2024年醫(yī)療糾紛登記報告制度（二篇）

第5頁共5頁2024年醫(yī)療糾紛登記報告制度為確保責(zé)任明確，特此強調(diào)以下要點：五、在發(fā)出檢驗報告單之前，必須進行全面而細致的檢查結(jié)果核對流程，以確保數(shù)據(jù)的準確無誤。關(guān)于檢驗科差錯事故及醫(yī)療糾紛處理登記制度的詳細規(guī)定如下：一、差錯事故處理登記報告制度（一）全體檢驗人員需秉持對患者極端負責(zé)的態(tài)度及嚴肅的法制觀念，堅決防范醫(yī)療事故的發(fā)生。實驗室特此建立差錯事故及醫(yī)療糾紛的登記報告制度，一旦發(fā)生此類事件，應(yīng)立即進行登記、報告，并迅速采取補救措施及整改行動。（二）事故定義：指因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章及操作規(guī)程，導(dǎo)致的檢驗失誤，進而造成患者人身損害，并經(jīng)事故鑒定委員會鑒定確認的事件。（三）差錯定義：指因責(zé)任心不強、未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、不遵守操作規(guī)程或因技術(shù)因素而引發(fā)的檢驗錯誤，但尚未造成患者人身損害的情況。（四）登記報告流程：1.一旦發(fā)生差錯事故，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者需立即向質(zhì)控組長報告，迅速采取補救措施，并填寫差錯事故記錄本。對于嚴重事件，應(yīng)及時報告科主任，必要時還需上報至院醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)。2.對于一般差錯，應(yīng)填寫差錯登記本，并明確標注差錯性質(zhì)及采取的補救措施。3.月末時，由組長匯總當(dāng)月發(fā)生的所有差錯情況，并填寫相關(guān)表格報送給科主任。無論是何種類型的差錯或事故，實驗室均需及時登記、查明情況、保留樣本，并主動向科主任報告，嚴禁隱瞞。同時，需迅速采取措施，將損害控制在最小范圍內(nèi)。（五）對于發(fā)生的醫(yī)療差錯或嚴重工作差錯，科室應(yīng)組織召開專題會議，深入分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，以提高認識并防止類似事件的再次發(fā)生。（六）實驗室應(yīng)定期開展安全醫(yī)療教育，以增強員工的安全意識，降低差錯事故的發(fā)生率。同時，需定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。對于可能構(gòu)成醫(yī)療事故的嚴重差錯事件，更應(yīng)及時上報并按《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理。（七）為預(yù)防差錯事故的發(fā)生，特制定以下預(yù)防措施：1.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，明確檢驗?zāi)康?，端正工作態(tài)度，以提升整體業(yè)務(wù)水平。2.嚴格按照作業(yè)指導(dǎo)書進行操作，一旦發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)立即上報并處理以減輕不良影響。3.實行儀器專人保管及三級保養(yǎng)制度確保儀器處于最佳工作狀態(tài)。4.每日由實驗室審核人員檢查檢驗報告單以確保檢驗質(zhì)量。5.定期檢查并校正儀器避免使用過期或變質(zhì)試劑并在“審核者”欄簽名以保證檢驗質(zhì)量。6.堅持進行室內(nèi)質(zhì)控并做好原始記錄、質(zhì)控圖、失控報告及評價工作。積極參與市級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動以追求優(yōu)良成績。7.嚴格執(zhí)行樣本收集和送檢制度確?！叭榘藢Α保ㄐ彰⒖剖?、床位）準確無誤對于不符合要求的樣本應(yīng)認真登記并退回病房重新留取。二、醫(yī)療糾紛處理登記報告制度（一）為規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序及時有效化解醫(yī)患矛盾提升實驗室應(yīng)對醫(yī)療糾紛的能力特制定本制度以形成防范和處置醫(yī)療糾紛的規(guī)范、有序、高效工作流程。（二）本制度的制定依據(jù)包括《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)院管理評價指南》（衛(wèi)生部）。（三）按照《醫(yī)療糾紛登記手冊》的要求組織調(diào)查和處理工作并同步記錄醫(yī)療糾紛的處理情況。具體要求如下：1.立即向當(dāng)事人及相關(guān)人員了解糾紛發(fā)生經(jīng)過并做好筆錄工作。2.根據(jù)調(diào)查筆錄、當(dāng)事人陳述報告及科室處理意見及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改要求（必要時可邀請專家參與討論）以形成最終處理意見。3.提出明確的整改要求并監(jiān)督整改落實情況以確保問題得到有效解決。4.及時向患者（或家屬）通報處理結(jié)果并做好解釋工作同時將相關(guān)情況如實報告給本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人。（四）醫(yī)療糾紛處理材料需及時整理歸檔并確保材料的真實性和完整性。已歸檔的材料不得篡改、偽造或隨意外借應(yīng)由專人保管以防止遺失。同時需做好以下工作：1.確?！夺t(yī)療糾紛登記專冊》所列的處理項目按時完成且無遺漏項。2.通過電話或書面方式向患者（或家屬）通報處理結(jié)果時需做好記錄并存檔備查。