醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督管理制度

醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為加強醫(yī)院的監(jiān)察監(jiān)督工作，促進醫(yī)院各項工作的規(guī)范有序進行，規(guī)范醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)院服務質量和安全水平，保障患者和醫(yī)務人員的權益，依據(jù)國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院管理的實際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內部各級管理人員和醫(yī)務人員，包含醫(yī)院領導、科室主任、護士長、醫(yī)生等。第二章監(jiān)察監(jiān)督職責第三條領導責任醫(yī)院領導是醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督的責任主體，負責全面領導和協(xié)調醫(yī)院的監(jiān)察監(jiān)督工作。領導層要訂立醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督的年度工作計劃，并確保其有效執(zhí)行。第四條部門職責醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門是監(jiān)察監(jiān)督工作的具體實施機構，負責監(jiān)察監(jiān)督工作的組織、引導、協(xié)調和檢查。第五條監(jiān)察監(jiān)督人員職責醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督人員負責具體的監(jiān)察監(jiān)督工作，包含對醫(yī)院各項工作的監(jiān)督、檢查、評估和提出改進看法。監(jiān)察監(jiān)督人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，并遵守機構職業(yè)道德和紀律要求。第六條監(jiān)察監(jiān)督機制醫(yī)院應建立完善的監(jiān)察監(jiān)督機制，確保監(jiān)察監(jiān)督工作的有效開展。監(jiān)察監(jiān)督機制包含日常監(jiān)察、定期檢查、專項調查等方式，以及監(jiān)察監(jiān)督報告的編制和反饋、監(jiān)察監(jiān)督結果的落實等環(huán)節(jié)，具體工作由醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門負責組織實施。第三章監(jiān)察監(jiān)督內容第七條行為規(guī)范監(jiān)督醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督應重要圍繞醫(yī)院人員在工作過程中是否遵守職業(yè)道德、遵紀守法以及執(zhí)行各項醫(yī)院規(guī)章制度的情況進行監(jiān)督。包含但不限于以下內容：醫(yī)務人員是否嚴格依照診療規(guī)范進行醫(yī)療工作；醫(yī)務人員是否規(guī)范和敬重患者權益，保護患者隱私；醫(yī)務人員是否不收受、不索取患者或家屬的財物和其他利益；醫(yī)務人員是否遵守醫(yī)院的工作紀律和規(guī)章制度；醫(yī)務人員是否依照崗位職責履行職責，不擅自更改診療計劃或開展未經(jīng)批準的醫(yī)療項目等。第八條績效管理監(jiān)督醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督應對醫(yī)院的績效管理工作進行監(jiān)督。包含但不限于以下內容：監(jiān)督醫(yī)院的績效管理目標是否合理、指標是否科學；監(jiān)督醫(yī)院各項績效管理工作是否依照規(guī)定程序和標準進行；監(jiān)督醫(yī)院的績效評估結果是否公正、客觀。第九條財務管理監(jiān)督醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督應對醫(yī)院的財務管理工作進行監(jiān)督。包含但不限于以下內容：監(jiān)督醫(yī)院的財務管理制度是否健全、運行是否規(guī)范；監(jiān)督醫(yī)院的資金使用是否合理、預算執(zhí)行是否符合要求；監(jiān)督醫(yī)院的采購活動是否符合相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定。第四章監(jiān)察監(jiān)督程序第十條日常監(jiān)察醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門應定期開展日常監(jiān)察工作，隨時對醫(yī)院各項工作進行監(jiān)督。日常監(jiān)察是監(jiān)察監(jiān)督的基礎，監(jiān)察監(jiān)督部門可以采用巡察、抽查等方式進行。第十一條定期檢查醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門應定期進行對醫(yī)院各部門及各級管理人員的檢查。定期檢查的內容包含但不限于醫(yī)院各項工作的執(zhí)行情況、工作紀律的遵守情況、職業(yè)道德的遵守情況等。第十二條專項調查醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門可以依據(jù)需要進行專項調查。專項調查可以針對某一具體問題或某一具體部門進行，調查結果應及時向相關部門和管理人員反饋，對問題進行整改和處理。第十三條監(jiān)察監(jiān)督報告醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門應依照規(guī)定程序，編制醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督報告，將監(jiān)察監(jiān)督結果及時匯報給醫(yī)院領導，并向相關部門和管理人員反饋。醫(yī)院領導應及時對報告進行閱讀和研究，并對需要改進的問題提出改進措施。第十四條監(jiān)察監(jiān)督結果落實醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門應對監(jiān)察監(jiān)督結果進行跟蹤和落實，對存在的問題進行整改和處理，確保問題得到解決并不再發(fā)生。醫(yī)院領導應對整改情況進行監(jiān)督和檢查，并嚴厲處理未按要求整改的責任人。第五章監(jiān)察監(jiān)督的保障措施第十五條獎懲措施醫(yī)院應建立健全的監(jiān)察監(jiān)督獎懲制度，對監(jiān)察監(jiān)督工作中表現(xiàn)突出的個人和單位予以嘉獎，對違法違規(guī)行為和失職失責行為予以相應懲罰。第十六條培訓與培養(yǎng)醫(yī)院應定期組織監(jiān)察監(jiān)督人員進行培訓，提高其監(jiān)察監(jiān)督工作的專業(yè)素養(yǎng)和本領。醫(yī)院還要加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)培訓，提高醫(yī)務人員的自律意識和規(guī)范操作本領。第十七條信息化建設醫(yī)院應樂觀推動信息化建設，利用信息技術手段改進和加強監(jiān)察監(jiān)督工作。建立醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督信息系統(tǒng)，實現(xiàn)監(jiān)察監(jiān)督工作的全過程管理。第六章附則第十八條本制度的解釋權本制度由醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門負責解釋。醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門有權對本制度進行修改和完善，修改后的制度應重新向醫(yī)院內部進行宣傳和培訓。第十九條本制度的施行日期和備案本制度自發(fā)布之日起施行，并報醫(yī)院備案。第二十條本制度的修訂和廢止本制度的修訂和廢止由醫(yī)院監(jiān)察監(jiān)督部門提出，并經(jīng)醫(yī)院領導批準后執(zhí)行。