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口腔頜面外科臨床檢查——一般檢查（唾液腺檢查）一般檢查1分泌功能檢查2定量檢查3一般檢查PART01一般檢查

一般檢查:重點(diǎn)是三對(duì)大唾液腺。1、兩側(cè)對(duì)比，兩側(cè)都有病變者，與正常解剖形態(tài)、大小相比較。2、導(dǎo)管口和分泌物的情況。3、腮腺和下頜下腺的扣診:腺體和導(dǎo)管。（1）腮腺:示、中、無(wú)名指三指平觸，切忌提拉觸摸。（2）下頜下腺和舌下腺:雙合診。（3）唾液腺導(dǎo)管:有無(wú)結(jié)石，導(dǎo)管的粗細(xì)和質(zhì)地。4、導(dǎo)管狹窄可探診:探針鈍而細(xì)，需排除有結(jié)石存在。5、避免刺傷導(dǎo)管、乳頭或?qū)⑺幬镒⑸涞綄?dǎo)管外的軟組織中?？谇活M面外科臨床檢查——一般檢查唾液腺檢查分泌功能檢查PART02分泌功能檢查

明確阻塞性或萎縮性分泌抑制，局部病變或系統(tǒng)疾病的表征。1、定性檢查給病員以酸性物質(zhì)(臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌背或舌緣)，使腺體分泌反射性增加;根據(jù)腺體本身變化和分泌情況，判斷腺體的分泌功能和導(dǎo)管的通楊程度。大量唾液排出——分泌功能存在，也無(wú)明顯阻塞;分泌很少或無(wú)唾液溢出，腺體腫大、脹痛——分泌功能存在，但有阻塞性病變;既無(wú)唾液溢出，腺體無(wú)變化、脹痛——分泌功能可能已經(jīng)喪失口腔頜面外科臨床檢查——一般檢查唾液腺檢查定量檢查PART03定量檢查

1000一1500ml/日，90%為腮腺和下頜下腺所分泌，舌下腺3—5%（1）唾液流量變化①生理性變化:睡眠時(shí)分泌甚少，早晨較少，午后增加②急性口炎和重金屬中毒:分泌增加③慢性唾液腺炎、唾液腺結(jié)石、淋巴上皮病:分泌明顯減少（2）唾液成分變化①唾液腺炎:鈉升高，鉀下降

②唾液腺肥大:鉀升高，鈉下降③唾液腺炎、淋巴上皮

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