住院病人外出管理制度

第第頁住院病人外出管理制度住院病人外出管理制度1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情更改或其他意外一律由患者本人負責。2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準，填寫住院患者外出請假條，寫明姓名、外失事由、離院時間、回院時間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。3、外出之前護士將所需連續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。叮嚀患者注意休息及飲食。4、外出期間不得將機密文件、寶貴物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。5、外出期間，如有身體不適必需及時返回醫(yī)院住院治療。6、外出應定時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥當保管。附：住院患者規(guī)范請假文書住院患者規(guī)范請假文書（第次）患者__，因________（說明實在請假原因）需請假外出，保證__年_月_日_時定時回歸病房。并同意：1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外損害事件（故）責任自負；2、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行為，如飲酒、吸毒等；3、外出期間不做違法亂紀之事；4、超時未歸，或發(fā)生2、3條的行為，科室有權開除出院；5、外出期間影響疾病診療，責任自負；6、請假必需征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意；7、凡病情危重者一律不得請假。同意上述商定，請簽字：__有效聯(lián)系電話：請假時間__年_月_日準假醫(yī)師簽字：篇2:頸椎病病人非手術治療及護理體會頸椎病病人非手術治療及護理體會頸椎病是臨床常見病和多發(fā)病之一，可采用手術治療和非手術治療兩種方法。手術治療因其難度大，費用高，病人難以接受，非首選治療方法。臨床上多應用頸椎牽引、手法治療、物理療法、針灸等非手術治療方法進行綜合治療，取得了滿意的療效。在非手術治療中，給病人以必需的引導，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理使病人樂觀搭配臨床治療和護理特別緊要。1、對象與方法1.1對象本組275例病人，男123例，女152例；年齡13～75歲，平均38.7歲，病程2天～31年，平均2.76年。有頸部外傷史35例，勞累過度發(fā)病139例，受涼引起58例，原因不明43例。全部病例均經(jīng)*線、CT掃描或MRI檢查確診。1.2治療方法1.2.1牽引采用坐位，枕頜布帶固定，頭前屈15～30，重量從5kg開始漸漸加至15kg，以病人感覺舒適，可耐受為宜，每日2次，每次20min1.2.2推拿取坐位或俯臥位，采用松頸、舒筋，加點頭面部操作15min，點按百合穴1min每日1次。1.2.3理療中頻治療，電極置于頸椎部，以沙袋加壓固定，選擇機內(nèi)存儲處方，每日1次，每次20min；紅外線頸部照射，每日1次，每次30min；超短波治療，微熱量，每次15min，每日1次。1.2.4藥物治療復方丹參注射液10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈輸注，每日1次。1.3療效評定標準治愈：癥狀完全消失，工作和生活恢復正常；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，偶有頭暈或頸背部酸痛，不影響正常的工作和生活；無效：癥狀無明顯改善。2、護理2.1心理護理大多數(shù)病人在頸部疼痛不適、眩暈、活動障礙、睡眠形態(tài)混亂等一系列臨床癥狀的折磨下，會產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等心理更改。護理人員針對病人的不良情緒，予以心理支持，及時疏導，耐性解釋，使病人對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展有一個正確的認得，加強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。同時與病人進行必需的心理溝通，了解病人的心理需要，使病人自動搭配治療。2.2臨床護理2.2.1頸椎牽引、手法治療時的護理詢問病人有無眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現(xiàn)，病人在治療后原地休息片刻后方可起立或行走。急性期病人臥位加重，不能患側臥位，可以手臂上舉，或放于頭頂，以減輕疼痛，并注意保暖。