腎內(nèi)科?？圃囶}庫(kù)

腎內(nèi)科?？圃囶}庫(kù)

1、診斷鏡下血尿，阿迪計(jì)數(shù)12小時(shí)排泄的紅細(xì)胞數(shù)需超過（）

A、20萬

B、30萬

C、40萬

D、50萬

答案：D

2、深靜脈留置導(dǎo)管穿刺部位首選（）靜脈。（）

A、股靜脈

B、鎖骨下靜脈

C、左頸內(nèi)靜脈

D、右頸內(nèi)靜脈

答案：D

3、慢性腎炎的主要治療目標(biāo)是（）

A、控制感染

B、防止腹腔積液

C、防止高血壓腦病

D、防止或延緩腎功能的進(jìn)行性減退

答案：D

4、IgA腎病表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎主要治療目的為（）

A、消除血尿

B、利尿消腫

C、延緩腎功能惡化

D、控制圖血壓

答案：C

5、尿蛋白量每天持續(xù)超過下列何種數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)（）

A、50mg

B、100mg

C、150mg

D、250mg

答案：D

6、行血液透析治療，無尿患者飲水量為：（）

A、10ml/kg.D.

B、25ml/kg.D.

C、20ml/kg.D.

D、15ml/kg.D.

答案：D

7、指導(dǎo)慢性腎衰竭病人改善食欲的方法，以下哪項(xiàng)除外：（）

A、臥床休息、減少活動(dòng)量

B、加強(qiáng)口腔護(hù)理

C、提供整潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境

D、烹調(diào)時(shí)可加用醋、番茄汁、檸檬汁等調(diào)料

答案：A

8、男性14歲，全身高度水腫1月，血漿白蛋白23g/L,尿蛋白+++,應(yīng)首選治

療措施（）

A、輸全血

B、使用利尿合劑

C、使用環(huán)磷酰胺

D、使用糖皮質(zhì)激素

答案：D

9、尿毒癥后期心血管系統(tǒng)可發(fā)生（）

A、心肌炎

B、心包炎

C、心內(nèi)膜炎

D、心肌病

答案：B

10、使用心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓時(shí)告知患者（）

A、手臂應(yīng)和心臟保持平齊

B、血壓袖帶充氣時(shí)不要講話

C、血壓袖帶充氣時(shí)不要活動(dòng)手臂

D、以上均是

答案：D

11、女性,34歲，反復(fù)浮腫，腰酸，乏力一月余，尿常規(guī)檢查蛋白+,白細(xì)胞少

許,紅細(xì)胞少許，診斷為慢性腎炎,體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫部位是：（）

A、踝部

B、脛部

C、陰部

D、眼瞼

答案：D

12、以下靜脈留置導(dǎo)管中?；顒?dòng)受限明顯。（）

A、股靜脈

B、鎖骨下靜脈

C、頸內(nèi)靜脈

D、無名靜脈

答案：A

13、確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要檢查是：（）

A、血尿素氮、肌酎

B、腎圖

C、B超

D、腎活檢

答案：D

14、診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為（）

A、水腫

B、身血壓

C、中等量以上的蛋白尿

D、血尿,蛋白尿，血清C3降低

答案：D

15、腎衰竭病人血壓150/100mmHg,此時(shí)飲食中鹽的攝入量應(yīng)為：（）

A、低鹽或無鹽飲食

B、不必限制鹽攝入

C、6~8g/d

D、4飛g/d

答案：A

16、服用非諾貝特膠囊時(shí)，建議在最初12個(gè)月里，每隔。個(gè)月檢查轉(zhuǎn)氨酶

A、1

B、3

C、6

D、9

答案：B

17、下列哪項(xiàng)不是復(fù)方a-酮酸片的組成成分（）

A、4種酮氨基酸鈣

B、1種羥氨基酸鈣

C、5種氨基酸

D、1種葡萄糖

答案：D

18、評(píng)估內(nèi)疹血管時(shí),能觸到（），表示內(nèi)屢通暢并功能良好。（）

A、動(dòng)脈搏動(dòng)

B、震顫和血管雜音

C、脈搏

D、血流

答案：B

19、腎孟腎炎的健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）

A、多飲水，勤排尿

B、避免勞累和感染

C、注意會(huì)陰部衛(wèi)生

D、經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物

答案：D

20、檢查腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是：（）

A、血肌酎測(cè)定

B、內(nèi)生肌酎清除率

C、尿素清除率

D、血BUN測(cè)定

答案：B

21、腎衰竭期臨床表現(xiàn)（）

A、水、電解質(zhì)、酸堿失衡

B、食欲亢進(jìn)

