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文檔簡介
第5頁共5頁2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制范文一、關(guān)于合理用藥和抗菌藥物管理確保合理使用和應(yīng)用抗菌藥物,明確適應(yīng)癥并嚴(yán)格遵循使用指征。實(shí)施分線分級的抗菌藥物使用策略,目標(biāo)是將使用率控制在特定比例以下。護(hù)士需依據(jù)藥物的藥理特性、配伍禁忌和配置要求精確執(zhí)行醫(yī)囑,同時(shí)監(jiān)測患者用藥后的反應(yīng),必要時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。5、監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。6、按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測,確保符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。7、要求本科室人員積極參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)活動(dòng)。8、保持病房環(huán)境整潔,有效管理病人、陪護(hù)和探視人員。三、本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度。2、依據(jù)相關(guān)行政部門的規(guī)定,確保抗菌藥物的正確、合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)監(jiān)測住院病人的醫(yī)院感染情況,發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)及藥敏實(shí)驗(yàn),采取相應(yīng)治療并如實(shí)上報(bào)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并協(xié)助調(diào)查;發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按法規(guī)上報(bào)并做好消毒隔離工作。5、正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作,掌握自我防護(hù)知識,遵循手衛(wèi)生管理規(guī)范。6、正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。7、對病人及陪護(hù)人員進(jìn)行衛(wèi)生宣教,提高其感染防控意識。全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn):1、科主任、護(hù)士長每年接受不少于特定學(xué)時(shí)的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),至少參加一次省級以上專業(yè)知識培訓(xùn)。2、監(jiān)控人員每年接受省級以上專業(yè)知識培訓(xùn)不少于特定次數(shù),培訓(xùn)時(shí)間不少于特定學(xué)時(shí)。3、醫(yī)務(wù)人員每年參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)活動(dòng)等不少于特定學(xué)時(shí)。4、工勤人員每年接受的培訓(xùn)時(shí)間不少于特定學(xué)時(shí)。5、新上崗人員、進(jìn)修生、特定人員必須接受崗前培訓(xùn),時(shí)間不少于特定學(xué)時(shí),通過考核后方可上崗。6、確定為醫(yī)院感染兼職管理人員的,必須接受醫(yī)院感染管理知識和專業(yè)知識培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)理論和技能。7、每年參加特定次數(shù)的全院性醫(yī)院感染知識講座;對管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn);對新分配的醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修、特定人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的崗前教育。8、每季度組織學(xué)習(xí),了解上級指示和會(huì)議內(nèi)容,交流工作經(jīng)驗(yàn)。感染科疾病門診的醫(yī)院感染管理制度:1、設(shè)置獨(dú)立的科室,布局合理,清潔與污染物品分開存放。2、做好門診日志、住院登記和傳染病疫情管理工作,及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静 ?、保持室內(nèi)清潔,每天進(jìn)行特定次數(shù)的空氣、醫(yī)用物品、物體表面等清潔或消毒,遇污染時(shí)及時(shí)處理,并做好記錄。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對傳染病人采取相應(yīng)的隔離措施。5、工作人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,配備必要的防護(hù)用品,為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。6、配備非手觸式流動(dòng)水洗設(shè)施和速干型手消毒液,每次診療、護(hù)理后及時(shí)進(jìn)行手的清洗和消毒。7、夏季腸道門診診室,每日進(jìn)行兩次消毒,隨時(shí)污染隨時(shí)消毒,室內(nèi)保持整潔,不得放置雜物、食物和就餐。8、使用特定濃度含氯消毒液每日對室內(nèi)進(jìn)行擦拭消毒,保持廁所潔凈,每日兩次消毒,確保無污染痕跡。感染科病房的醫(yī)院感染管理制度:1、設(shè)置獨(dú)立區(qū)域,病人限于指定區(qū)域活動(dòng),不得隨意串病房或外出,保持三區(qū)兩通道的清晰劃分,設(shè)置明顯標(biāo)識。2、保持病室清潔,每天進(jìn)行兩次空氣、醫(yī)用物品、物體表面等清潔或消毒,做好相關(guān)記錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù),不同傳染病人分開安置,同類病人每間病室不超過特定人數(shù),床間距不少于特定距離;疑似病人、高度傳染性或毒力強(qiáng)的感染病人應(yīng)單獨(dú)安置。4、隔離病室掛隔離標(biāo)識,設(shè)置緩沖間,病室內(nèi)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施,獨(dú)立衛(wèi)生間,并根據(jù)病原體傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施。