輸液時調(diào)慢速度，或用熱水袋墊在手臂下以緩解肩臂的放射性疼痛。引導病人正確的臥位姿勢。椎體后緣增生明顯者，枕頭相應偏高，黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低。為住院病人創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，必需時遵醫(yī)囑睡前口服安靖。2.2.2物理治療的護理輔以中藥熏蒸、離子導入等物理治療時，應先詢問病人有無中藥過敏史，幫忙其擺好體位，使頭頸處于自然仰伸位。治療過程中，不絕詢問、察看，防止燙傷。對年齡偏大及感覺神經(jīng)受傷的病人尤應注意。2.2.3頸椎保健操磨練通過有節(jié)律的良性運動，改善機體的神經(jīng)體液調(diào)整，調(diào)理肌肉、血管舒縮功能，改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)，運動氣力要緩和、用力均勻，使各肌群和韌帶得到磨練和休息，每天1～3次，持之以恒。每次磨練以病人不感到疲乏為宜。2.3痊愈引導（1）頸椎病的防備應從青少年開始，一旦發(fā)生頸椎損傷，要及時治療；（2）改善長期低頭工作條件，桌椅醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理高度要相稱，工作1～2h可做短暫的頸椎運動，如前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)和回環(huán)等活動，以改善頸肌疲乏；（3）睡姿的衛(wèi)生，枕頭的高度以頭部壓下后與自身的拳頭高度相等或略低，以10～15cm為宜，臥姿與頸椎健康也有很大的關系，仰臥位最佳，側臥位次之，俯臥位不行取，這種臥位破壞頸椎自然生理曲度；（4）重視頸椎外傷的治療，即使是頸椎的一般性損傷、挫傷、落枕也不能忍痛任之，應及時治療防止發(fā)展成頸椎?。唬?）保持頸椎的自然狀態(tài)，在家務勞動中勿長時間彎腰、屈背和低頭操作，休息時盡量躲避頭頸過伸、過屈或傾斜；勿用頸部扛、抬重物，直接壓力最易發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生；樂觀防備和治療咽喉炎和上呼吸道感染；病人出院后應定期復查。3、結果經(jīng)過牽引、推拿、理療和藥物治療加上心理護理、臨床護理和衛(wèi)生痊愈引導處理10～20天后，治愈193例，好轉(zhuǎn)53例，無效29例，有效率為89.45%4、討論頸椎病是臨床常見病和多發(fā)病之一，多見于頸部損傷、慢性勞損，尤其是工作中的不良姿勢和疲乏易致。導致頸椎間盤蛻變、Luschka關節(jié)蛻變增生，關節(jié)囊、韌帶等組織蛻變增生，頸椎進行性變化致其穩(wěn)定性降低，頸椎活動時不適。牽引能限制頸椎活動，減輕神經(jīng)根的充血、水腫，放松醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理頸部肌肉解除痙攣，增大椎間隙，解除關節(jié)突滑膜的嵌頓，使移位的椎間關節(jié)復位。頸部推拿能緩解肌肉和血管痙攣，改善血液循環(huán)，起到活血化淤、消腫止痛、分解粘連的作用，從而使癥狀減輕或消失；理療能除掉神經(jīng)根及四周組織的炎癥、水腫，改善脊髓、神經(jīng)根和頸部的血供及營養(yǎng)狀態(tài)，緩解痙攣，改善小關節(jié)功能；復方丹參注射液具有活血化淤，提高細胞耐受缺氧本領、冷靜安神的作用，可改善外周循環(huán)障礙、擴張血管，使紅細胞聚集程度減輕，降低血粘度，擴張血管，改善椎基底動脈的供血，改善大腦缺氧狀態(tài)，緩解癥狀。同時有效的健康教育和必需的臨床心理護理，可使病人了解頸椎病的知識和痊愈保健知識，除掉疑慮和畏懼心理，使病人樂觀搭配治療，可起到事半功倍的效果。篇3:精神病人管理實施方案石景山區(qū)衛(wèi)生局**大期間精神病人管理行動實施方案隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會競爭的日益加劇，人民群眾的精神衛(wèi)生問題更加突出，精神衛(wèi)生問題不但是一個公共衛(wèi)生問題，也是一個突出的社會問題，特別是重性精神疾病患者肇事肇禍事件直接關系到公共安全和社會穩(wěn)定。為保障黨的“**大”召開期間，我區(qū)社會穩(wěn)定，躲避肇事肇禍事件發(fā)生，結合本部門職責，特訂立本方案。一、引導思想在市委市政府的統(tǒng)一領導和市衛(wèi)生局的部署下，深入貫徹《北京市精神衛(wèi)生條例》和《北京市精神疾病患者強制治療實施方法》等法規(guī)規(guī)定，依照“本市精神衛(wèi)生工作遵附屬地管理原則，堅持防備為主、防治結合、重點干涉、廣泛掩蓋、依法管理”的方針，明確職責，齊抓共管，樂觀行動起來，全面加強對重性精神病人的治療和管理工作。