C、紅細(xì)胞增多

D、呼吸有蘋果味

答案：A

22、慢性腎炎飲食應(yīng)注意（）

A、高蛋白

B、優(yōu)質(zhì)低蛋白

C、低脂

D、高碳水化合物

答案：B

23、急性腎衰竭病人未接受透析治療時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為：（）

A、0.8g/kg/d

B、1.1g/kg/d

C、1.2g/kg/d

D、1.5g/kg/d

答案：A

24、患者,女,反復(fù)浮腫8年,近來癥狀加劇,檢查胸腹腔積液,下腹壓痛反跳

痛。腎B超雙腎縮小,BUN46mmol/L,Scrl580umol/L,住院后首先應(yīng)如何處理？（）

A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B、血液透析

C、腹膜透析

D、結(jié)腸透析

答案：B

25、由水鈉潴留引起的腎實(shí)質(zhì)性高血壓可稱為（）

A、血管緊張型

B、動(dòng)脈硬化型

C、腎素依賴型

D、容量依賴型

答案：D

26、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘦最常見的手術(shù)方式：（）

A、前臂襟式

B、前臂橋式

C、上臂橋式

D、上臂禊式

答案：A

27、下列關(guān)于慢性腎衰竭臨床特點(diǎn)的說法不正確的是（）

A、貧血是其最常見的表現(xiàn)

B、可出現(xiàn)心力衰竭

C、可能會(huì)導(dǎo)致失眠

D、臨床特點(diǎn)包括內(nèi)分泌失調(diào)

答案：A

28、大腸埃希菌，占尿路感染的比例是（）

A、60%

B、70%

C、75%

D、80%

答案：B

29、慢性腎炎病人健康教育主要包括（）

A、預(yù)防感染、避免勞累

B、預(yù)防感染、加強(qiáng)鍛煉

C、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，維護(hù)腎功能

D、預(yù)防感染、增加營(yíng)養(yǎng)

答案：A

30、血液透析患者使用硝普鈉等降壓藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）

A、注意避光并使用輸液泵控制滴速

B、心電血壓監(jiān)護(hù)

C、A+B都是

D、以上都不是

答案：C

31、各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為（）

A、腎功能受損

B、腎功能失代償期

C、氮質(zhì)血癥期

D、腎功能衰竭期

答案：A

32、導(dǎo)致終末期腎衰血液透析患者死亡的第一位病因（）

A、導(dǎo)管感染

B、血液分流異常

C、心血管疾病

D、凝血功能亢進(jìn)

答案：C

33、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和治療效果不佳的主要原因是（）

A、食欲減退

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、高鹽飲食

D、感染

答案：D

34、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值（）

A%、血沉增快

B、抗"0”增高

c、C3補(bǔ)體下降

D、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型”

答案：D

35、尿路感染的血行感染絕大多發(fā)生于（）

A、性生活活躍期婦女

B、老年婦女

C、原先已有嚴(yán)重尿路梗阻者或機(jī)體免疫力極差者

D、未婚少女

答案：C

36、尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為（）

A、高血壓

B、心力衰竭

C、心律失常

D、尿毒癥性心肌病

答案：A

37、腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，絕大部分由下列哪個(gè)部位產(chǎn)生（）

A、系膜細(xì)胞

B、遠(yuǎn)曲小管

C、近球旁細(xì)胞

D、近曲小管

答案：C

38、容量依賴型高血壓是指（）

A、總血量過多

B、血中鉀過多

C、血中水鈉過多

D、血中鈣過多

答案：C

39、女性,35歲，尿頻尿急8天，高熱兩天，雙側(cè)腰痛。最可能的診斷是（）

A、急性膀胱炎

B、腎結(jié)核泌尿系結(jié)核

C、急性腎盂腎炎

D、腎結(jié)石并尿路感染

答案：C

40、下列選項(xiàng)中，不能提示腎后性ARF的可能的是：（）

A、突然無尿、腰痛、血尿

B、無尿與多尿交替出現(xiàn)

C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻

D、有前列腺肥大史

答案：C

41、尿毒癥患者必有的癥狀為（）

A、少尿

B、高血壓

C、惡心嘔吐

D、貧血

答案：D

42、中心靜脈置管的血液透析患者如若發(fā)生細(xì)菌感染，則感染后易引起（）

A、菌血癥

B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、呼吸衰竭

D、A+B

答案：D

43、一患腎炎5年的病人,近1周來乏力，呼吸深大,查雙肺無啰音，心率90

次/分,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A、靜脈緩注西地蘭

B、靜注吠塞米

C、低鹽飲食

D、靜滴碳酸氫鈉

答案：D

44、慢性腎炎晚期最嚴(yán)重的問題（）

A、貧血

B、大量蛋白尿

C、中度以上高血壓

D、腎功能衰竭

答案：D

45、患者，女，既往慢性腎小球腎炎病史,入院血壓200/120mn）Hg,檢驗(yàn):血

BUN31mmol/L,Cr407umol/L,該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)（）