（五）在醫(yī)療糾紛發(fā)生后實驗室應(yīng)主動配合相關(guān)部門做好以下工作：1.在接到當(dāng)事人報告或患方投訴后科室負責(zé)人需及時調(diào)查核實糾紛經(jīng)過以了解事實真相。2.組織科內(nèi)討論對糾紛中反映的問題進行認真分析明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責(zé)任人并提出整改意見和措施。在規(guī)定時間內(nèi)形成科室意見并書面報告給醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理辦公室。3.對于科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題以及醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）提出的整改意見應(yīng)及時落實并接受醫(yī)療機構(gòu)行政管理部門的督查以確保整改措施得到有效執(zhí)行。2024年醫(yī)療糾紛登記報告制度（二）一、為規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程，確保醫(yī)患矛盾得到及時有效解決，提升實驗室應(yīng)對醫(yī)療糾紛的能力，特制定本制度，旨在構(gòu)建一套規(guī)范、有序、高效的醫(yī)療糾紛防范與處置工作機制。二、本制度的制定嚴格依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)院管理評價指南》（衛(wèi)生部）等相關(guān)法律法規(guī)與規(guī)范性文件。三、醫(yī)療糾紛的處理應(yīng)遵循《醫(yī)療糾紛登記手冊》的明確填寫內(nèi)容及要求，全面組織調(diào)查與處理工作，并實時記錄處理進展。具體要求涵蓋：1.立即對糾紛涉及的當(dāng)事人及相關(guān)人員進行深入調(diào)查，詳細記錄糾紛發(fā)生過程，確保筆錄準確無誤。2.基于調(diào)查筆錄、當(dāng)事人陳述報告及科室處理意見，全面審視問題所在，提出針對性的整改要求（必要時可邀請外部專家參與討論），最終形成明確的處理意見。3.對提出的整改要求實施有效監(jiān)督，確保整改措施得到切實落實。4.及時向患者或其家屬通報處理情況，做好詳盡解釋工作，并將相關(guān)信息如實、及時地報告給本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人。四、醫(yī)療糾紛處理材料需及時整理歸檔，歸檔材料嚴禁篡改、偽造，未經(jīng)許可不得外借，并應(yīng)指派專人負責(zé)管理，以防遺失。同時，還需注意以下事項：1.確保《醫(yī)療糾紛登記專冊》所列處理項目均按時完成，無遺漏項。2.無論通過電話還是書面方式向患者（或家屬）通報處理結(jié)果及解釋時，均應(yīng)做好相應(yīng)記錄并妥善存檔。五、實驗室在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)積極主動配合相關(guān)部門開展以下工作：1.接到當(dāng)事人報告或患方投訴后，科室負責(zé)人應(yīng)立即介入，迅速調(diào)查核實糾紛經(jīng)過。2.及時組織科內(nèi)討論，深入分析糾紛中反映的問題或投訴人提出的情況，明確糾紛性質(zhì)及責(zé)任人，提出整改意見與措施，并在規(guī)定時間內(nèi)形成書面科室意見，提交至醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理辦公室。3.認真落實科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題及醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）提出的整改意見，并接受醫(yī)療機構(gòu)行政管理部門的監(jiān)督檢查。六、醫(yī)療糾紛當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員在糾紛發(fā)生后，應(yīng)承擔(dān)以下職責(zé)：1.如實陳述事件經(jīng)過，并認真填寫《醫(yī)療糾紛當(dāng)事人陳述報告書》，在規(guī)定時間內(nèi)提交至處理辦公室。2.積極配合相關(guān)部門的調(diào)查工作，全力參與糾紛處理過程。第三篇：護理缺陷、糾紛登記報告制度1.護理活動必須嚴格遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度及診療護理規(guī)范與常規(guī)，同時恪守護理服務(wù)職業(yè)道德。2.各護理單元應(yīng)制定完善的護理缺陷、糾紛防范與處理預(yù)案，以有效預(yù)防缺陷與事故的發(fā)生。3.設(shè)立護理不良事件登記本，實時、準確地記錄本科室發(fā)生的護理缺陷情況。4.護理缺陷、事故發(fā)生后，應(yīng)立即上報，并迅速采取補救或搶救措施，以最大限度減少或消除不良后果。5.發(fā)生護理缺陷、事故后，應(yīng)妥善保管相關(guān)記錄、標本、化驗結(jié)果及涉事藥品、器械等，嚴禁擅自涂改或銷毀。6.護理缺陷發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科護士長報告，護士長再向護理部上報，并提交書面報告。7.護理缺陷報告表應(yīng)由當(dāng)事人本人填寫，詳細記錄缺陷發(fā)生經(jīng)過、原因、后果及個人認識。護士長需組織科內(nèi)討論，保留討論結(jié)果，并在規(guī)定時間內(nèi)將處理意見及報告表報送護理部。8.對發(fā)生的護理缺陷，應(yīng)組織護理人員進行討論，提出處理意見；若缺陷造成不良影響，