護(hù)理學(xué)專業(yè)資格考題匯編(外科護(hù)理學(xué))

護(hù)理學(xué)專業(yè)資格考題匯編（外科護(hù)理學(xué)）

阿北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院編寫

護(hù)理學(xué)專業(yè)資格考試歷年考題匯編及精解

外科護(hù)理學(xué)

第一章水、電解質(zhì)、酸堿代

謝失調(diào)病人的護(hù)理

Al/A2型題

1.細(xì)胞外液最主要陽離子為

A.Ca

2+

B.K+

C.Na+

D.FeE.Mg2+

【答案】C

【解析】細(xì)胞外液最重要的陽離子是Na+

,陰離子是CI-、HCO-

、蛋白質(zhì)。

2.正常人每日無形失水量為

A.200mlB.400mlC.850mlD.1000mlE.1200ml【答案】C

【解析】無形失水指山呼吸及皮膚蒸發(fā)的水分，每「I大約850ml。

3.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

A.尿量減少B.血壓下降C.口渴D.神志淡漠E.煩躁【答案】C

【解析】高滲性脫水早期病人通常僅有口渴，其他表現(xiàn)不明顯。

4.張女士，因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，應(yīng)首先輸入的液體是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖鹽水D.低分子右旋糖酎

E.5%碳酸氫鈉溶液【答案】C

【解析】病人因急性腹瀉導(dǎo)致等滲性缺水，可出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，此時(shí)主要補(bǔ)充

等滲液體，以5%葡萄糖鹽水為宜.

5.脫水病人補(bǔ)液的第一天，對已喪失液量的補(bǔ)充應(yīng)是

A.先補(bǔ)充1/2B.一次補(bǔ)足C.先補(bǔ)充2/3D.先補(bǔ)充1/3E.先補(bǔ)充1/4

【答案】A

【解析】已經(jīng)喪失量或稱累積損失量，根據(jù)脫水或缺鈉的程度估計(jì)失水量或失鈉量，一般

將估計(jì)量分兩日補(bǔ)足。

6.對高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入

A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酊E.3%?5%鹽水【答

案】B

【解析】高滲性脫水病人缺水多于缺鈉，

1

血清鈉大于150mmol/I。，細(xì)胞外液滲透壓增高，應(yīng)及時(shí)降低細(xì)胞外液的滲透壓，故首先

輸入葡萄糖溶液。

7.不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是

A.尿量須在30ml/h以上B.輸液中氯化鉀濃度＜0.3%C.滴速％60滴/分D.每

日補(bǔ)充鉀總量＜6?8gE.可先靜脈推注少量10%氯化鉀【答案】E

【解析】靜脈補(bǔ)鉀的原則是尿量必須在30ml/h或600ml/24h以匕靜脈輸注的溶液中

氯化鉀濃度不可超過0.3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注；成人靜脈滴注速度每分鐘不宜

超過60滴；?般禁食病人每天2?3g,嚴(yán)重缺鉀24h補(bǔ)充氯化鉀總量不宜超過6?8g。

8.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A.心動(dòng)過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心電圖T波

低平【答案】B

【解析】低鉀血癥病人出現(xiàn)四肢軟弱、遲緩性癱瘓為主，胃腸蠕動(dòng)減慢，傳導(dǎo)阻滯、節(jié)律

異常，代謝性堿中毒等。高鉀血癥病人表現(xiàn)為四肢及口唇周圍麻木，感覺異常，并逐漸由興

奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，繼而出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)，肌肉無力，甚至影響呼吸肌運(yùn)動(dòng)；心肌應(yīng)激能力

下降，心率緩慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯，甚至心跳停搏，血壓變化。

9.呼吸深而快是以下哪種酸堿失衡的特征

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒【答案】A

【解析】呼吸運(yùn)動(dòng)受到延髓中樞化學(xué)感受器和頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器的調(diào)

節(jié)。肺主要通過呼出二氧化碳，使PaCO2下降，調(diào)節(jié)血中的H2c03。當(dāng)pH下降或H2c03

增高，即PaCO2增高時(shí)，呼吸中樞興奮性增加，使呼吸深而快，加速二氧化碳的排出；反

之則抑制呼吸中樞，呼吸減慢變淺，二氧化碳排出減少。在上述酸堿失衡中，以代謝性酸中

毒病人出現(xiàn)呼吸深快最有特點(diǎn)。

10.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條

途徑是

A.肺臟的調(diào)節(jié)B.血液緩沖系統(tǒng)C.細(xì)胞D.腎臟的調(diào)節(jié)E.神經(jīng)一【答案】

B

【解析】人體在代謝過程中不斷產(chǎn)生多種酸性和堿性物質(zhì)，使體液中的氫離子濃度發(fā)生變

化，機(jī)體通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎臟三種途徑來維持機(jī)體正常的酸堿水平。其中，血液緩

沖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)發(fā)生最迅速，但也最有限。肺的調(diào)節(jié)量大，但只對揮發(fā)性酸（如碳酸、酮體）起

作用。腎臟在酸堿平衡調(diào)節(jié)中的作用最重要，但調(diào)節(jié)速度最緩慢，一切非揮發(fā)性酸和過剩的

碳酸氫鹽都必須經(jīng)腎臟排出。

11.代謝性酸中毒發(fā)生是

A.由于體B.由于嘔吐大量胃C.由于大量利尿所致2

D.由于體E.由于體B.呼吸深而快

C.血二氧化碳結(jié)合力升高D.尿呈堿性E.pH升高【答案】B

【解析】代謝性酸中毒病人呼吸深而快，血二氧化碳結(jié)合力降低，尿呈酸性，尿pH降低。

13.高滲性脫水時(shí)體C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞D.細(xì)胞E細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞【答

案】B

【解析】高滲性脫水時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞B.200?300mlC.300?400ml

