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各類軟組織損傷的處理特點(diǎn)面神經(jīng)損傷1腮腺及導(dǎo)管損傷2腭損傷3面神經(jīng)損傷PART01各類軟組織損傷的處理特點(diǎn)面神經(jīng)損傷原則上應(yīng)爭(zhēng)取早期處理(3個(gè)月以內(nèi));后期處理效果多不理想。
當(dāng)面神經(jīng)干或主要分支如在頜面部開(kāi)放性損傷時(shí)被切斷,在早期清創(chuàng)時(shí),應(yīng)探查面神經(jīng)分支,找出神經(jīng)的斷端,做神經(jīng)的外膜或束膜相對(duì)吻合術(shù)。如神經(jīng)干有缺損,不能直接吻合,可在同側(cè)取一段耳大神經(jīng)移植吻合于兩斷端之間,以促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)??谇活M面部損傷口腔頜面軟組織損傷腮腺及導(dǎo)管損傷PART02各類軟組織損傷的處理特點(diǎn)腮腺及其導(dǎo)管損傷:1、單純?nèi)傧袤w損傷:清創(chuàng)后對(duì)暴露的腺體作縫扎,然后分層縫合創(chuàng)口,術(shù)后傷區(qū)作繃帶加壓包扎7天左右。2、腮腺導(dǎo)管損傷:可用縫合線作端端吻合。如果有導(dǎo)管破損而不能拉攏縫合時(shí),可就近在耳屏前作移植重建。3、如清創(chuàng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管斷裂或未進(jìn)行吻合,最終形成涎瘺,可在后期進(jìn)行處理??谇活M面部損傷口腔頜面軟組織損傷腭損傷PART03各類軟組織損傷的處理特點(diǎn)腭損傷:腭損傷的處理須根據(jù)情況不同而進(jìn)行。
1、硬腭軟組織撕裂傷僅做黏骨膜縫合即可;
2、軟腭貫通傷,應(yīng)分層縫合鼻側(cè)黏膜、肌層及口側(cè)黏膜;
口腔頜面部損傷口腔頜面軟組織損傷各類軟組織損傷的處理特點(diǎn)3、硬腭有組織缺損或與鼻腔,上頜竇相通時(shí),可在附近轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣,封閉瘺口和缺損,或在硬腭兩側(cè)做松弛切口,從骨面潛行分離黏骨膜瓣后向中部移位,將貫通口處拉攏縫合。4、如腭部缺損過(guò)大,不能立即修復(fù)者,可暫做腭護(hù)
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