2024年供應室的各項制度范文（三篇）

第11頁共11頁2024年供應室的各項制度范文一、發(fā)放與回收操作應保持獨立，避免交叉。所有回收的污染物品需經過標準化的清潔流程后再行包裝并進行滅菌處理。二、下送車與下收車應分別安置，獨立使用。每日完成下送下收工作后，應對車輛進行清潔消毒處理。清潔工具如拖把、盆、桶、抹布等需嚴格區(qū)分，專車專用，不得交叉操作，同時防止對環(huán)境和工作人員造成污染。三、去污區(qū)的回收人員必須嚴格遵守標準預防原則和操作規(guī)程。一次性被污染的診療器械應直接進行焚燒處理。接觸過污染物品后，必須立即進行手部清潔。四、如條件允許，應啟用層流凈化裝置以保持無菌物品存儲間的凈化環(huán)境，空氣菌落數(shù)需控制在200cfu/m3以下。檢查包裝及滅菌區(qū)域的層流凈化標準為≤500cfu/m3。一次性無菌物品庫房每日應用空氣消毒器進行消毒，空氣菌落數(shù)不得超過500cfu/m3。五、工作制度如下：1.工作人員需熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴格執(zhí)行各類物品的處理流程，確保器械物品的完整性和性能良好。2.各區(qū)域人員應相對固定，嚴格遵循標準防護原則，認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有效預防工作失誤和安全事故。3.工作任務分工明確，團隊協(xié)作，共同完成各項任務，做好相關統(tǒng)計工作。4.愛護科室環(huán)境和設備，厲行節(jié)約，嚴格按照器械、物品破損報廢規(guī)定處理破損報廢物品。5.嚴格控制人員進出，非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區(qū)域，各區(qū)域人員不得隨意跨區(qū)工作。6.強化職業(yè)防護意識，做好個人防護措施，確保職業(yè)安全。7.加強與服務對象的溝通，定期收集反饋意見，持續(xù)改進工作。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度：1.一次性無菌醫(yī)療用品須由醫(yī)院統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購買，消毒供應中心應設立專人管理。2.在接收一次性無菌醫(yī)療用品時，需驗證產品是否具備省級及以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)的相關證書，進口產品還需提供____(____部)頒發(fā)的《醫(yī)院器械產品注冊證》。3.檢查每批產品外包裝是否完好、清潔，有無破損、污漬、霉變、潮濕等現(xiàn)象，每箱產品應附有合格證、滅菌標識、產品標識和有效期，同時建立接收登記。每批產品需提供生產廠家的質量檢測報告，并蓋有生產廠家的紅色印章。4.一次性無菌醫(yī)療用品應按計劃申購，避免積壓，存放在專用庫房內，保持環(huán)境潔凈、陰涼、干燥、通風。每月對庫房進行一次空氣消毒。5.建立質量登記本，若在使用過程中發(fā)生不良事件，應立即停止使用，詳細記錄事件并報告護士長和相關部門，同時封存取樣送檢，不得擅自處理。七、儀器保養(yǎng)維修制度：1.各類儀器應指定專人操作和維護，未經科室管理人員同意，不得私自更換操作人員。2.儀器操作人員需經過技術培訓并考試合格后方可使用儀器。3.操作人員應嚴格按照操作規(guī)程進行日常維護和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常應立即報告管理者，嚴禁私自拆修。4.每月由管理小組和儀器操作責任人對各類設備進行一次自查。5.對貴重、大型設備如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動及全自動清洗裝置等，應每半年申報設備維修進行檢修。6.建立儀器維修保養(yǎng)記錄，并妥善保存以備查閱。八、質量管理制度：1.在護士長的領導下，成立三人以上的質量管理小組，設置專職或兼職的質量監(jiān)測員，明確職責，落實到人。質量管理小組每月至少召開一次會議。2.建立健全各項質量管理制度，制定質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。3.