A、腎功能不全代償期

B、尿毒癥期

C、腎功能正常期

D、腎功能不全失代償期

答案：D

46、慢性腎衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、厭食、惡心、嘔吐

B、嗜睡、定向力障礙

C、咳嗽、胸痛

D、皮膚黏膜出血

答案：A

47、原發(fā)腎病綜合征常可自發(fā)形成血栓原因是（）

A、血小板增多

B、血管內(nèi)皮易受損

C、組織因子易釋放

D、紅細(xì)胞增多

答案：D

48、腎孟腎炎最常見的致病菌是（）

A、大腸肝菌

B、副大腸桿菌

C、變形桿菌

D、葡萄球菌

答案：A

49、腎臟維持水平衡主要依靠（）

A、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量

B、腎小球?yàn)V過功能

C、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量

D、腎臟的內(nèi)分泌功能

答案：A

50、慢性腎衰竭透析治療的指征是（）

A、血肌酎高于300umoL/L

B、血肌肝高于450口moL/L

C、血肌酎高于600umoL/L

D、血肌酎高于707umoL/L

答案：D

51、為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食療法應(yīng)選擇（）

A、普通蛋白飲食

B、低蛋白低磷低鈉飲食

C、高蛋白飲食

D、高蛋白低鈉飲食

答案：B

52、指導(dǎo)慢性腎衰竭病人進(jìn)食熱量高,蛋白質(zhì)含量低的食物，以下哪項(xiàng)除

外：（）

A、藕粉

B、薯類

C、麥淀粉

D、漢堡

答案：D

53、腎病綜合征營(yíng)養(yǎng)治療為（）

A、大量蛋白尿?qū)е卵械鞍诐舛冉档?，?yīng)給予高蛋白飲食

B、限制飲食中蛋白量，同時(shí)加用必需氨基酸或a-酮酸

C、膳食蛋白質(zhì)含量為0.8~1.Og/kg?d,其中動(dòng)物蛋白占1/3,植物蛋白占

2/3

D、限制能量攝入，可適當(dāng)增加碳水化合物攝入

答案：B

54、下列不建議用于透析患者的降壓藥物是（）

A、厄貝沙坦

B、硝苯地平片

C、吠塞米片

D、螺內(nèi)酯片

答案：C

55、下列哪項(xiàng)尿菌落計(jì)數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在（）

A、>105/ml

B、<105/ml

C、10ri05/ml

D、>104/ml

答案：A

56、CKD4期未行腎臟替代治療的病人,指導(dǎo)病人飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為

（）

A、0.4g/kg?d

B、0.6g/kg?d

C、0.8g/kg-d

D、1.Og/kg?d

答案：A

57、確定急性腎炎最主要手段是（）

A、腎活檢

B、尿液檢查

C、B超檢查

D、腎小球?yàn)V過功能檢查

答案：A

58、急性腎炎患者肉眼血尿發(fā)生率約為（）

A、20%

B、10%

C、30%

D、40%

答案：D

59、腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法，除外（）

A、膳食調(diào)查

B、腎功能檢查

C、尿常規(guī)

D、應(yīng)急狀態(tài)評(píng)估

答案：D

60、腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）

A、應(yīng)用阿司匹林

B、必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白

C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺

D、用激素治療,尿蛋白減少立即減量

答案：D

61、〃診斷腎動(dòng)脈狹窄的〃金指標(biāo)〃是（）〃

A、腎動(dòng)脈血管造影

B、螺旋CT血管造影

C、超聲檢查

D、磁共振顯像

答案：A

62、骨化三醇促進(jìn)腸道對(duì)（）的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化（）

A、鎂

B、鐵

C、鈣

D、鋅

答案：C

63、腎素產(chǎn)生在（）

A、腎小球包曼囊

B、腎小球旁器

C、遠(yuǎn)曲腎小管

D、近曲腎小管

答案：B

64、對(duì)維持性學(xué)血液透析患者而言,提高活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的關(guān)鍵是（）

A、積極治療貧血

B、控制高血壓

C、控制水分的攝入

D、積極治療,調(diào)節(jié)鈣磷代謝

答案：A

65、腎功能不全尿毒癥時(shí)，罕見的電解質(zhì)異常是（）

A、血鉀升高

B、血鈣升高

C、血鎂升高

D、血磷升高

答案：B

66、微小病變的發(fā)病機(jī)制可能是（）

A、免疫復(fù)合物沉積

B、抗基膜抗體形成

C、C3型腎炎

D、抑制型T細(xì)胞功能紊亂

答案：D

67、急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為（）

A、少尿、無尿

B、心力衰竭

C、水腫、血尿

D、高血壓腦病癥狀

答案：D

68、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí),下列哪項(xiàng)不作為腎活

檢指征（）

A、伴腎病綜合征者

B、少尿一周以上者

C、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者

D、嚴(yán)重高血壓者

答案：D

69、下列哪種情況可診斷為鏡下血尿（）

A、新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞＞2個(gè)

