醫(yī)院感控制度學(xué)習(xí)資料

醫(yī)院感控制度學(xué)習(xí)資料一、目的和范圍：

醫(yī)院感控制度學(xué)習(xí)資料的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門。醫(yī)療廢物管理作為醫(yī)院感染控制的重要組成部分，關(guān)系到患者、醫(yī)護人員及公眾的健康安全。因此，本制度的學(xué)習(xí)和執(zhí)行，對于提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平，降低醫(yī)療廢物危害風(fēng)險具有重要意義。通過明確各部門職責(zé)，細(xì)化管理內(nèi)容，加強監(jiān)督管理，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范、高效的處理，為構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境，保障人民群眾健康提供有力保障。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地識別和管理這些廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，能夠引發(fā)感染的廢物。這類廢物包括但不限于：

-患者使用過的棉簽、紗布、手套、口罩等一次性醫(yī)用物品；

-未經(jīng)消毒的廢棄醫(yī)療器械；

-醫(yī)療廢物混合收集袋內(nèi)的廢物；

-傳染病患者產(chǎn)生的隔離廢物。

2.損傷性廢物：指能夠刺傷、割傷人體的廢棄銳器，如：

-注射針頭、輸液針頭、縫針等一次性銳器；

-手術(shù)刀片、玻璃制品等廢棄銳器。

3.病理性廢物：指來源于人體或動物的遺體、組織、器官、尸體殘骸等廢物，如：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎盤；

-尸體處理過程中產(chǎn)生的廢物。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝物，以及患者使用后剩余的藥品，如：

-過期的藥品；

-變質(zhì)的藥品；

-患者使用后剩余的化療藥物、抗生素等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的化學(xué)物品，如：

-甲醛、戊二醛等消毒劑；

-酶類清潔劑、酸堿類化學(xué)試劑；

-廢棄的化學(xué)藥品包裝物。

對醫(yī)療廢物的定義和分類，有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的識別和管理能力，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理。各部門應(yīng)嚴(yán)格按照本制度規(guī)定，對各類醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、儲存、運輸和處理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策，結(jié)合醫(yī)院實際情況，不斷優(yōu)化制度內(nèi)容；

-定期評估醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，針對存在的問題提出整改措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護人員的管理意識。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院醫(yī)護人員掌握相關(guān)知識與技能；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對存在的問題及時進(jìn)行整改指導(dǎo)；

-定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進(jìn)行檢查，確保設(shè)施正常運行；

-定期向上級報告醫(yī)療廢物管理情況，提高管理透明度。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保醫(yī)療廢物在院內(nèi)安全、規(guī)范運輸；

-配備合格的醫(yī)療廢物收集容器，定期檢查容器完好性，及時更換破損容器；

-建立醫(yī)療廢物處理記錄，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理時間等信息；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)工作。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實，確保醫(yī)護人員遵守相關(guān)規(guī)定；

-組織本部門醫(yī)護人員參加醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高管理意識；

-及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療廢物管理過程中存在的問題，確保醫(yī)療廢物安全處理。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：

-各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，合理設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物收集容器；

-收集容器應(yīng)清晰標(biāo)識，顏色和標(biāo)志應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，以便于識別和區(qū)分；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防穿刺、易清潔、易密封等功能，確保廢物在收集過程中不外泄。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-醫(yī)護人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物的五大類進(jìn)行分類收集，不得混合收集；

-收集過程中應(yīng)避免廢物二次污染，確保廢物在初次包裝時就地進(jìn)行安全處置。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：

-應(yīng)將過期、變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝物單獨收集，不得與其他廢物混合；

-對患者使用后剩余的化療藥物、抗生素等，應(yīng)采用專用容器收集，并嚴(yán)格按照規(guī)定處理。

b.化學(xué)性廢物：

-化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如腐蝕性、易燃性、毒性等；

-應(yīng)設(shè)立專門的化學(xué)廢物暫存區(qū)，采取防滲、防火、防爆等措施；

-化學(xué)廢物的包裝應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，確保在運輸和儲存過程中的安全性。

3.管理要求：

a.各科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物收集、儲存、轉(zhuǎn)運情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

b.醫(yī)護人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識，提高分類收集的準(zhǔn)確性；

c.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物處理記錄制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理時間等信息，確保可追溯性。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實施。以下為監(jiān)督管理方面的具體內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和醫(yī)護人員應(yīng)明確自身在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)和任務(wù)，形成自上而下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度制定與落實：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保各項管理措施具體、明確、可操作。

-將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院日常質(zhì)量管理體系，定期對規(guī)章制度進(jìn)行評審和修訂，以適應(yīng)管理需要。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指派專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理的全過程進(jìn)行監(jiān)督，包括分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運、處理和處置等環(huán)節(jié)。

4.工作落實與檢查：

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，確保各項規(guī)章制度得到有效執(zhí)行。

-對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，并跟蹤整改