D.500~600mlE.800-1000ml【答案】D

【解析】腎臟是機(jī)體固體代謝產(chǎn)物排出

的主要途徑，每克固體代謝產(chǎn)物需溶解在15ml水B.10%葡萄糖酸鈣C.5%葡萄糖

+胰島素D.2%乳酸鈉E.注射利尿劑【答案】B

【解析】心律失常者、使用10%葡萄糖酸鈣靜脈推注，以對抗過量的鉀對心肌的抑制作用。

16.一病人因高熱2II未能進(jìn)食，自

述口渴、口干、尿少色黃。查：有脫水癥，尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治

療首先應(yīng)給

A.3%?5%的高張鹽水B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E,

平衡液【答案】C

【解析】該病人因高熱2日未能進(jìn)食，出現(xiàn)高滲性脫水表現(xiàn)，應(yīng)先給予葡萄糖溶液。

17.一小腸屢病人，主訴口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白160g

/L、血鈉132mmol/L、CO2cp為27mmol/L。應(yīng)診斷為

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒

3

E.代謝性堿中毒【答案】C

【解析】此病人主要表現(xiàn)血鈉偏低（血鈉iE常值為135~145mmol/L）、缺水，血容量不足,

首先考慮低滲性脫水。

18.對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)先輸入的是

A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.右旋糖酊E.5%碳

酸氫鈉【答案】A

【解析】急性消化道失液時(shí)，病人既

缺水也缺鈉，應(yīng)補(bǔ)充水分及鈉鹽，首選等滲性葡萄糖鹽水。

B型題

（19-20題共用備選答案）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥

19.手術(shù)后并發(fā)肺炎可發(fā)生

【答案】C

【解析】手術(shù)后并發(fā)肺炎病人因通氣和換氣不足使（X）2潴留可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。

20.胰屢可發(fā)生

【答案】A

【解析】胰屢病人因堿性消化丟失可導(dǎo)致代謝性酸中毒。（21?22題共用備選答案）A.低

滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水

D.低鉀血癥E.高鉀血癥

21.急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)

弱，血壓下降

【答案】B

【解析】急性腸梗阻病人因大量嘔吐體液嚴(yán)重急性喪失，出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，首先考慮

出現(xiàn)等滲性缺水。

22.長期禁食，每日通過靜脈補(bǔ)液，四肢軟癱，腸麻痹

【答案】D

【解析】長期禁食每日通過靜脈補(bǔ)液病人易出現(xiàn)鉀攝人不足，病人表現(xiàn)為四肢軟癱，腸麻

痹等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮低鉀血癥。

X型題

23.低鉀血癥病人可出現(xiàn)

A.肌肉無力B.血壓下降C.腹脹D.呼吸困難E.心動(dòng)過緩【答案】ABCD

【解析】鉀的主要生理功能是維持細(xì)胞的正常代謝、維持細(xì)胞B.QT間期延長C.出

現(xiàn)U波D.ST段降低E.T波高尖【答案】BE

【解析】高鉀血癥病人的心電圖表現(xiàn)為T

4

波高而尖，QT間期延長，繼之QRS波增寬，PR間期延長。

25.低鉀血癥可見于

A.長期不能進(jìn)食者B.嚴(yán)重嘔吐病人C.急性腎衰竭少尿期病人D.代謝性堿

中毒病人

E大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者【答案】ABDE

【解析】低鉀血癥的原因主要為長期進(jìn)食不足、鉀丟失過多(如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、

消化道外屢等)。此外，葡萄糖合成糖原時(shí)，鉀可進(jìn)入細(xì)胞B.中心靜脈壓下降C.脈壓

減小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減【答案】E

【解析】各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足和炎癥介質(zhì)釋

放，以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、代謝改變及B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃素

E.去氧腎上腺素(新福林)【答案】C

【解析】上述藥物均為血管收縮藥物，其中，多巴胺是最常用的血管收縮劑，可興奮a、

pl，和多巴胺受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，擴(kuò)張腎和胃腸道血管，從而有利于改

善腎缺血。

3.休克早期的臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.發(fā)絹，四肢厥冷C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少E.抽

血時(shí)血液黏稠易凝固【答案】D

【解析】休克早期病人表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加

快、脈壓減小、呼吸加快、尿量正?；驕p少等。

4.休克病人使用血管擴(kuò)張藥必須具備

的條件是

A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮

質(zhì)激素同用【答案】C

【解析】擴(kuò)血管藥物只有在血容量補(bǔ)足的情況下方可使用，以防血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步

下降而加重休克。

5.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血【答

案】E

5

【解析】微循環(huán)衰竭期，淤滯在微循環(huán)B.代謝性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺

濕性啰音E.發(fā)維【答案】A

【解析】休克病人并發(fā)休克肺時(shí)的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和缺氧等癥狀。

7.下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是

A.平臥位D.常規(guī)吸氧C.給熱水袋，保曖D.觀察每小時(shí)尿量

E.每15分鐘測血壓、脈搏1次【答案】C

【解析】休克病人禁忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫，因可使末梢血管擴(kuò)張，從而

使重要器官的血流灌注進(jìn)一步減少。此外，還可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休

克的糾正。

8.馮先生，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12

/7.3kPa),應(yīng)采取的措施是

A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素

E.靜脈滴注多巴胺

【答案】A

【解析】病人血壓及中心靜脈壓均低，為嚴(yán)重血容量不足，應(yīng)加快輸液速度。

9.一休克病人，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是

休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取

A.呼氣終末正壓給氧B.持續(xù)吸純氧C.快速輸液D.給血管活性藥物E.氣

管切開【答案】A

【解析】休克導(dǎo)致的低灌注和缺氧可損傷肺毛細(xì)血管的B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎

小管壞死E.MSOF【答案】E

【解析】休克是由于機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，出現(xiàn)有效循環(huán)血容量驟減、組織灌

注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。其典型表現(xiàn)為神志淡漠、

面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓下降、尿量減少等。休克發(fā)病急，進(jìn)展快，