加強質量監(jiān)控，每天由專人按照質量標準進行檢查，定期或不定期對各個環(huán)節(jié)、各流程工作質量進行專項或全面檢查。4.定期分析、通報和講評質量檢查結果，發(fā)現(xiàn)問題及時制定整改措施，推動質量持續(xù)改進。九、質量追溯制度：1.建立質量控制過程記錄與追蹤制度，記錄應清晰可追溯。滅菌質量記錄的保存期限應不少于____年。2.每天記錄清洗、消毒、滅菌設備的運行情況和運行參數(shù)。3.每天記錄滅菌信息，包括滅菌日期、設備編號、鍋次、裝載的主要2024年供應室的各項制度范文（二）訂制成冊的賬頁，必須詳細填寫“賬首”與“賬頁目錄”，并附加封面與封底。在裝訂過程中，需加設封條并登記封面信息，明確標注名稱、年度、保管期限及檔案號。裝訂人員與會計主管人員需在加封處共同簽章確認。關于會計報表的整理與裝訂，月計表、季報表及（半）年報需按年度整理并裝訂成冊，同樣附加封面與封底，并在裝訂處加封。封面需登記相關信息，包括名稱、年度、保管期限及檔案號，由裝訂人員與會計主管人員共同簽章確認。（三）對于以磁盤或其他介質保存的會計檔案資料，需依據(jù)“年度/保管期限/類別”進行分類、編號，并張貼標簽及加裝介質封套。標簽及封套上需明確標注檔案資料名稱、年度、保管期限及檔案號，由經辦人員簽章確認。（四）會計檔案可采用紙質、磁介質、光盤、縮微膠片等便于保存與管理的介質進行存儲。對于具有法律效力的原始憑證、票據(jù)、合同、股金證等資料，應確保紙質檔案的保存。（五）其他會計檔案的整理與裝訂工作，需嚴格遵循相關規(guī)定執(zhí)行。南灣子分理處會計檔案保管制度一、分理處應設立專門的檔案室，并委派會計兼任會計檔案管理員，負責對本分理處的會計檔案進行全面管理。同時，需建立健全各類檔案管理登記簿，確保檔案管理的規(guī)范性與有效性。檔案室需達到“五防”、“五無”標準，即防盜、防火、防潮、防塵、防有害生物，且無火患、無蟲蛀、無霉爛、無鼠咬、無失竊。對于磁介質檔案，需具備防磁條件，并實行每年翻錄、雙備份異地分別保管的制度。磁介質檔案還需打印出書面檔案進行裝訂保管。檔案室內的檔案應按保管期限或類別、項目以及項目內保管單位順序有序排列，便于日常管理與查找。二、會計檔案的保管期限根據(jù)具體情況劃分為不同年限及永久保管。保管期限自會計檔案形成的次年1月1日起算，可根據(jù)實際需要延長但不得縮短。特定資料如銀行結算賬戶管理資料及會計電子化系統(tǒng)開發(fā)和修改的文檔資料也需按照會計檔案進行管理，并設定相應的保管期限。三、會計檔案管理人員需嚴格遵循檔案規(guī)定保管期限對會計檔案進行分類管理，逐項編號、登記，并及時入庫（柜）保管以確保檔案的完整無缺。檔案管理責任人在調動時需辦理交接手續(xù)，且出納人員不得兼任會計檔案管理職務。四、會計檔案管理人員需定期檢查會計檔案狀況，對發(fā)現(xiàn)的破損、變質檔案及時采取復制、修復或其他技術處理措施以確保檔案的安全與完整。五、會計檔案的交接工作需編制詳細的移交清冊，并經合行財務會計部審批后辦理交接手續(xù)。交接過程中需由經辦人員清點檔案并在分理處負責人、合行委派監(jiān)交人共同簽章確認后進行。南灣子分理處會計檔案調閱制度一、嚴格遵守會計檔案調（查）閱登記制度以防止檔案丟失與泄密事件的發(fā)生。二、內部人員查閱會計檔案需提前提出申請并經合行財務會計部或本分理處主任批準后方可進行。若采用網絡形式查閱則需嚴格執(zhí)行相關控制制度以確保檔案的安全。法律、法規(guī)授權部門在調（查）閱會計檔案時需持有效證件及縣以上主管部門的正式公函（文件）并在專人陪同下進行調（查）閱工作。三、調（查）閱人員可對會計檔案進行抄錄、照相、復印或復制等操作但不得涂改、圈劃檔案內容且不得將檔案拆封或借出。會計檔案管理責任人需對調（查）閱情況進行詳細記錄并由查閱人簽字確認以確保檔案的可追溯性。四、調（查）閱會計檔案的申請及公函應由經辦人員與會計檔案管理責任人共同簽章確認并專門保管以備查考。同時需做好相關的查閱記錄以確保檔案管理的規(guī)范性與有效性。南灣子分理處會計檔案銷毀制度一、對于保管期限屆滿的會計檔案需在合行統(tǒng)一領導下按照既定程序進行銷毀工作。具體包括編制會計檔案銷毀清冊并經合行行長簽署意見；由合行稽核監(jiān)察部對銷毀清冊進行清查與核對；報請自治區(qū)聯(lián)社財務會計部門審批并共同派人現(xiàn)場監(jiān)銷；在銷毀清冊上簽章確認以確保銷毀工作的合法性與有效性。銷毀清冊需詳細注明要銷毀檔案的相關信息包括名稱、卷號、冊數(shù)等以便后續(xù)核查與管理。