2024年傳染病管理組織和病情報告制度模版（四篇）

第5頁共5頁2024年傳染病管理組織和病情報告制度模版醫(yī)院處方權(quán)吊銷及病情證明書管理制度一、醫(yī)院處方權(quán)吊銷制度根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院保留對違反規(guī)定醫(yī)師的處方權(quán)進行吊銷的權(quán)力。一旦醫(yī)師存在違反執(zhí)業(yè)規(guī)范、出具虛假醫(yī)療證明等嚴重行為，醫(yī)院將依法依規(guī)吊銷其處方權(quán)，并給予相應(yīng)的行政處分。二、醫(yī)院病情證明書管理制度1.法律地位與重要性病情證明書作為具有法律效力的醫(yī)療文件，是司法鑒定、保險索賠、休假申請等的重要依據(jù)。為加強病情證明書的管理，確保其合法、真實、準確，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合本院實際情況，特制定本制度。2.開具流程與要求（1）患者需開具病情證明書時，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師親自診查、核對患者身份，根據(jù)病情如實開具。證明書內(nèi)容應(yīng)字跡清晰、準確無誤，嚴禁涂改或弄虛作假。經(jīng)治醫(yī)師簽字后，需在指定地點（如門診導醫(yī)臺）加蓋醫(yī)院公章方為有效。（2）臨床醫(yī)師在開具病情證明書時，應(yīng)秉持科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度，確保每項診斷均有客觀、科學的依據(jù)。醫(yī)師對所做的診斷負完全責任。（3）病假證明書中建議的休息時間應(yīng)合理控制，一般門（急）診病假證明每次不超過四天，慢性病或較嚴重外傷者可適當延長，但最長不超過二周。出院病假證明一般不超過一個月。期滿仍需休息者，需重新就診并由接診醫(yī)師重新開具。（4）病情證明書僅限于描述病情、診斷及與病情相關(guān)的醫(yī)囑、建議。本院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷、病人傷殘情況及勞動能力（病退）判定。3.審核與監(jiān)管（1）導醫(yī)臺或一站式服務(wù)中心應(yīng)對醫(yī)師開具的病情證明書進行認真審核，嚴格把關(guān)。遇有異議時，可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。（2）加強對印章的管理，確保在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的情況下方可加蓋公章?？瞻撞∏樽C明書一律不得給予蓋章，并做好相關(guān)登記工作。（3）本院職工開具病情證明書需經(jīng)科室主任簽字后蓋章，并攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單等資料。復印件、復寫件均不予蓋章。4.違規(guī)處理對于不按規(guī)定開具病情證明書或開具虛假證明的醫(yī)師，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予罰款等處罰；情節(jié)嚴重者，上報醫(yī)務(wù)科及辦公室，給予更嚴厲的懲處。5.其他規(guī)定（1）為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補。醫(yī)師應(yīng)提醒患者妥善保管。（2）本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有與以往規(guī)定不符之處，均以本制度為準。2024年傳染病管理組織和病情報告制度模版（二）醫(yī)院處方權(quán)吊銷及病情證明書管理制度一、處方權(quán)吊銷規(guī)定醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，保留對醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)進行管理的權(quán)利。對于違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院有權(quán)依法依規(guī)吊銷其處方權(quán)，并依據(jù)法律規(guī)定給予相應(yīng)的行政處分，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。二、病情證明書管理制度總則病情證明書作為具有法律效力的醫(yī)療文書，是司法鑒定、保險理賠、休假申請等事務(wù)的重要依據(jù)。為加強病情證明書的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本制度。一、開具原則1.病情證明書由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者病情親自診查后開具，確保字跡清晰、內(nèi)容準確、無誤涂改及弄虛作假行為。2.臨床醫(yī)師應(yīng)秉持科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度，每項診斷均須具備客觀、科學的依據(jù)，并對所做出的診斷負責。二、開具流程1.患者需出具病情證明書時，由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份，并依據(jù)病情開具相關(guān)證明。證明開具后，需經(jīng)治醫(yī)師簽字，并在門診指定地點（如導醫(yī)臺）加蓋醫(yī)院公章后生效。2.病假證明書應(yīng)明確建議休息時間，門診病假一般不超過四天，慢性病或較嚴重外傷可適當延長，但最長不超過兩周；出院病假一般不超過一個月。期滿仍需休息者，需重新就診并由接診醫(yī)師重新開具。三、內(nèi)容規(guī)范1.