補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本

補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本1.甲方（買(mǎi)方/出租方/委托方）：

名稱(chēng)：華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司

地址：中國(guó)北京市朝陽(yáng)區(qū)光華路甲15號(hào)院1號(hào)樓

法定代表人：張三

聯(lián)系方式：依雙方約定之通訊方式

2.合同簡(jiǎn)介：

鑒于甲方作為專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)公司，具備提供各類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品的豐富經(jīng)驗(yàn)和良好信譽(yù)；乙方作為尋求健康保障的個(gè)人或機(jī)構(gòu)，有意愿為自身或其成員購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)，以減輕因意外傷害或疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就乙方購(gòu)買(mǎi)甲方的補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下合同：

一、背景及前提條件

1.1乙方認(rèn)識(shí)到，在現(xiàn)代社會(huì)生活中，意外傷害和疾病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，合理的保險(xiǎn)保障機(jī)制有助于降低個(gè)人或家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

1.2甲方作為專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)公司，致力于為廣大客戶提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，為乙方提供全面的健康保障。

1.3雙方基于對(duì)補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)的需求和提供，達(dá)成合作意向，同意簽訂本合同，共同遵守合同約定。

二、定義

2.1補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)：指乙方在合同有效期內(nèi)，因意外傷害或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照本合同約定由甲方給予補(bǔ)償?shù)囊环N商業(yè)保險(xiǎn)。

2.2合同有效期限：自合同簽訂之日起，至合同約定的終止日期。

2.3醫(yī)療費(fèi)用：指乙方在合同有效期內(nèi)，因意外傷害或疾病導(dǎo)致的合理且必要的醫(yī)療支出，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。

三、雙方權(quán)利與義務(wù)

3.1甲方權(quán)利與義務(wù)

（1）甲方按照本合同約定向乙方提供補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)保障。

（2）甲方在接到乙方提出的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)后，按照合同約定及時(shí)審核并支付保險(xiǎn)金。

（3）甲方有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和資料。

（4）甲方應(yīng)確保合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任得到充分履行。

3.2乙方權(quán)利與義務(wù)

（1）乙方有權(quán)按照本合同約定享受甲方提供的保險(xiǎn)保障。

（2）乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和資料。

（3）乙方應(yīng)按照合同約定及時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)。

（4）乙方在合同有效期內(nèi)，如發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)向甲方提出理賠申請(qǐng)。

四、價(jià)格與支付條件

4.1保險(xiǎn)費(fèi)：乙方按照本合同約定的費(fèi)率和計(jì)算方法，向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)。

4.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：乙方可以選擇一次性支付或分期支付，具體支付方式由雙方協(xié)商確定。

4.3保險(xiǎn)費(fèi)支付期限：自合同生效之日起，按照約定的支付方式及時(shí)支付。

五、履行期限

5.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

5.2本合同有效期限為一年，自合同生效之日起計(jì)算。

5.3雙方應(yīng)在合同有效期內(nèi)履行各自的義務(wù)，合同到期后，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽合同。

六、違約責(zé)任

6.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

6.2甲方未按約定支付保險(xiǎn)金的，應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率向乙方支付違約金。

6.3乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付違約金。

七、不可抗力

7.1因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行或部分履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

7.2不可抗力指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。

八、爭(zhēng)議解決

8.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

8.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他條款

9.1本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

9.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

十、附則

10.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.2本合同簽訂后，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

十一、簽署

甲方（蓋章）：華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司

乙方（蓋章）：__________________

甲方代表（簽字）：張三

乙方代表（簽字）：__________________

簽訂日期：__________________

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的是為乙方提供補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)保障，減輕其在合同有效期內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體內(nèi)容包括：甲方根據(jù)合同約定向乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，對(duì)乙方因意外傷害或疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按照約定給予補(bǔ)償，并提供相關(guān)的客戶服務(wù)與支持。

第二條定義

2.1醫(yī)療費(fèi)用：指乙方在合同有效期內(nèi)，因意外傷害或疾病導(dǎo)致的合理且必要的醫(yī)療支出，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。

2.2理賠申請(qǐng)：指乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，按照甲方規(guī)定的程序和要求向甲方提出的申請(qǐng)保險(xiǎn)金支付的行為。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

3.1甲方的權(quán)力和義務(wù)

（1）甲方有權(quán)根據(jù)合同約定向乙方收取保險(xiǎn)費(fèi)。

（2）甲方在接到乙方的理賠申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)審核并按照合同約定支付保險(xiǎn)金。

（3）甲方應(yīng)向乙方提供合同約定的保險(xiǎn)保障，確保保險(xiǎn)責(zé)任的履行。

（4）甲方應(yīng)承擔(dān)合同約定的保密義務(wù)，對(duì)乙方的個(gè)人信息予以保密。

（5）甲方有權(quán)對(duì)乙方提出的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核，要求乙方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和資料。