對于以磁盤或其他介質保存的會計檔案在銷毀時需會同合行科技信息部有關技術人員共同進行以確保銷毀工作的徹底性與安全性。二、對于保管期限屆滿但仍涉及未結清債權債務關系或其他未2024年供應室的各項制度范文（三）低溫滅菌器管理規(guī)定一、低溫滅菌器必須配置專人負責管理。在滅菌操作前，需嚴格檢查物品包裝是否符合規(guī)范，并確保柜門緊閉，以防氣體泄露。在取放物品時，操作人員必須佩戴口罩和手套。無論是滿罐還是空罐的氣體容器，均應專門存放，并確保每班次進行交接。二、重物搬運應合理借助各類工具及請求必要協(xié)助，同時操作人員需保持正確且適當?shù)陌徇\姿勢。三、工作區(qū)域內嚴禁吸煙，易燃物品必須遠離火源，確保消防通道暢通無阻。檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度一、所有進入檢查包裝及滅菌區(qū)的工作人員，必須執(zhí)行洗手、更鞋、戴帽、著裝等個人衛(wèi)生程序，必要時還需佩戴口罩。二、工作人員需嚴格遵循器械、物品與包裝的滅菌操作流程，并認真執(zhí)行查對制度，確保工作準確無誤。三、庫管人員應根據(jù)敷料的使用情況，合理準備儲存量，以保證供應并避免浪費。四、該區(qū)域嚴禁與工作無關的物品進入，同時，非必要車輛不得隨意出入，確需進入者需經過特殊處理。應保持該區(qū)域的清潔與整潔。五、消毒滅菌員必須經過專業(yè)培訓，并持證上崗，認真履行其崗位職責。六、工作結束后，需做好相關登記、環(huán)境整理及安全檢查工作。設備管理制度一、各類儀器應指定專人進行操作和維護。未經科室管理人員同意，工作人員不得私自換崗。二、所有機器操作人員必須接受技術培訓并通過考試，合格后方可上機使用。三、儀器操作人員應嚴格按照操作規(guī)程進行日常維護與保養(yǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即上報管理者，嚴禁擅自拆解或修理。四、每月由管理小組與儀器操作責任人共同對各類機器進行一次自查。五、對于貴重、大型儀器（如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動及全自動清洗裝置等），應每半年向設備維修科申報檢修一次。六、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。質量控制與追溯制度一、建立質量控制過程記錄與追蹤制度，確保記錄易于識別和追溯。滅菌質量記錄應至少保留____年。二、每日記錄清洗、消毒、滅菌設備的運行情況及運行參數(shù)。三、每日記錄滅菌信息，包括滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量及滅菌員等。四、妥善存檔滅菌質量監(jiān)測結果。五、手術包外的信息卡應詳細記錄滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號及失效日期。六、對于臨床反饋的任何質量問題，均應進行全程記錄（包括處理結果）并妥善留存。缺陷管理制度一、消毒供應室工作人員應具備高度的責任感，嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度及崗位職責，并嚴格執(zhí)行各項技術操作流程。二、制定并落實各種缺陷防范預案，護士長、組長和質量監(jiān)測員應嚴格把關，加強質量監(jiān)控及檢測督促工作。三、制定相應的缺陷處理辦法和應急預案，對薄弱環(huán)節(jié)和關鍵崗位進行重點監(jiān)控，確保問題得到及時妥善處理。四、一旦發(fā)現(xiàn)缺陷問題，當事人應立即報告并采取有效補救措施。五、定期對缺陷問題進行分析、討論及評價，明確責任并及時整改以促進質量持續(xù)改進。消毒滅菌隔離制度一、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則。二、回收的醫(yī)療器材和物品應首先進行去污處理再進行消毒滅菌；對于感染癥病人使用過的器材和物品則需先消毒再清洗最后滅菌。三、根據(jù)物品的性能選用合適的物理或化學方法進行消毒滅菌。消毒首選物理方法；若物理方法不適用則選用化學方法；對于油、粉、膏等物品則首選干熱滅菌法。四、在選擇化學滅菌或消毒方法時可根據(jù)不同情況分別選用滅菌級、高效級、中效級或低效級消毒劑。五、接觸血液、體液或被污染的物品后應立即使用清潔劑及