若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，可發(fā)展至多器官功能不全綜合6

征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)或多系統(tǒng)器官衰竭(multiplesystemorgan

failure,MSOF)而引起死亡。

11.觀察休克病人的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是

A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量【答案】E

【解析】觀察休克病人的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是尿量。

12.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給

A.血管收縮藥B.血管擴(kuò)張藥C.靜脈補(bǔ)液D.強(qiáng)利尿劑E.5%碳酸氫鈉溶

液【答案】C

【解析】病人出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，應(yīng)考慮為休克早

期，首先應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量。

A3/A4型題

(13?14題共用題干)

男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。

13.在等待配血期間，靜脈輸液宜首選

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液

E.5%碳酸氫鈉【答案】C

【解析】失血性休克病人應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液輸血，若不能及時(shí)輸血，可首選平衡鹽溶液。

14.在下列抗休克措施中，錯(cuò)誤的是

A.吸氧，輸液B.置熱水袋加溫C.平臥位D.測每小時(shí)尿量E.測中心靜

脈壓【答案】B

【解析】應(yīng)用熱水袋進(jìn)行體表加溫，可使末梢血管擴(kuò)張，從而使重要器官的血流灌注進(jìn)一

步減少。且可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。

B型題

(15-16題共用備選答案)A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低

C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓

低

15.提示血容量嚴(yán)重不足

【答案】A

7

*補(bǔ)液試驗(yàn)：取等滲鹽水250ml,于5?10分鐘B.動(dòng)靜脈短路開放C.靜脈回心血量

增加D.組織灌注量減少E.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮【答案】ABCD

【解析】休克代償期微血管收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開放，增加了回心血量。

18.休克病人宜采取的體位有

A.平臥位B.半臥位C.仰臥中凹位D.截石位E.俯臥位【答案】AC

【解析】采取平臥位頭和軀干抬高20?30。，下肢抬高15。?20。的體位，以增加靜脈回心

血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。

第三章麻醉病人的護(hù)理

Al/A2型題

1.為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。手術(shù)前禁飲的時(shí)間是

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.10h禁食，

4h禁水E.12h禁食，4?6h禁水【答案】E

【解析】全麻病人術(shù)前12小時(shí)需禁食，4?6小時(shí)禁水，以避免由于麻醉造成嘔吐和誤吸。

2.麻醉前禁食水的主要目的是

A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸B.防止術(shù)中排便C.防止術(shù)后腹脹D.利于術(shù)后胃腸

功能恢復(fù)E.防止術(shù)后尿潴留【答案】A

【解析】擇期手術(shù)前應(yīng)盡量常規(guī)排空胃，避免圍手術(shù)期發(fā)生胃B.有催眠作用C.能

減少呼吸道分泌D.能減輕迷走神經(jīng)反射E.能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)【答案】E

【解析】苯巴比妥鈉是催眠藥，有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥的作用，能預(yù)防局麻藥的毒

8

性反應(yīng)。4.有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是

A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.地西泮（安定）D.哌替咤E.氯丙嗪【答案】

A

【解析】阿托品是抗膽堿藥，能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口

腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。

5.全身麻醉病人清醒前護(hù)理最重要的是

A.每15min測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液道通暢D.注

意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷【答案】B

【解析】全麻病人未清醒前應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的體位，通常要求6-8小時(shí)。這

主要是因?yàn)槁樽砗蟛∪溯^容易發(fā)生嘔吐誤吸，嚴(yán)重的時(shí)候還可能因窒息而危及病人的生命。

若采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的體位，則可以在病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)及時(shí)清除嘔吐物，避免出現(xiàn)

誤吸甚至窒息的情況。因此，雖然其他護(hù)理B.能睜眼看人C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D.呻吟翻

身E.能準(zhǔn)確回答問題

【答案】E

【解析】全身麻醉后病人如果出現(xiàn)眼球活動(dòng)，睫毛反射恢復(fù)，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至

有呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)等，都是即將蘇醒的表現(xiàn)。但是能準(zhǔn)確回答問題是全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)

志。

7.麻醉前禁食、禁飲的主要目的是預(yù)防

A.嘔吐誤吸B.術(shù)中排便C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹脹E.術(shù)后便秘【答

案】A

【解析】麻醉前禁食禁水的主要目的是預(yù)防麻醉中發(fā)生誤吸或嘔吐。

8.腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥的主要目的是

A.預(yù)防血壓下降B.預(yù)防頭痛發(fā)生C.防止嘔吐窒息D.減輕傷口疼痛E.預(yù)

防傷口出血【答案】B

【解析】腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱B.血管擴(kuò)張

9

C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸變慢【答案】D

［解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。多由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔,

過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致全部脊神經(jīng)受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停

止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。

10.腰椎穿刺后6小時(shí)讓病人采取去枕仰臥位的目的是A.預(yù)防顱B.預(yù)防顱C.預(yù)

防顱D.預(yù)防頓E.防止腦缺血【答案】C

【解析】腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱B.術(shù)后8小時(shí)C.術(shù)

后12小時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)E.術(shù)后4小時(shí)【答案】A

【解析】全麻非消化道手術(shù)后6小時(shí)，麻醉影響基本消失，病人發(fā)生嘔吐誤吸的危險(xiǎn)性減

小，可恢復(fù)進(jìn)食。全麻消化道手術(shù)以后病人需禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，即肛

門排氣后，可以逐漸恢復(fù)飲食。

12.女性，30歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取的體位是

A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.平臥頭轉(zhuǎn)向E.側(cè)臥位【答案】

C

【解析】此時(shí)病人雖然已經(jīng)清醒，但由于她接受的是開顱手術(shù)，所以應(yīng)采取頭高斜坡臥位,

以利于呼吸和引流。

13.局麻時(shí)通常在100ml的局麻藥中加人0.1%腎上腺素

A.0.1mlB.0.3mlC.0.5mlD.0.8mlE.1ml【答案】C

【解析】局部麻醉時(shí)，常在局麻藥中加入1:20萬腎上腺素，作用是收縮局部血管，延緩

局麻藥吸收，延長麻醉時(shí)間，減少局麻藥的毒性反應(yīng)，消除局麻藥引起的血管擴(kuò)展作用，減

少手術(shù)創(chuàng)面滲血。

14.王先生，55歲，全麻術(shù)后未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，可能因?yàn)?/p>

