工傷私合同模板

工傷私合同模板合同編號(hào)：__________

甲方：__________

乙方：__________

鑒于甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，甲乙雙方就甲方受傷事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條賠償金額

1.1乙方一次性賠償甲方人民幣_(tái)_________元整（大寫：____________________元整），作為甲方因工受傷的賠償金。

1.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付給甲方。

第二條保密條款

2.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。

2.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和受傷情況予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。

第三條權(quán)益放棄

3.1甲方放棄依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

3.2甲方放棄對(duì)乙方提出任何形式的法律訴訟，包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和/或訴訟。

第四條附加條款

4.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

4.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

乙方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

附件：

1.甲方身份證明文件

2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本

3.相關(guān)醫(yī)療證明文件

4.其他與本協(xié)議有關(guān)的文件

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方：__________

乙方：__________

第三方：__________

鑒于甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，甲乙雙方就甲方因工受傷事宜，及第三方對(duì)甲方的保障和賠償，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條賠償金額及支付

1.1乙方一次性賠償甲方人民幣_(tái)_________元整（大寫：____________________元整），作為甲方因工受傷的賠償金。

1.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付給甲方。

1.3第三方作為丙方，對(duì)甲方的權(quán)益提供擔(dān)保，確保甲方在乙方未能按照約定支付賠償金的情況下，由第三方負(fù)責(zé)支付賠償金。

第二條第三方的主體義務(wù)

2.1第三方作為甲方的權(quán)益保障，應(yīng)確保甲方的賠償金能夠得到及時(shí)支付。

2.2第三方應(yīng)對(duì)乙方的支付行為進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)。

2.3第三方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提供擔(dān)保，包括但不限于提供保證函或者其他擔(dān)保文件。

第三條甲方的權(quán)益保障

3.1甲方在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)益，第三方應(yīng)予以充分保障，確保甲方在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)益得到實(shí)現(xiàn)。

3.2甲方有權(quán)要求第三方在乙方未按約定支付賠償金的情況下，按照本協(xié)議的約定向甲方支付賠償金。

3.3甲方有權(quán)要求第三方在本協(xié)議約定的范圍內(nèi)，對(duì)甲方的權(quán)益進(jìn)行保障，包括但不限于提供法律支持。

第四條乙方的違約及限制條款

4.1乙方如未能在本協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償金，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為本協(xié)議約定的賠償金總額的____%。

4.2乙方如未能按照本協(xié)議約定的義務(wù)履行支付賠償金的義務(wù)，甲方有權(quán)要求第三方履行支付義務(wù)。

4.3乙方如未能按照本協(xié)議約定的義務(wù)履行支付賠償金的義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

第五條第三方的主體責(zé)任

5.1第三方作為甲方的權(quán)益保障，應(yīng)確保甲方的賠償金能夠得到及時(shí)支付。

5.2第三方應(yīng)對(duì)乙方的支付行為進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)。

5.3第三方如未能按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

第六條保密條款

6.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，甲乙雙方及第三方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。

6.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和受傷情況予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。

第七條權(quán)益放棄

7.1甲方放棄依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

7.2甲方放棄對(duì)乙方提出任何形式的法律訴訟，包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和/或訴訟。

第八條附加條款

8.1本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，第三方持一份。

8.2本協(xié)議自甲乙雙方及第三方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

乙方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

第三方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

附件：

1.甲方身份證明文件

2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本

3.相關(guān)醫(yī)療證明文件

4.其他與本協(xié)議有關(guān)的文件

第三方介入的意義和目的：第三方作為甲方的權(quán)益保障，可以確保甲方的賠償金能夠得到及時(shí)支付，監(jiān)督乙方的支付行為，同時(shí)為甲方提供法律支持，保障甲方的權(quán)益得到實(shí)現(xiàn)。第三方作為丙方，在乙方的違約情況下，負(fù)責(zé)向甲方支付賠償金，保障甲方的權(quán)益。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：甲方作為受傷員工，通過主導(dǎo)本協(xié)議的簽訂，確保自己的權(quán)益得到保障，同時(shí)放棄對(duì)乙方的法律訴訟，以更快地獲得賠償金，減輕甲方的負(fù)擔(dān)。甲方通過引入第三方作為權(quán)益保障，增加了乙方的違約成本，提高了乙方履行協(xié)議的積極性。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方：__________

乙方：__________

第三方：__________

鑒于甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，甲乙雙方就甲方因工受傷事宜，及第三方對(duì)甲方的保障和賠償，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條賠償金額及支付

1.1甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)_________元整（大寫：____________________元整），作為乙方因工受傷的賠償金。

1.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。

1.3第三方作為丙方，對(duì)乙方的權(quán)益提供擔(dān)保，確保乙方在甲方未能按照約定支付賠償金的情況下，由第三方負(fù)責(zé)支付賠償金。

第二條第三方的主體義務(wù)

2.1第三方作為乙方的權(quán)益保障，應(yīng)確保乙方的賠償金能夠得到及時(shí)支付。

2.2第三方應(yīng)對(duì)甲方的支付行為進(jìn)行監(jiān)督，確保甲方按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)。

2.3第三方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方提供擔(dān)保，包括但不限于提供保證函或者其他擔(dān)保文件。

第三條乙方的權(quán)益保障

3.1乙方在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)益，第三方應(yīng)予以充分保障，確保乙方在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)益得到實(shí)現(xiàn)。

3.2乙方有權(quán)要求第三方在甲方未按約定支付賠償金的情況下，按照本協(xié)議的約定向乙方支付賠償金。

3.3乙方有權(quán)要求第三方在本協(xié)議約定的范圍內(nèi)，對(duì)乙方的權(quán)益進(jìn)行保障，包括但不限于提供法律支持。

第四條甲方的違約及限制條款

4.1甲方如未能在本協(xié)議約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償金，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為本協(xié)議約定的賠償金總額的____%。

4.2甲方如未能按照本協(xié)議約定的義務(wù)履行支付賠償金的義務(wù)，乙方有權(quán)要求第三方履行支付義務(wù)。

4.3甲方如未能按照本協(xié)議約定的義務(wù)履行支付賠償金的義務(wù)，甲方有權(quán)要求甲方承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

第五條第三方的主體責(zé)任

5.1第三方作為乙方的權(quán)益保障，應(yīng)確保乙方的賠償金能夠得到及時(shí)支付。

5.2第三方應(yīng)對(duì)甲方的支付行為進(jìn)行監(jiān)督，確保甲方按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)。

5.3第三方如未能按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)，乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

第六條保密條款

6.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，甲乙雙方及第三方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。

6.2甲方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息和受傷情況予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。

第七條權(quán)益放棄

7.1乙方放棄依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

7.2乙方放棄對(duì)甲方提出任何形式的法律訴訟，包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和/或訴訟。

第八條附加條款

8.1本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，第三方持一份。

8.2本協(xié)議自甲乙雙方及第三方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

乙方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

第三方（蓋章）：__________日期：____年____月____日

附件：

1.甲方身份證明文件

2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本

3.相關(guān)醫(yī)療證明文件

4.其他與本協(xié)議有關(guān)的文件

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：乙方作為受傷員工，通過主導(dǎo)本協(xié)議的簽訂，確保自己的權(quán)益得到保障，同時(shí)放棄