3.2乙方的權(quán)力和義務(wù)

（1）乙方有權(quán)按照合同約定享受甲方提供的補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)保障。

（2）乙方應(yīng)及時(shí)向甲方支付合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)。

（3）乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，有權(quán)向甲方提出理賠申請(qǐng)，并提供真實(shí)、完整的理賠資料。

（4）乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方與保險(xiǎn)事項(xiàng)相關(guān)的個(gè)人信息，如有隱瞞或虛假陳述，甲方有權(quán)解除合同。

（5）乙方在合同有效期內(nèi)，如發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)按照甲方規(guī)定的程序和要求提交理賠申請(qǐng)。

（6）乙方不得將本合同的權(quán)益轉(zhuǎn)讓給第三方，除非事先取得甲方書(shū)面同意。

雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同約定的權(quán)利與義務(wù)，確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。如有違反，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第四條價(jià)格與支付條件

4.1保險(xiǎn)費(fèi)：乙方應(yīng)按照甲方提供的費(fèi)率表和合同約定的計(jì)算方法支付保險(xiǎn)費(fèi)。

4.2支付方式：乙方可以選擇現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、信用卡等甲方認(rèn)可的方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。

4.3支付時(shí)間：保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)于合同生效之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付。若乙方選擇分期支付，每期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照約定的日期和金額支付。

4.4保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整：甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)情況調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率，調(diào)整后的費(fèi)率適用于合同續(xù)簽或新合同簽訂。

第五條履行期限

5.1合同有效期限：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年，除非雙方另有約定。

5.2關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

（1）保險(xiǎn)費(fèi)支付時(shí)間：合同生效之日起五個(gè)工作日內(nèi)；

（2）理賠申請(qǐng)?zhí)峤粫r(shí)間：保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起三十日內(nèi)；

（3）保險(xiǎn)金支付時(shí)間：甲方收到完整理賠資料之日起十五個(gè)工作日內(nèi)。

第六條違約責(zé)任

6.1甲方違約：

（1）甲方未按約定支付保險(xiǎn)金的，應(yīng)向乙方支付遲延支付的違約金，違約金計(jì)算方式為遲延支付金額的千分之五每日；

（2）甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方個(gè)人信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

（3）甲方無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)退還乙方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)，并支付相當(dāng)于保險(xiǎn)費(fèi)金額的違約金。

6.2乙方違約：

（1）乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付未付保險(xiǎn)費(fèi)及違約金；

（2）乙方提供虛假理賠資料的，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付相當(dāng)于保險(xiǎn)金金額的違約金；

（3）乙方違反合同約定，導(dǎo)致甲方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定，如發(fā)生違約行為，應(yīng)按照本條規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第七條不可抗力

7.1不可抗力指在合同履行期間，不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并且不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）、社會(huì)事件（如戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、暴亂等）以及政府行為（如法律法規(guī)的變更、政策的調(diào)整等）。

7.2發(fā)生不可抗力事件時(shí)，受影響的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件持續(xù)期間，受影響的一方可以部分或全部免除履行合同的責(zé)任。

7.3受不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力事件結(jié)束后，盡快恢復(fù)合同的履行。如不可抗力事件導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決后續(xù)事宜。

7.4雙方因不可抗力事件導(dǎo)致合同解除或終止的，互不承擔(dān)違約責(zé)任。

第八條爭(zhēng)議解決

8.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

8.2若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

8.3爭(zhēng)議解決過(guò)程中，除爭(zhēng)議部分外，其他合同條款繼續(xù)有效，雙方應(yīng)繼續(xù)履行。

8.4爭(zhēng)議解決費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等，由敗訴方承擔(dān)，除非雙方另有約定。

8.5雙方同意，在爭(zhēng)議解決期間，應(yīng)保持合同約定的保險(xiǎn)保障的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不得影響乙方的正常理賠需求。

第九條其他條款

9.1通知方式：雙方就本合同相關(guān)事宜進(jìn)行通知時(shí)，應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方，并通過(guò)電子郵件、傳真或快遞等方式確認(rèn)收悉。

9.2合同變更：本合同的任何變更均需雙方書(shū)面同意，并簽署補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

9.3終止條件：

（1）合同有效期限屆滿，雙方未續(xù)簽合同的；

（2）雙方達(dá)成書(shū)面協(xié)議，同意提前終止合同的；

（3）一方嚴(yán)重違反合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行的；

（4）依據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，合同應(yīng)當(dāng)終止的其他情形。

9.4合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定和相關(guān)法律法規(guī)處理合同終止后的善后事宜。

第十條附則

10.1本合同未盡事宜，可由雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議予以明確。

10.2本合同附件包括但不限于保險(xiǎn)條款、費(fèi)率表、