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后墜C.喉痙攣D.即符醒來E.麻醉過深【答

案】B

【解析】如果病人出現(xiàn)鼾聲，說明可能出現(xiàn)了舌后墜，舌頭阻塞了呼吸道而發(fā)出鼾聲。此

時(shí)可托起病人下頜，放人口咽導(dǎo)管并吸除分泌物，一般可緩解。

10

15.心肺復(fù)蘇后，如病人有氣管插管，C.增強(qiáng)麻醉效果

該插管不得超過

A.24hB.48hC.72hD.84hE.96h【答案】C

【解析】氣管插管超過72小時(shí)，為避免插管壓迫聲帶和喉頭引起水腫，須改行氣管切開。

B型題

(16?17題共用備選答案)A.去枕平臥B.平臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.俯

臥位

16.腰麻后應(yīng)取

【答案】A

【解析】腰麻后，腦脊液可經(jīng)穿刺部位從蛛網(wǎng)膜下腔流出，進(jìn)而引起低頓壓性頭痛。為了

預(yù)防頭痛，可讓病人取去枕平臥位6?8小時(shí)，以預(yù)防頭痛的并發(fā)癥。

17.硬膜外麻醉后應(yīng)取

【答案】B

【解析】硬膜外麻醉時(shí)麻醉藥注入硬膜外腔，通常情況下不會(huì)造成腦脊液流失，也不會(huì)出

現(xiàn)低壓性頭痛。但是硬膜外麻醉阻滯交感神經(jīng)后，血壓多受影響，故術(shù)后仍然需要平臥4?

6小時(shí)，只是不必去枕。X型題

18.麻醉前用藥的目的是

A.使病人術(shù)前鎮(zhèn)靜

B.預(yù)防或減輕局麻藥的毒性反應(yīng)

D.使病人全麻后能迅速蘇醒E.提高痛閾，減少麻醉藥用量【答案】ABCE

【解析】麻醉前用藥的目的包括：①穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮、恐懼等心理應(yīng)激狀態(tài);

②抑制唾液和氣道分泌物，保持呼吸道通暢，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥；③對抗某些麻醉藥的毒

鬲口作用和一些不利的神經(jīng)反射；④提高痛閾，增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。但是麻醉前用藥不能使

病人在全麻后能迅速蘇醒。

19.局麻藥毒性反應(yīng)易患因素包括

A.藥量過小B.藥液濃度過高C.藥液不慎注人血管D.局部組織血液循環(huán)豐

富E.病人耐受力低【答案】BCDE

【解析】局麻藥毒性反應(yīng)可能的因素包括一次用藥超過最大安全劑量；藥液濃度過高；局

麻藥誤注入血管B.定時(shí)BP、P、RC.防止舌后墜D.保持體溫

E.清醒之前只能飲少量水【答案】ABCD

【解析】對于全身麻醉蘇醒期的病人，應(yīng)讓其取側(cè)臥位，或者去枕平臥頭偏向一側(cè)的體位,

以免發(fā)生嘔吐、誤吸。由于麻醉會(huì)對生理功能有一定影響，術(shù)后應(yīng)定時(shí)測血壓、脈搏和呼吸。

病人可能因舌后墜11

而導(dǎo)致上呼吸道梗阻，嚴(yán)重時(shí)可有窒息危險(xiǎn)，因此應(yīng)防止舌后墜。全麻后病人可能出現(xiàn)體

溫升高或降低，因此應(yīng)保持體溫。病人全麻蘇醒期間應(yīng)禁止飲水，以免出現(xiàn)嘔吐誤吸。

第四章多器官功能障礙綜

合征

1.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是

A.心B.肝C.肺D.腎E.腦【答案】C

【解析】在急性疾病過程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能衰竭，

稱為多器官功能障礙綜合征(MODS)。?般是肺先受累，以后波及腎、肝等其他臟器。

2.改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是

A.持續(xù)高流量吸氧B.按時(shí)使用有效抗生素C.呼氣終末正壓通氣D.避免輸

液過量過快E.鼓勵(lì)深呼吸和排痰【答案】C

【解析】改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是呼氣末正壓通氣(PEEP)。因

呼氣末的氣道壓和肺泡C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識障礙、呼

吸困難【答案】B

【解析】腎臟主要功能是排除水分以及機(jī)體代謝產(chǎn)物，急性腎衰早期出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸

堿平衡紊亂，主要為三高（高鉀、高磷、高鎂）；二低（低鈉、低鈣）；二中毒（水中毒和代謝性

酸中毒）。

4.為預(yù)防急性腎衰竭，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液的外傷病人是

A.頭皮撕脫傷B.肋骨骨折C.大腿擠壓傷D.腎挫傷E.前臂裂傷【答

案】C

【解析】上述外傷病人中大腿擠壓傷病人最易出現(xiàn)急性腎衰、高鉀血癥，應(yīng)補(bǔ)充堿性溶液

以預(yù)防高鉀血癥。

5.急性腎衰病人電解質(zhì)失調(diào)危害最嚴(yán)

重的是

A.低鈉血癥B.高鉀血癥C低鈣血癥D.高磷血癥E.高鎂血癥【答案】

B

【解析】急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)主要為三高（高鉀、高磷、高鎂）；二低（低鈉、低鈣）,

其中高鉀血癥是最主要的和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是病人早期死亡的最常見的原因。

6.急性腎衰病人營養(yǎng)，以下正確的是

A.高蛋白、高糖、多維生素B.高脂、高糖、高蛋白

12

C.低蛋白、高脂、低維生素D.低蛋白、低糖、多維生素E.低蛋白、高糖、多維

生素【答案】E

【解析】少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3?4天以后采用低蛋白、高糖、

多種維生素飲食。

7.男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，

心動(dòng)過緩，腹脹，應(yīng)考慮

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥【答案】A

【解析】急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意高鉀血癥發(fā)生，該病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈,