B、lh尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞2萬

C、lh尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5萬

D、12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)〉50萬

答案：D

70、最簡(jiǎn)便有效的預(yù)防尿路感染的方法是（）

A、多飲水＞2500ml/d勤排尿

B、口服抗生素

C、休息

D、堿化尿液

答案：A

71、動(dòng)靜脈內(nèi)疹術(shù)后一般至少要多長(zhǎng)時(shí)間成熟（）

A、4周

B、6-8周

C、3-4個(gè)月

D、2周

答案：A

72、尿毒癥酸中毒靜脈補(bǔ)堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是（）

A、＜20mmol/L

B、＜18mmol/L

C、＜13.5mmol/L

D、＜15mmol/L

答案：C

73、體位性蛋白尿常見于（）

A、青春發(fā)育期青少年

B、生育年齡已婚女性

C、兒童

D、青壯年

答案：A

74、下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是：（）

A、嚴(yán)重不能控制的高血

B、多囊腎

C、腎移植

D、獨(dú)腎

答案：C

75、慢性腎衰竭需要嚴(yán)格限水的是（）

A、多尿

B、高血壓

C、貧血、尿閉

D、大量尿蛋白

答案：C

76、女性,34歲，腹痛,腹瀉6天，少尿4天來急診,體檢:血壓160/100mmHg,

雙下肢凹陷性浮腫，化驗(yàn):肌酢1084umol/L,血鉀5.5mmol/L,最適宜的治療（）

A、降鉀

B、強(qiáng)心忒

C、降壓

D、透析

答案：D

77、無尿是指成人24h尿量少于（）

A、400ml

B、200ml

C、100ml

D、10ml

答案：c

78、腎性尿少或無尿是由于（）

A、食鈉太少

B、攝水太少

C、休克

D、腎衰竭

答案：D

79、使用心電監(jiān)測(cè)前,對(duì)患者情況的評(píng)估內(nèi)容包括（）

A、病情

B、意識(shí)狀態(tài)

C、皮膚情況

D、以上都是

答案：D

80、慢性腎衰竭的護(hù)理錯(cuò)誤的措施是（）

A、煩躁不安時(shí)專人護(hù)理

B、有可呃逆者可肌注哌甲酯利他林

C、皮膚騷癢時(shí)宜用肥皂溫水擦洗

D、慎用鎮(zhèn)靜劑

答案：C

81、腎病綜合征病人24小時(shí)尿蛋白定量常為：（）

A、＞2.5g/L

B、＞3.5g/L

C、150mg/L

D、＜1.5g/L

答案：B

82、慢性腎功能衰竭的治療不應(yīng)采取的措施是（）

A、低蛋白飲食

B、糾正酸中毒

C、一律輸血

D、適當(dāng)降壓

答案：C

83、尿毒癥接受腹膜透析的病人優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量應(yīng)為：（）

A、1.2~1.3g/kg/d

B、1.0~L1g/kg/d

C、0.8g/kg/d

D、0.5g/kg/d

答案：A

84、慢性腎炎病人仍參加勞動(dòng)可導(dǎo)致（）

A、腎功衰竭

B、左心衰

C、休克

D、呼吸衰竭

答案：A

85、腎小球腎炎的飲食治療應(yīng)給與（）

A、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食

B、低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食

C、低鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食

D、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食

答案：C

86、腎孟腎炎是常見的感染途徑是（）

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

答案：A

87、急性腎衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不是急診透析的適應(yīng)證（）

A、血肌酎每日升高＞88.4umol/l

B、血鉀＞6.5mmol/l

C、酸中毒、二氧化碳結(jié)合力G3mmol/L

D、尿毒癥腦病

答案：A

88、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感的腎病綜合征病理類型為（）

A、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B、膜性腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、微小病變型腎病

答案：D

89、慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速而有效的治療

措施是（）

A、口服鎮(zhèn)靜劑

B、肌內(nèi)注射維生素B

C、肌內(nèi)注射安定

D、靜脈注射葡萄糖酸鈣

答案：D

90、臨床表現(xiàn)大量蛋白尿是24h蛋白定量大于（）

A、3.5g

B、3.0g

C、4.0g

D、10.0g

答案：A

91、人工血管動(dòng)