病情證明書僅限于描述患者病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議，不得涉及職業(yè)病診斷、傷殘評定及勞動能力判定等非醫(yī)療范疇內(nèi)容。2.病情證明書應(yīng)一式兩聯(lián)，第一聯(lián)為存根聯(lián)，第二聯(lián)（患者聯(lián)）需加蓋醫(yī)院“醫(yī)療專用章”后方為有效。四、審核與保管1.門診指定地點（如導醫(yī)臺）應(yīng)對醫(yī)師開具的病情證明書進行嚴格審核，確保內(nèi)容真實、準確，遇有異議可請示上級管理部門決定。2.“一站式服務(wù)中心”負責病情證明書及“醫(yī)療專用章”的統(tǒng)一保管與發(fā)放。各科室根據(jù)需要領(lǐng)取并妥善使用，使用完畢后及時上交存根聯(lián)。五、違規(guī)處理對于違反本制度規(guī)定，擅自開具病情證明書或開具虛假證明者，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰，包括但不限于罰款、通報批評、吊銷處方權(quán)等；情節(jié)嚴重者，將上報相關(guān)管理部門追究法律責任。六、執(zhí)行與修訂本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原有與本制度不符的規(guī)定一律廢止。醫(yī)院保留對本制度的解釋權(quán)及修訂權(quán)，以確保其適應(yīng)醫(yī)療工作的實際需要。2024年傳染病管理組織和病情報告制度模版（三）病情證明書管理制度病情證明書作為具備法律效力的醫(yī)療文書，在司法鑒定、保險理賠、休假申請等多個領(lǐng)域均占據(jù)重要地位。為優(yōu)化管理流程，確保病情證明書的規(guī)范性與嚴肅性，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》之精神，結(jié)合本院實際情況，特制定以下管理規(guī)定：一、開具權(quán)限與職責病情證明書專為門（急）診及出院患者的病況、診斷及休假需求而設(shè)，由直接負責治療的醫(yī)師（經(jīng)治醫(yī)師）開具。非經(jīng)治醫(yī)師及未獲處方權(quán)之醫(yī)師，均無權(quán)出具此類證明。二、法律意識與責任醫(yī)師在開具病情證明書時，應(yīng)強化法律觀念，秉持實事求是、高度負責的態(tài)度，確保每一份證明均基于親自診查、調(diào)查所得，并依規(guī)及時填寫醫(yī)學文書，簽字并加蓋個人印章。嚴禁任何形式的虛假證明行為，一經(jīng)查實，醫(yī)院將依法依規(guī)嚴肅處理，由此產(chǎn)生的不良后果由責任人自行承擔。三、分科出具原則病情證明書應(yīng)遵循分科出具的原則，非本專業(yè)領(lǐng)域的病情，相應(yīng)科室醫(yī)師無權(quán)出具證明?？鐚I(yè)、跨科室開具的病情證明書視為無效。四、內(nèi)容限定病情證明書應(yīng)僅限于描述病情、明確診斷及提出與病情診斷緊密相關(guān)的醫(yī)囑與建議。本院診斷證明書不涉及職業(yè)病診斷、病人傷殘評定及勞動能力（病退）判定等內(nèi)容。五、病假時長管理病假證明的休假建議應(yīng)嚴格把控，門（急）診病假證明單次一般不超過四天，慢性病或嚴重外傷需休息者，單次最長不超過兩周。出院病假證明通常不超過一個月。若期滿仍需休息，需經(jīng)門診復診后由接診醫(yī)師重新開具證明。六、格式與蓋章病情證明書采用一式兩聯(lián)設(shè)計，第一聯(lián)為存根聯(lián)，第二聯(lián)交付患者時需加蓋“醫(yī)療專用章”方為有效。七、統(tǒng)一管理病情證明書及“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”集中保管，各病區(qū)及門診診區(qū)按需申領(lǐng)，并及時上交已使用的存根。服務(wù)中心需嚴格把關(guān)，僅在醫(yī)師填寫完畢并簽字后方可加蓋“醫(yī)療專用章”，空白證明書一律不得蓋章。同時，服務(wù)中心應(yīng)做好相關(guān)登記工作。八、一次性原則與保管提示為維護醫(yī)療管理秩序，避免法律爭議，門（急）診患者每次就診、住院患者出院時，僅可出具一次病情證明書。遺失不補。醫(yī)師在開具證明時，應(yīng)明確告知患者及家屬妥善保管。九、執(zhí)行與效力本制度自二〇一二年____月____日起正式實施，此前與本制度不符之規(guī)定，一律以本制度為準。2024年傳染病管理組織和病情報告制度模版（四）疾病證明書管理規(guī)定一、唯有在我院注冊并具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，才有開具疾病證明書的權(quán)限。二、醫(yī)師需親自進行診查和調(diào)查，基于醫(yī)學科學的證據(jù)出具證明，不得僅憑患者主觀陳述，不得因非專業(yè)因素濫用職權(quán)，出具不實或非專業(yè)范圍的疾病證明。偽造或出具不相關(guān)證明的行為將受到嚴肅處理。三、對于診斷復雜或存在爭議的病例，醫(yī)師不得出具診斷證明，必須進一步檢查以得出明確結(jié)論。四、涉及公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛或沖突傷害的診斷，需經(jīng)多科室會診，由主治醫(yī)師及以上級別醫(yī)師開具，科主任簽字后方可蓋章。五、對于事后補開的診斷證明，不予蓋章。對于存疑的診斷證明，需核實患者信息。六、任何利用職務(wù)之便開具虛假疾病證明的行為，將受到嚴厲懲處，由此引發(fā)的后果由個人承擔。嚴重者，除追究責任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷其處方權(quán)，并依據(jù)《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定給予行政處分。七、疾病證明中建議的休息時間應(yīng)根據(jù)疾病性質(zhì)決定，急診不超過____天，一般不超過一周，