軟癱，心律不齊，心動(dòng)過緩，腹脹，符合高鉀血癥臨床特點(diǎn)。

8.急性腎衰病人的飲食護(hù)理中錯(cuò)誤的是

A.高蛋白B.高熱量C.充足維生素D.忌含鉀豐富的食物E.控制入水量

【答案】A

【解析】急性腎衰病人主要表現(xiàn)為少尿、無尿、尿毒癥和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。少

尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3?4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生

素飲食。

9.急性腎衰病人由少尿期進(jìn)人多尿期，變化根據(jù)是

A.尿量增加到300ml/24小時(shí)

R尿量增加到400ml/24小時(shí)C.尿量增加到500ml/24小時(shí)D.尿量增加到700ml

/24小時(shí)E.尿量增加到800ml/24小時(shí)【答案】B

【解析】尿量增加至每日超過400ml,即表示進(jìn)入多尿期。

B型題

（10?11題共用備選答案）A.大面積燒傷B.嚴(yán)重?cái)D壓傷C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

D.重度低滲性缺水E.血容量減少

10.腎性急性腎衰竭最常見的原因

【答案】B

【解析】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鎂血癥

12.急性腎衰竭死亡的常見原因之一

是

【答案】B

【解析】高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。13

13.急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是

【答案】B

【解析】急性腎衰竭少尿期高鉀、高磷、高鎂、低鈉、低鈣，其中高鉀血癥是最重要的電

解質(zhì)失調(diào)。

14.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是【答案】C

【解析】急性腎衰竭少尿期因水過多病人出現(xiàn)低鈉血癥，多尿期因大量水分和電解質(zhì)排出，

也可出現(xiàn)低血鈉。

X型題

15.急性腎衰竭少尿期治療原則包括

A.補(bǔ)液原則應(yīng)“量出為入”B.控制感染C.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D.必要時(shí)采用透析

治療

E采用低蛋白、低熱量、高纖維素飲食【答案】ABCD

【解析】急性腎衰竭少尿期應(yīng)補(bǔ)充足夠熱量。

第五章心肺腦復(fù)蘇

1.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧

性損傷【答案】D

【解析】心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。腦復(fù)蘇是復(fù)蘇后處理的

重點(diǎn)之一，其重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫。

2.在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是

否心跳停止，最迅速有效的方法是

A.聽心音B.觀察心尖搏動(dòng)C.測血壓D.作心電圖E.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)【答

案】E

【解析】診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

3.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作首要步驟是

A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對口人工呼吸

D.按額托頸，保持呼吸道通暢E.心【答案】D

【解析】開放氣道、維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵，因此，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作首要步驟是按

額托頸，保持呼吸道通暢。

4.成人胸外心臟按壓的正確位絡(luò)是

A.心尖區(qū)B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左側(cè)E.胸骨右側(cè)【答案】

B

【解析】成人胸外心臟按壓的正確位置是胸骨下段。

5.心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是

A.心B.皮下注射C.靜脈注射D.氣管E.肌肉注射【答案】C

14

【解析】心臟復(fù)蘇藥用藥途徑首選靜脈輸注，其次為氣管B.確保呼吸道通暢C.降

溫和脫水療法D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.治療原發(fā)疾病【答案】C

【解析】腦復(fù)蘇的重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和脫水療法。

7.腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為

A.25%葡萄糖液B.50%葡萄糖液C.20%甘露醇D.速尿E.尿素【答

案】C

【解析】腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，其次為速尿。

8.心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法，錯(cuò)誤的做法是

A.頭部重點(diǎn)降溫B.盡早開始降溫

C.直腸溫度降至32℃維持24小時(shí)D.控制寒戰(zhàn)和抽搐E.嚴(yán)格控制輸液量【答

案】C

【解析】降溫前應(yīng)先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn)，然后用物理降方法降低體溫。頭部降溫

是降溫的重點(diǎn)，體溫降至35?33℃為宜。注意控制輸液量。

9.心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選

A.腎上腺素B.異丙腎上腺素

C.利多卡因D.氯化鈣E.碳酸氫鈉【答案】A

【解析】腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮和傳導(dǎo)系統(tǒng)，是恢復(fù)心跳的首選藥物。

B型題

（10?12題共用備選答案）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉

E.洛貝林

10.用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性的藥物是

【答案】D

【解析】碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的首選藥物，在使用的同時(shí);應(yīng)進(jìn)行有效通氣，以

免二氧化碳蓄積。

11.用于解除迷走神經(jīng)心臟作用的藥物是

【答案】C

【解析】阿托品可減弱心迷走神經(jīng)作用，提高竇房結(jié)的興奮性，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，對心動(dòng)過

緩有較好療效。

12.用于抑制室性心律失常的藥物是

【答案】B

【解析】利多卡因是抑制室性心律失常的首選藥。

X型題

13.復(fù)蘇中最緊急的處理是

A.建立人工循環(huán)B.建立人工呼吸C.心臟除顫D.腦部降溫15

E.補(bǔ)充血容量【答案】AB

【解析】初期復(fù)蘇即現(xiàn)場搶救，最為緊迫，主要進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎(chǔ)生

命活動(dòng)。

14.確診心搏驟停的簡捷依據(jù)是

A.血壓測不到B.神志突然消失C.呼吸突然停止D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.心

音消失【答案】BD

【解析】確診心搏驟停的最簡捷依據(jù)神志突然消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

15.心臟復(fù)跳后，施行低溫療法可以A.降低腦組織耗氧量B.減輕腦水腫，降低顱

C終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展D.制止寒戰(zhàn)和抽搐E.避免發(fā)熱【答案】ABC

【解析】心臟復(fù)跳后，施行低溫療法以降低腦耗氧量，減輕腦損傷。

第六章外科圍手術(shù)期護(hù)理

Al/A2型題

1.手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷是

A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.焦慮或恐懼E.潛在并發(fā)癥【答

案】D

【解析】手術(shù)不僅是生理性的壓力源，也是心理性壓力源，由于大多數(shù)病人都是第一次經(jīng)

