素D3C.睪丸酮D.雌二醇E.膽紅素正確答案：E[解析]膽固醇不能轉(zhuǎn)化成膽紅素。膽紅素來源于血紅素。

12.

檳榔肝的典型病變是______A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B.肝細(xì)胞萎縮C.肝細(xì)胞壞死D.門靜脈分支擴(kuò)張淤血E.肝血竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞脂肪變性正確答案：E[解析]慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅(淤血區(qū))黃(脂肪變區(qū))相間，形似檳榔切面的條紋，故稱檳榔肝。

13.

風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是______A.心肌局灶性變性、壞B.心內(nèi)膜纖維組織增生C.膠原纖維的纖維素樣變性D.Aschoff小體形成E.心外膜纖維素滲出正確答案：D[解析]風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成，為一種肉芽腫性病變，為圓形或梭形結(jié)節(jié)，體積很小，在顯微鏡下方能看見，小體中心為纖維素樣變性灶，周圍為增生的組織細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和少量浸潤的炎細(xì)胞。

14.

宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是______A.直接蔓延B.子宮頸旁淋巴結(jié)C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔淋巴結(jié)E.種植性轉(zhuǎn)移正確答案：A[解析]宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延。

15.

急性普通型肝炎主要變化是______A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.黃疸為主D.無黃疸E.點(diǎn)灶狀壞死正確答案：A[解析]急性普通型肝炎可分為黃疸型和無黃疸型。病變以肝細(xì)胞變性為主，其中以肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變、肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成為主。壞死病變較輕，表現(xiàn)為肝小葉內(nèi)散在的點(diǎn)狀壞死。黃疸型急性普通型肝炎壞死灶稍多、稍重，可見毛細(xì)膽管腔內(nèi)膽栓形成。

16.

橋接壞死主要見于______A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亞急性重型肝炎正確答案：D[解析]橋接壞死指中央靜脈與匯管區(qū)之間，兩個匯管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶，常見于中度與重度慢性活動性肝炎。

17.

肉芽腫構(gòu)成成分是______A.單核巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸粒細(xì)胞E.嗜堿粒細(xì)胞正確答案：A[解析]肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

18.

栓塞時常伴有DIC發(fā)生，主要見于______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.化膿菌栓塞正確答案：D[解析]栓塞時常伴有DIC發(fā)生，主要見于羊水栓塞。常致命。

19.

完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是______A.上皮組織B.肉芽組織C.毛細(xì)血管網(wǎng)D.纖維蛋白網(wǎng)架E.炎性滲出物正確答案：B[解析]修復(fù)可以通過完全性再生和不完全性再生完成。前者在損傷輕微時，由周圍健康細(xì)胞生成，填補(bǔ)缺損，恢復(fù)原來的結(jié)構(gòu)和功能。損傷嚴(yán)重，缺損大，常由不完全再生修復(fù)，形成瘢痕組織。修復(fù)過程中，大量肉芽組織增生。

20.

早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是______A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.嗜中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案：E[解析]早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。

A2型題1.

患者，女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱壓升高。治療方案中包括選用利尿劑，不宜選用的藥物是______A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸正確答案：C[解析]患者頭部外傷引起顱壓升高，應(yīng)選擇利尿脫水作用快而強(qiáng)的藥物。螺內(nèi)酯是抗醛固酮的利尿劑，作用出現(xiàn)慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱壓。故應(yīng)選擇C項(xiàng)。

2.

某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為20mmol/L，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是______A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加C.腎小管分泌增加D.血漿晶體滲透壓升高E.醛固酮分泌增加正確答案：B[解析]血糖濃度為20mmol/L，尿量增加主要原因是腎小管中溶質(zhì)濃度增加，屬于滲透性利尿。

3.

男，14歲。右股深部巨大血管瘤，術(shù)后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應(yīng)考慮______A.腦血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺動脈栓塞E.脂肪栓塞正確答案：D[解析]下肢深部血管瘤術(shù)后，存在血栓形成可能，活動后可造成栓子脫落形成肺動脈栓塞，可引起死亡。

4.

男，24歲，吸煙。近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近1個月來，右足拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是______A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死正確答案：C[解析]患者為青年男性，有吸煙史、有慢性下肢逐漸缺血的表現(xiàn)，符合血栓閉塞性脈管炎的診斷。右足趾變黑、皺縮、失去知覺是壞疽的表現(xiàn)。壞疽包括干性、濕性及氣性壞疽，本例符合干性壞疽。故應(yīng)選C。

5.

男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為______A.空洞B.潰瘍C.蜂窩織炎D.竇道E.瘺管正確答案：E[解析]一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為瘺管。

6.

女，65歲?？人?、痰中帶血，胸痛兩個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為______A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案：C[解析]周圍型肺癌又稱肺野型，系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌。多見于女性。

7.

女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛，尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應(yīng)首選______A.青霉素B.紅霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松E.林可霉素正確答案：D[解析]青霉素主要作用于多數(shù)革蘭陽性菌、陰性球菌、螺旋體和放線菌。紅霉素抗菌譜與青霉素G相似而略廣。林可霉素抗菌譜與紅霉素相似而略窄，灰黃霉素對表淺真菌感染有效。頭孢曲松屬第三代頭孢菌素類，對革蘭陰性桿菌，包括腸埃希菌類和銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)作用，對陽性菌作用不及第二代。大腸埃希菌屬革蘭陰性菌。故應(yīng)選D。

8.

某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是______A.傷寒：取膿血便進(jìn)行免疫熒光檢查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌D.霍亂：取膿血便直接鏡檢E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌正確答案：E

9.

患者男性，12歲。肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是______A.正常人B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C[解析]兒童，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂，可能是房間隔缺損。

10.

男性，21歲。持續(xù)發(fā)熱，腹瀉1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心，嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N80%，L20%，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長，該病例確診最關(guān)鍵的檢查為______A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B[解析]根據(jù)病史、體征和初步化驗(yàn)檢查結(jié)果考慮該病人為傷寒，現(xiàn)病程1周，一般傷寒于1～2周時血培養(yǎng)致病菌陽性率可達(dá)80%～90%，而血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價一般自病程第2周后才逐漸增高，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽性率太低，其余檢查無意義，所以答案是B。

B型題A.鹽酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C.脂酸鈉D.脂肪E.糖類1.

刺激小腸黏膜釋放促胰液素的最強(qiáng)物質(zhì)是______正確答案：A

2.

刺激小腸黏膜釋放膽囊收縮素的最強(qiáng)物質(zhì)是______正確答案：B[解析]刺激小腸黏膜釋放促胰液素的最強(qiáng)物質(zhì)是鹽酸；刺激小腸黏膜釋放膽囊收縮素的最強(qiáng)物質(zhì)是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物。

A.交界性腫瘤B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.癌前病變3.

直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于______正確答案：E

4.

僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱______正確答案：B

5.

未成熟型畸胎瘤屬于______正確答案：D[解析]直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變；僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱早期癌；未成熟型畸胎瘤屬于惡性腫瘤。

X型題1.

DNA復(fù)制的特點(diǎn)是______A.半保留復(fù)制B.要合成RNA引物C.形成復(fù)制叉D.完全不連續(xù)E.是NTP聚合正確答案：ABC

2.

細(xì)胞周期特異性藥物有______A.氟尿嘧啶B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.長春堿類正確答案：ADE[解析]細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對惡性腫瘤細(xì)胞周期中的某一時期的細(xì)胞具有