二、工作目標規(guī)范重性精神病人的管理治療工作，有效防備和減少精神病人嚴重肇事肇禍事件的發(fā)生，實現(xiàn)黨的“**大”召開期間精神病人嚴重肇禍滋事零指標。三、組織領導1、成立領導小組組長：石景山區(qū)衛(wèi)生局局長副組長：石景山區(qū)衛(wèi)生局副局長石景山區(qū)衛(wèi)生局副局長成員：石景山區(qū)衛(wèi)生局疾控科副科長石景山區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長石景山區(qū)衛(wèi)生局疾控科石景山區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科石景區(qū)五里坨醫(yī)院院長石景山五里坨醫(yī)院副院長領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局。主任：成員：四、工作內(nèi)容（一）社區(qū)精神病人管理1、核實精神病人基礎數(shù)據(jù)并及時更新。組織我區(qū)的專（兼）職精防醫(yī)生對我區(qū)登記在卡（冊）的精神病人進行數(shù)據(jù)核實，做到“四清楚”（即底數(shù)清、去向清、治療情況清和精神狀態(tài)清），并及時更新相關數(shù)據(jù)。2、對重點精神病人開展走訪評估。由社區(qū)精防醫(yī)生聯(lián)合責任民警、居委會工作人員等構成監(jiān)控小組，對轄區(qū)精神病人進行逐一評估，并依據(jù)風險評估分類標準，對列管的重點精神病人逐人走訪評估。對明確診斷的社區(qū)精神疾病患者實行“四期管理”:對疾病期管理對象每兩周至少隨訪一次；對波動期管理對象每月至少隨訪一次；對慢衰期和緩解期管理對象每三個月至少隨訪一次。確保有需求的精神疾病患者獲得基本的藥物治療和醫(yī)療、痊愈服務。（四期管理有沒有更改）3、對需要住院治療的重點精神病人收住院治療。對必需住院、建議住院的，要樂觀動員監(jiān)護人或近親屬送病人住院治療。對在家監(jiān)護、一般關注的，監(jiān)護人或近親屬提出住院治療懇求的，要協(xié)調(diào)解決入院問題。對流浪乞討的精神病人，有暴力行為、沒有監(jiān)護人或近親屬、監(jiān)護人或近親屬無力看管的和必需住院但監(jiān)護人或近親屬不搭配住院的，依據(jù)《北京市精神疾病患者強制治療實施方法》規(guī)定，搭配公安部門送指定醫(yī)院強制治療。對境外來京的精神病人依照有關規(guī)定收住醫(yī)院治療。4、對未住院精神病人落實分級管控。監(jiān)控小組要對建議住院而未能住院以及在家監(jiān)護的重點精神病人，分片包干，常常走訪，并與監(jiān)護人或近親屬建立聯(lián)系，掌握動態(tài)；對一般關注的重點精神病人要由監(jiān)護人或近親屬每日通報病人情況；對有肇事肇禍或滋事傾向的精神病人，要與本地管片民警建立每日聯(lián)絡制度，了解掌握情況；對其他登記在卡（冊）的精神病人，與公安、民政、殘聯(lián)等部門一起做好管理工作。5、做好住院精神病人的治療及安全管理工作。對“**大”期間仍在住院治療的精神病人，要樂觀進行治療和管理，防止病人外逃，流落社會，造成重點影響。尤其對于那些因病情波動發(fā)生肇事肇禍或滋事行為而住院的精神病人，要動員家屬在“**大”期間不要接病人出試、出院，要連續(xù)留院治療察看。（二）精神疾病醫(yī)療服務五里坨醫(yī)院要切實做好對住院精神病人的醫(yī)療服務工作，預留充分的床位收治“**大”期間的入院病人，對疑難病癥的患者必需時請市級精神疾病專科醫(yī)院進行業(yè)務引導，確保醫(yī)療質(zhì)量。（三）信息監(jiān)測報告各醫(yī)療機構要依據(jù)《北京市精神疾病信息報告管理方法》，依照規(guī)定的內(nèi)容、程序、時限和方式將確診患有精神疾病的患者情況，向區(qū)精保所報告。區(qū)精保所應當對信息進行核實，并向市精神疾病防備掌控機構報告。醫(yī)療機構對全部出院精神疾病患者的信息要向區(qū)精保所報告，區(qū)精保所接報后及時向市精神疾病防備掌控機構報告。（四）突發(fā)事件應急處理全區(qū)精神病人肇事肇禍事件應急處理隊伍（見附件）要加強值班和物資儲備，要依照精神病人肇禍滋事應急處理工作流程及時處理精神病人肇事肇禍突發(fā)事件，同時加強對突發(fā)公共事件的心理危機干涉。（五）人員培訓與健康教育區(qū)精保所要對轄區(qū)相關人員進行分級培訓。要加強對精神疾病患者及其親屬、監(jiān)護人的健康教育，提高他們對重性精神疾病的應對本領和社會適應本領；在社區(qū)和學校開展健康教育與健康促進，增長社會對精神疾病患者及家庭的理解，促進社區(qū)和諧穩(wěn)定。提高青少年對疾病的知曉率，對學生開展心理咨詢和行為干涉。（六）督導考核組織相關人員對各相關醫(yī)療機構的精神衛(wèi)生工作進行考核，督導落實各項工作措施。（七）工作布置（看您那是不是有其他的實在工作布置及更改）1、5月初6月末完成對本區(qū)登記在卡（冊