歷手術(shù)，因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼

等心理反應(yīng)。體液不足、營養(yǎng)失調(diào)、體溫過高、潛在并發(fā)癥只存在于部分術(shù)前病人，不是

手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷。

2.以下術(shù)前準(zhǔn)備對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥無關(guān)的是

A.禁煙B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.注意口腔衛(wèi)生D.清潔皮膚E.訓(xùn)練臥床排尿【答

案】B

【解析】禁煙可以預(yù)防術(shù)后呼吸道并發(fā)癥，注意口腔衛(wèi)生可以預(yù)防術(shù)后口腔潰瘍，清潔皮

膚可以預(yù)防術(shù)后切U感染，訓(xùn)練臥床排尿可以預(yù)防術(shù)后尿潴留。

3.巡回護(hù)士的職責(zé)不包括

A.檢查手術(shù)前設(shè)備及手術(shù)需用物品B.核對病人姓名、床號、施術(shù)部位C.術(shù)中觀

察病情變化，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合搶救

D.關(guān)閉體腔前與手術(shù)護(hù)士共同清點(diǎn)器械物品

E.術(shù)畢整理手術(shù)臺和清洗器械【答案】E

【解析】術(shù)畢整理手術(shù)臺和清洗器械是手術(shù)護(hù)士的職責(zé)范圍。

4.上腹部手術(shù)的備皮范圍是

A.自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線

B.上起肋弓緣，下至恥骨聯(lián)合C.上起劍突，下至?xí)幉緿.上起劍突，下至大腿

上1/3E.自乳頭至臍部，兩側(cè)到腋后線【答案】A

【解析】備皮范圍要大于預(yù)定的切口部位至少20cm,上腹部手術(shù)的備皮范圍應(yīng)為自乳頭

至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線。

16

5.全麻非消化道手術(shù)進(jìn)食時(shí)間為

A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后8小時(shí)C.術(shù)后12小時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)E.術(shù)后4

小時(shí)【答案】A

【解析】全麻手術(shù)病人一般于術(shù)后6小時(shí)麻醉反應(yīng)消失，此時(shí)非消化道手術(shù)的病人就可以

試進(jìn)流食。

6.腎手術(shù)的手術(shù)體位是

A.側(cè)臥位B.抬高腰橋側(cè)臥位C.平臥位D.折刀位E.俯臥位【答案】

B

【解析】腎位于背部脊肋角部位，腎手術(shù)時(shí)要充分暴露手術(shù)部為一般需采取抬高腰橋側(cè)臥

位。

7.手術(shù)切口皮膚消毒時(shí);不可使用碘酊的部位

A.頭部B.頸部C.胸部D.腹部E.會(huì)陰部【答案】E

【解析】碘酊對黏膜有刺激性，一般會(huì)陰部手術(shù)切口皮膚消毒不使用碘酊，而使用碘伏。

8.無菌操作原則中，錯(cuò)誤的是

A.手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套

B.發(fā)現(xiàn)手套有破口時(shí)，應(yīng)即更換C.無菌手術(shù)單濕透時(shí)，應(yīng)加蓋干無菌單D.禁止越

過頭部或從術(shù)者背后傳遞無菌

器械物品

E.墜落在手術(shù)臺邊緣以下的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用【答案】A

【解析】手術(shù)者的上肢前臂觸及有菌物后應(yīng)加戴無菌袖套或更換無菌手術(shù)衣，而不是更換

手套。

9.手術(shù)過程中清點(diǎn)核對器械、敷料的時(shí)間是

A.手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前B.手術(shù)進(jìn)行中C.手術(shù)開始前D.開始縫合皮

膚前E.手術(shù)完畢后【答案】A

【解析】在手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前，應(yīng)由手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核對手術(shù)器

械和敷料。

10.已穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)未開始，雙手應(yīng)谿于

A.胸前部B.腹前部C.夾于腋下D.雙手下垂E.雙手往后背【答案】

A

【解析】手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣戴好無菌手套后的無菌范圍為身體前面肩以下、腰以上

及袖子，因此在手術(shù)未開始前手術(shù)人員的雙手應(yīng)置于胸前部。

11.接臺手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法，下列步驟是錯(cuò)誤的是

A.先脫手套，后脫手術(shù)衣B.手只能接觸手套C.流水沖凈滑石粉，并揩干D.乙

醇浸泡手、臂5minE.穿無菌手術(shù)衣，戴手套

17

【答案】C

【解析】戴好無菌手套后應(yīng)用無菌生理鹽水沖凈滑石粉，不用再揩干。

12.手術(shù)后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要護(hù)理措施是

A.給鎮(zhèn)咳藥物B.鼓勵(lì)翻身C.戒煙D.給抗生素E.超聲霧化吸入【答

案】E

【解析】手術(shù)后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出時(shí)應(yīng)稀釋痰液，主要的護(hù)理措施為給病人進(jìn)行

超聲霧化吸入。

13.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列提法不對的是

A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B.減少切口感染的機(jī)會(huì)C.減少肺部并發(fā)癥D.防

止腹脹、便秘E.促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)【答案】B

【解析】術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)減少血栓性靜脈炎的發(fā)生，促進(jìn)通氣減少肺部并發(fā)

癥，促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)防止腹脹、便秘，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)防止尿潴留。術(shù)后切口換

藥時(shí)注意無菌操作可減少切口感染的機(jī)會(huì)。

14.下列不是手術(shù)后并發(fā)癥的是

A.出血B.肺不張和肺炎C.切口感染和裂開D.傷口疼痛E.血栓性靜脈炎【答案】

D

【解析】切口疼痛屬于術(shù)后不適，不屬于術(shù)后并發(fā)癥。

15.術(shù)后切口裂開的處理不妥的是

A.安慰病人

B.立即在病床上將C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎E.送手術(shù)室縫合

【答案】B

【解析】切口裂開后如果將A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕

冷、脈細(xì)弱E.胸悶、口渴、脈快【答案】E

【解析】術(shù)后病人B.上呼吸道感染C.并發(fā)肺部感染D.基礎(chǔ)代謝增高E.外科熱【答

案】E

【解析】術(shù)后3天內(nèi)不超過38℃的發(fā)熱應(yīng)考慮為外科手術(shù)熱。

18

18.女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，污染的手術(shù)切口，

術(shù)后第5天病人出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，應(yīng)考慮切口感染。

