三步法宣教指導(dǎo)對白內(nèi)障患者角膜散光測量的影響-當(dāng)代護理

對照組進行常規(guī)IOLMaster700和屈光分析儀OPD-ScanⅢ常規(guī)檢查，實驗組在進行三步法宣教指導(dǎo)后進行Theinfluenceofthree-stepeducationandguidanceoncorne【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofthefirstthreestepsofastigmeasurementofcornealastigmatismincataractpatients.MethodsCatarandomlydividedintocontrOPD-ScanIIIexaminations,whiletthethree-stepeducationinstruction.Thecooperationdegreeoftheexamination,thetimerequiredforthedifferenceoftheastigmatismaxisinthetwoexaminationresultswerecomparedbetweenthetwogroups.Resdifferenceinastigmatismaxis(t=2.01,P=0.046),woftheastigmatismexaminationcanhelpimprovethecooperationofpatientsduringtheexamination,reducetheexaminationtime,improvetheconsistencyoftheastigmatimorereliableexaminationreportsforclinicia【Keywords】Three-stepeducationandguidance;Cornealastigmatism;Astigmatismax隨著白內(nèi)障摘除手術(shù)從傳統(tǒng)的復(fù)明手術(shù)向屈光性在中國一半以上的白內(nèi)障患者伴有可能影響患者術(shù)后視覺質(zhì)量和術(shù)后脫鏡率的角膜散光[1-3]。光學(xué)生物測量ScanⅢ采用Placido盤投射系備間的測量結(jié)果可能存在差異，散光大小和軸位若出現(xiàn)較大差異將直接影響到檢查結(jié)果的可靠性，從而影*響到臨床醫(yī)生對患者角膜散光是否需要進行矯正及如何進行矯正的判斷。角膜散光的測量受到是否佩戴過研究通過散光檢查前宣教評價其對伴有角膜規(guī)則散光的白內(nèi)障患者散光測量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如病防治中心，伴有角膜規(guī)則散光的白內(nèi)障患者為研究納入標(biāo)準(zhǔn)1）年齡≥40歲2）散光為規(guī)則角膜屈光狀態(tài)的疾病3）嚴(yán)重干眼癥4）既往眼部外傷史、手術(shù)史5）數(shù)據(jù)資料不完整。本置于下頜托，額部緊貼額托，雙側(cè)外眥角與標(biāo)記線平齊。囑患者睜大雙眼注視前方固視燈（若伴有上瞼下光點完整清晰后進行檢查。檢查結(jié)束審核數(shù)據(jù)完整性及穩(wěn)定性，若數(shù)據(jù)不完整或穩(wěn)定性差需再次進行上述完成，檢查結(jié)束記錄患者檢查所需時間及患者配合的①由護理人員對患者進行一對一宣教，向患者解釋角膜散光檢查的目的和準(zhǔn)確測量的必要性和配合的重要性消除患者緊張：角膜散光是眼部散光的主要來的準(zhǔn)確測量是手術(shù)醫(yī)師進行個性化手術(shù)規(guī)劃的前提，避免過度緊張導(dǎo)致的配合度低。③上機后再次以標(biāo)準(zhǔn)不再進行頭部的前后或左右移動，下頜和額部始終緊觀察并比較兩組患者檢查所需的時間和配合情患者出現(xiàn)頭部移動、眼球轉(zhuǎn)動、不按照要求眨眼等情采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。采用Shapiro-Wilk檢驗對所有納入研究的定量資料進行正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗。P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)），6UP注：P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表2對照組與實驗組檢查所需時間、軸位差異值比較(±s）tP注：P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。）（隨著時代的進步，人們對視覺質(zhì)量的更高要求促視、術(shù)后脫鏡目的而產(chǎn)生多焦點人工晶狀體和連續(xù)視程人工晶體對角膜散光敏感性高，術(shù)后角膜散光＞晶狀體的選擇和植入受角膜散光大小和軸位的直接影散光矯正的效力[7-9]。由此看來，功能型人工晶狀體對角膜散光大小和軸位的準(zhǔn)確測量有較高的要求，直接影響到手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)的規(guī)劃、人工晶體的選擇及術(shù)現(xiàn)存在同一設(shè)備多次檢查的誤差和不同設(shè)備間的誤聯(lián)合三步法護理宣教，試圖通過提高患者主觀配合度本研究通過散光檢查前三步法宣教指導(dǎo)，向患者解釋角膜散光檢查對手術(shù)規(guī)劃和人工晶狀體選擇的影患者如何在檢查過程中配合技師完成檢查，對患者進的測量誤差。散光檢查前三步法宣教指導(dǎo)使實驗組患綜上所述，角膜散光檢查前三步法宣教指導(dǎo)顯著了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。可以為臨床醫(yī)生提供更加可靠[1]KimH,WangWJ,JooCK.Cornealastigmatismsurg,2016,32(6):404-409.AlifuK,DingL,LinM.PrevalenceofCornealChina.JOphthalmol.2020Aug31;2020:5063789.PrevalenceofcornealastigmatismbeinChinesepatients.JCataract[4]GrulkowskiI,LiuJJ,ZhangJY,long-rangeswept-sourceopticalcoherencetoocularbiometrysyste[5]袁幽,李盼盼,王夢雨等.OPD-ScanⅢ自動驗光與非睫狀肌麻痹下主覺驗光的比較[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)astigmatismonvisualacuityineyeswithadiftoricphakicandaphakicintraocularlensimplantation[J].J[8]KamiyaK,Shimandcornealhigher-orderaberratiophacoemulsificationwithtoricintraoculaimplantationformildkeratoconuswithcataract.JpnJOphthalmol.2016Jul;60(4):302-8.