5、工作人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制范文(二)十、手術(shù)室感染控制規(guī)程四十、靜脈置管室感染管理規(guī)則四十一條至六十條的相關(guān)規(guī)定六十一條、營養(yǎng)室感染預(yù)防政策被服室感染控制措施多重耐藥菌醫(yī)院感染聯(lián)席會(huì)議規(guī)程多重耐藥菌感染預(yù)防與控制策略針對多重耐藥菌感染的培訓(xùn)規(guī)程、計(jì)劃及執(zhí)行策略高?;颊叨嘀啬退幘退幮员O(jiān)測與報(bào)告制度跨部門多重耐藥菌管理協(xié)作機(jī)制與方案細(xì)菌耐藥性監(jiān)測和預(yù)警管理程序多部門聯(lián)合干預(yù)細(xì)菌耐藥狀況的措施特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用操作流程抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管機(jī)制圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度多部門圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用聯(lián)合干預(yù)措施非手術(shù)情況抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理政策抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度抗菌藥物信息化管理系統(tǒng)院感科標(biāo)本監(jiān)管作業(yè)流程消毒藥械管理規(guī)定2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制范文(三)一、科長。負(fù)責(zé)預(yù)防感染管理科的全面運(yùn)作。1、負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)院感染工作的年度計(jì)劃及總結(jié)報(bào)告。2、編制全院醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃,并協(xié)助培訓(xùn)部門對全體員工進(jìn)行感染知識培訓(xùn),同時(shí)對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核與驗(yàn)收。3、組織感染科專職人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升科室整體專業(yè)水平。4、依據(jù)國家法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),起草本院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度。5、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,制定醫(yī)院感染相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。6、策劃醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議議題,并確保會(huì)議記錄的準(zhǔn)確性。7、通過醫(yī)院感染簡報(bào)的形式,通報(bào)醫(yī)院感染的最新情況。8、指導(dǎo)并檢查全院的消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行。9、每月____日完成傳染病、死亡病例、性病、艾滋病的統(tǒng)計(jì)工作,確保及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并進(jìn)行總體統(tǒng)計(jì)分析。10、監(jiān)督指導(dǎo)本科室人員對臨床感染預(yù)防與控制工作的檢查,并促進(jìn)與其他科室的協(xié)調(diào)溝通。二、感染專職醫(yī)生:1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的上報(bào)、檢查及指導(dǎo)工作。2、定期深入科室,及時(shí)識別醫(yī)院感染病例,進(jìn)行追蹤調(diào)查,并采取相應(yīng)措施。3、每日監(jiān)控病房內(nèi)多重耐藥菌防控及手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測病例,填寫相關(guān)監(jiān)控表格。4、每月查閱出院病歷,評估醫(yī)院感染漏報(bào)率的回顧性統(tǒng)計(jì)。5、組織對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,按月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口感染率等數(shù)據(jù),并對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行深入分析。6、參與臨床科室抗菌藥物的合理使用指導(dǎo)工作。7、檢查全院員工對各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況,評估培訓(xùn)與學(xué)習(xí)效果。8、及時(shí)向科長報(bào)告醫(yī)院感染相關(guān)情況,以便采取必要的預(yù)防與控制措施。三、感染專職護(hù)士:1、每日上報(bào)各科室的傳染病、查實(shí)傳染病、死亡病例、職業(yè)病、腫瘤、農(nóng)藥中毒等信息,確保及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2、每日下午檢查門診科室的門診日志,督導(dǎo)傳染病登記的完整性。每周二和周五檢查急診記錄,確保死亡證明書、出車記錄、護(hù)士交班本的一致性,防止漏報(bào)情況發(fā)生。3、負(fù)責(zé)全院環(huán)境監(jiān)測,包括空氣、手部、物體表面、無菌物品、紫外線強(qiáng)度、內(nèi)鏡、消毒液、透析液等。4、每月____日、____日、____日完成不明原因肺炎及AFP的統(tǒng)計(jì)及旬報(bào)工作。5、每月做好傳染病、死亡病例填寫錯(cuò)誤及遲漏報(bào)的統(tǒng)計(jì),及時(shí)提供給質(zhì)量控制部門。6、協(xié)助完成相關(guān)培訓(xùn)工作。7、確保24小時(shí)手機(jī)開機(jī),包括節(jié)假日和休息日,以便及時(shí)處理臨床醫(yī)生上報(bào)的傳染病并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。聯(lián)系電話:____2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制范文(四)一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議規(guī)程二、委員會(huì)工作規(guī)程三、醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)四、感染管理科運(yùn)作規(guī)范五、醫(yī)院感染控制政策六、感染管理培訓(xùn)規(guī)程七、手衛(wèi)生操作與監(jiān)管制度八、外科手衛(wèi)生定期微生物監(jiān)測規(guī)程九、醫(yī)療人員職業(yè)安全與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施十、傳染病院內(nèi)防控政策十一、隔離預(yù)防準(zhǔn)則十二、消毒滅菌程序與標(biāo)準(zhǔn)十三、消毒滅菌效果與環(huán)境健康監(jiān)測制度十四、跨部門協(xié)作的感染控制機(jī)制十五、醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)程十六、感染管理監(jiān)測報(bào)告程序十七、感染暴發(fā)報(bào)告與應(yīng)對制度十八、下呼吸道感染預(yù)防控制規(guī)程十九、手術(shù)部位感染預(yù)防控制措施二十、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染控制政策二十一、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制措施二十二、皮膚軟組織感染預(yù)防控制規(guī)程二十三、高感染風(fēng)險(xiǎn)科室的評估與針對性控制措施二十四、門診及綜合科感染管理政策二十五、病
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