直徑為4cm,同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。此病人術(shù)前

備皮范圍是

A.胸部，同側(cè)腋下及頸部B.胸部，同側(cè)腋下C.胸部，同側(cè)腋下及上臂D.胸

部，上臂E.胸部，雙側(cè)腋下【答案】C

【解析】該病人的診斷為乳腺癌，同時(shí)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，需接受根治術(shù)，因此術(shù)前的備皮

范圍應(yīng)包括胸部，同側(cè)腋下及上臂。

19.李某，女，58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首

先考慮給予

A.生活護(hù)理B.心理護(hù)理C.嚴(yán)密觀察病情變化D.術(shù)前常規(guī)護(hù)理E.做好床

位準(zhǔn)備【答案】B

【解析】該病人是因?yàn)榧毙躁@尾炎要接受急癥手術(shù)，由于該病人出現(xiàn)了明顯的心理反應(yīng)，

表現(xiàn)出焦慮、恐懼，因此目前應(yīng)首先給予心理護(hù)理。

20.一女病人，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5C。應(yīng)考慮

A.外科熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫【答案】B

【解析】胃大部切除術(shù)手術(shù)切口屬于可能

21.男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理

是

A.半臥位B.禁食、輸液C.胃腸減壓D.肛管排氣E.針刺穴位【答案】

C

【解析】病人腸修補(bǔ)術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，最重要的護(hù)理措施應(yīng)能減輕腹脹，改

善腸壁血液循環(huán)，最重要的措施應(yīng)是胃腸減壓。

22.?女病人，行腰麻術(shù)后4小時(shí)，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下

腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮

A.腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.腹腔D.急性腹膜炎E.尿潴留【答案】E

【解析】該病人腰麻術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，但血壓、脈搏、呼吸均正常，查體發(fā)現(xiàn)下

腹部叩診濁音，首先應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了尿潴留。腸梗阻、急性腹膜炎病人會(huì)有腹痛，并且腹

脹并不局限于下腹部，急性胃擴(kuò)張病人為上腹脹，腹腔A.去枕平臥，頭側(cè)向一側(cè)B.側(cè)

臥位

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C.半臥位

D.去枕平臥6?8hE.頭高斜坡位

23.胃大部切除術(shù)后

【答案】C

【解析】胃大部切除術(shù)手術(shù)切口位于腹部，術(shù)后一般采取半臥位，即可減輕傷口張力，又

利于呼吸和引流。24.顱腦手術(shù)后【答案】E

【解析】顱腦手術(shù)后一般采取頭高腳低斜坡臥位，以防止引流出過多的腦脊液。（25?

26題共用備選答案）A.仰臥位B.截石位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.膝胸位

25.脊柱手術(shù)病人的體位是

【答案】C

【解析】脊柱手術(shù)時(shí)為了充分暴露手術(shù)區(qū)域一般手術(shù)時(shí)常采用俯臥位。

26.膀胱鏡檢查的體位是

【答案】B

【解析】膀胱鏡要從尿道外口進(jìn)鏡，病人一般采取膀胱截石位，有利于操作和觀察。

（27?28題共用備選答案）A.可即可進(jìn)食B.3?4小時(shí)后

C.麻醉清醒、無惡心嘔吐后D.24小時(shí)后E.肛門排氣后

27.硬脊膜外麻醉下胃腸道手術(shù)后進(jìn)食時(shí)間是

【答案】E

【解析】硬脊膜外麻醉下胃腸道手術(shù)后

需等到胃腸道功能恢復(fù)后再進(jìn)食，臨床上判斷胃腸功能恢復(fù)的指標(biāo)主要是肛門排氣。

28.局麻下乳腺纖維瘤摘除術(shù)后進(jìn)食時(shí)間是

【答案】A

【解析】局麻手術(shù)對于胃腸道功能沒有影響，術(shù)后即可進(jìn)食。

X型題

29.術(shù)前消化道準(zhǔn)備的目的是

A.利于肺氣體交換B.防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐C.減輕術(shù)后腹脹D.保持消化

道E.防止術(shù)后尿潴留【答案】BCD

【解析】術(shù)前消化道準(zhǔn)備的B.術(shù)前清點(diǎn)器械敷料C.術(shù)后清點(diǎn)器械敷料D.術(shù)中

傳遞器械E.接病人到手術(shù)室【答案】BC

【解析】配合麻醉、協(xié)助輸液是巡回護(hù)士的職責(zé)，術(shù)中傳遞器械是手術(shù)護(hù)士的職責(zé)，接病

人到手術(shù)室不是手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士的職責(zé)，只有術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)器械敷料是手術(shù)護(hù)士和巡

回護(hù)士的共同職責(zé)。

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31.臨時(shí)決定延期手術(shù)的情況有

A.病人體溫升高B.呼吸道感染C.手術(shù)區(qū)皮疹或感染D.女性病人月經(jīng)來潮

E.病人血壓驟升【答案】ABCDE

【解析】病人體溫升高、呼吸道感染、手術(shù)區(qū)皮疹或感染會(huì)增加病人手術(shù)切口感染的機(jī)會(huì),

女性病人月經(jīng)來潮時(shí)機(jī)體的凝血功能發(fā)生改變，從而導(dǎo)致術(shù)后手術(shù)切口出血，病人血壓驟升

時(shí)接受手術(shù)會(huì)增加腦血管疾病的發(fā)病率。

32.引起術(shù)后切口裂開的因素包括

A.病人營養(yǎng)狀態(tài)欠佳B.手術(shù)后腹壓增加C.手術(shù)后早期活動(dòng)D.縫合切口的

技術(shù)欠缺E.術(shù)后留置引流管【答案】ABD

【解析】手術(shù)后早期活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，不會(huì)導(dǎo)致切口裂開，術(shù)后留置引流管促進(jìn)積血、

積液的排出，促進(jìn)切口愈合。

33.引起術(shù)后惡心嘔吐的原因有

A.術(shù)后腸梗阻B.水電解質(zhì)紊亂C.病人睡眠不足D.麻醉反應(yīng)E.顱【答

案】ABDE

【解析】術(shù)后病人睡眠不足不會(huì)引起惡心、嘔吐，除此之外的其他原因都可引起惡心、嘔

吐。

34.腹部手術(shù)后拔除胃腸減壓管的指

征包括

A.無明顯腹脹B.腸蠕動(dòng)恢復(fù)

C.腹痛減輕D.肛門排氣E.病人食欲恢復(fù)【答案】BD

【解析】術(shù)后拔除胃腸減壓管的時(shí)機(jī)是在病人胃腸功能恢復(fù)后，胃腸功能恢復(fù)的主要表現(xiàn)

有腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常、肛門排氣。

第七章營養(yǎng)支持病人的

護(hù)理

Al/A2型題

1.女性，67歲，因結(jié)腸癌收入院，可以幫助護(hù)士判斷其有營養(yǎng)不良的依據(jù)是

A.三個(gè)月B.一年C.一年D.血清白蛋白40g/LE.體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍【答

案】A

等【解析】提示病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的依據(jù)包括：一年B.首選腸【答案】B

【解析】高支鏈氨基酸配方有助于防治肝性腦病。必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。由

于腸內(nèi)營養(yǎng)支持更符合人體消化21

吸收的生理過程，因此目前的共識是只要腸道有功能，盡量使用腸B.嚴(yán)重腸道感染

C.腸梗阻

D.腦部損傷后昏迷病人E.急性闌尾炎穿孔【答案】D

【解析】凡有營養(yǎng)支持指征、有胃腸道功能并可利用的病人都可接受腸B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位D.墊枕平臥位E.去枕平臥位【答案】A

【解析1伴有意識障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造屢管輸注營養(yǎng)液者應(yīng)取頭部抬高30。

的半臥位，以防反流、誤吸。經(jīng)鼻腸管或空腸造屢管滴注者可取隨意臥位。

5.腸B.腹瀉C.腹脹D.便秘E.惡心、嘔吐【答案】B

【解析】胃腸道并發(fā)癥是腸B.脂肪C氨基酸D.維生素E.電解質(zhì)【答案】

A

【解析】葡萄糖是腸外營養(yǎng)時(shí)主要的非蛋白質(zhì)能源之一，是TPN主要熱能來源，是TPN

時(shí)的最佳選擇。氨基酸是腸外營養(yǎng)配方中供給合成蛋白質(zhì)及其他生物活性物質(zhì)的氮源，而不

是作為供給機(jī)體能量之用。

7.需要用腸外營養(yǎng)支持的病人是

A.昏迷病人B.拒絕進(jìn)食者

C.化療期間嚴(yán)重嘔吐病人D.低位腸屢病人

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E.急性胰腺炎病天病情穩(wěn)定后【答案】c

【解析】目前的臨床醫(yī)生有一個(gè)共識，即只要腸道有功能，就用腸B.4小時(shí)C.8小

時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)【答案】E

【解析】全營養(yǎng)混合液在配置后若不能馬上給病人使用，應(yīng)放置在4℃冰箱B.2周C.3

周D.4周E.5周【答案】B

【解析】中心靜脈途徑輸注腸外營養(yǎng)支持的時(shí)間可以大于2周，但在技術(shù)上和護(hù)理上比周

圍靜脈營養(yǎng)復(fù)雜，并發(fā)癥較多。

周圍靜脈途徑優(yōu)點(diǎn)為操作簡單，相對安全。但由于周圍靜脈較細(xì)，不能耐受較高的滲透壓，

超過10%濃度的葡萄糖容易引起靜脈炎，而且一般輸注時(shí)間不能超過2周。

10.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行腸外營養(yǎng)支

持時(shí)，導(dǎo)管護(hù)理措施中正確的是

A.每周一次消毒穿刺部位B.可經(jīng)中心靜脈途徑給予抗生素C.可經(jīng)中心靜脈途徑

輸血D.可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血E.輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管【答案】E

【解析】中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)妥善固定。輸液結(jié)束時(shí)，可用肝素稀釋液封管，以防導(dǎo)管B.稀

薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無臭E.有特殊惡臭【答案】E

【解析】厭氧菌感染時(shí)，膿液具有特殊的惡臭。

2.溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液特點(diǎn)是

A.膿液稠厚、黃色、無臭味B.膿液稀薄、血性

C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味D.淡綠色、有腥臭味

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E.膿汁棕紅色、惡臭【答案】B

【解析】乙型溶血性鏈球菌感染多見于蜂窩組織炎和淋巴管炎，膿液稀薄、量大、淡紅色。

3.膿腫形成后應(yīng)盡早

A.理療熱敷B.抗生素繼續(xù)應(yīng)用C.切開引流D.外敷消炎膏E.反復(fù)抽膿

【答案】C

【解析】膿腫形成前應(yīng)積極進(jìn)行局部理療、應(yīng)用抗生素和外敷消炎膏等治療，膿腫形成后

應(yīng)盡早切開引流。

4.男，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，

最佳時(shí)間應(yīng)是

A.服用退燒藥后B.高熱寒戰(zhàn)間歇期C.高熱寒戰(zhàn)時(shí)D.靜脈滴注抗生素時(shí)

E.抗生素輸入后【答案】C

【解析】若對全身性感染病人抽血做血細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，最好是在高熱寒戰(zhàn)時(shí)

取血，可增加血細(xì)菌的檢出率。

5.5歲患兒，上唇肉擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應(yīng)考慮

A.敗血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.蜂窩織炎E.海綿狀靜脈竇炎【答

案】E

【解析】面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”是鼻、上唇及其周圍的范圍，生長在此處的上唇癢、

鼻舟等被擠壓或處理不當(dāng)時(shí)，致病菌可經(jīng)B.癰C.丹毒D.膿腫E.急性蜂窩織炎【答

案】D

【解析】急性感染后，組