2024年住院部病區(qū)及病房管理制度例文（五篇）

第7頁共7頁2024年住院部病區(qū)及病房管理制度例文醫(yī)療技術人員“三基三嚴”培訓考核規(guī)定31.門診工作規(guī)程32.健康教育工作制度33.急診科工作規(guī)范34.急診綠色通道操作規(guī)程35.急診搶救程序與準則36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理規(guī)定40.血庫運作規(guī)程41.血液發(fā)放操作流程42.內(nèi)科輸血指南43.手術及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請及專家會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物使用規(guī)定48.外科系統(tǒng)抗菌藥物使用規(guī)定49.藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格控制制度51.藥品損耗管理制度52.處方管理規(guī)定(試行)53.處方審核制度實施細則(試行)54.藥品采購引進制度55.醫(yī)院感染控制管理制度及獎懲措施56.醫(yī)院感染病例報告規(guī)程57.醫(yī)院醫(yī)療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情信息報告制度及獎懲辦法60.預防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護與處理規(guī)程61.慢性非傳染性疾病和死因監(jiān)測報告制度及獎懲措施62.放射工作衛(wèi)生防護管理規(guī)定63.職業(yè)病防控制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規(guī)程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規(guī)定查房制度一、三級醫(yī)師每周全面查房至少一次，科室主任需每日分別檢查各負責醫(yī)師分管的病房；二級醫(yī)師每日查房不少于一次（危重患者根據(jù)病情查房）；一級醫(yī)師對其負責的患者每日至少查房兩次。三級醫(yī)師全面查房時，應有二級、一級醫(yī)師、護士長及相關人員參與。二、一級醫(yī)師實行24小時值班制度，值班期間對全病區(qū)患者負責，夜間查房一次，對危重患者需重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫(yī)師會診。三、查房前應做好準備工作，如病歷、X光片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房過程中自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治住院醫(yī)師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)情況進行必要的檢查和分析，并給出明確的指示。四、查房內(nèi)容：(一)三級醫(yī)師或科室主任查房。主要解決疑難病例，全面檢查新入院患者、危重患者的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士的建議，介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術及動態(tài)，進行必要的教學工作。(二)二級醫(yī)師查房。要求對所負責的患者進行分組系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取一級醫(yī)師和護士的反饋；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查各項診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫(yī)師查房。要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療的建議；檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫(yī)師查房。重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書寫標準一、新畢業(yè)醫(yī)師、進修、實習人員需書寫完整病歷。本院已批準的醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進修醫(yī)師可書寫住院志。二、病歷的基本信息應包括：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴應包括促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。四、現(xiàn)病史應詳細記錄患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，按時間順序書寫。五、既往史應包括患者過去的健康狀況和疾病情況。六、個人史、2024年住院部病區(qū)及病房管理制度例文（二）醫(yī)療技術人員“三基三嚴”培訓考核規(guī)定31.門診工作規(guī)程32.健康教育工作制度33.急診科工作規(guī)范34.急診綠色通道操作規(guī)程35.急診搶救程序與準則36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理規(guī)定40.血庫運作規(guī)程41.血液發(fā)放操作流程42.內(nèi)科輸血指南43.手術及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請及專家會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物使用規(guī)定48.外科系統(tǒng)抗菌藥物使用規(guī)定49.藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格控制制度51.藥品損耗管理制度52.處方管理規(guī)定(試行)53.處方審核制度實施細則(試行)54.藥品采購引進制度55.醫(yī)院感染控制管理制度及獎懲措施56.醫(yī)院感染病例報告規(guī)程57.醫(yī)院醫(yī)療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情信息報告制度及獎懲辦法60.預防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護與處理規(guī)程61.慢性非傳染性疾病和死因監(jiān)測報告制度及獎懲措施62.放射工作衛(wèi)生防護管理規(guī)定63.職業(yè)病防控制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規(guī)程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規(guī)定查房制度一、三級醫(yī)師每周全面查房至少一次，科室主任需每日分別檢查各負責醫(yī)師分管的病房；二級醫(yī)師每日查房不少于一次（危重患者根據(jù)病情查房）；一級醫(yī)師對其負責的患者每日至少查房兩次。三級醫(yī)師全面查房時，應有二級、一級醫(yī)師、護士長及相關人員參與。二、一級醫(yī)師實行24小時值班制度，值班期間對全病區(qū)患者負責，夜間查房一次，對危重患者需重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫(yī)師會診。三、查房前應做好準備工作，如病歷、X光片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房過程中自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治住院醫(yī)師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)情況進行必要的檢查和分析，并給出明確的指示。四、查房內(nèi)容：(一)三級醫(yī)師或科室主任查房。主要解決疑難病例，全面檢查新入院患者、危重患者的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士的建議，介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術及動態(tài)，進行必要的教學工作。(二)二級醫(yī)師查房。要求對所負責的患者進行分組系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取一級醫(yī)師和護士的反饋；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查各項診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫(yī)師查房。要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療的建議；檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫(yī)師查房。重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書寫標準一、新畢業(yè)醫(yī)師、進修、實習人員需書寫完整病歷。本院已批準的醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進修醫(yī)師可書寫住院志。二、病歷的基本信息應包括：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴應包括促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。四、現(xiàn)病史應詳細記錄患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，按時間順序書寫。五、既往史應包括患者過去的健康狀況和疾病情況。六、個人史、2024年住院部病區(qū)及病房管理制度例文（三）30.醫(yī)療技術與藥學人員“三基三嚴”培訓與考核規(guī)定31.門診運作規(guī)程32.健康教育工作規(guī)程33.急診科工作規(guī)范34.急診綠色生命通道管理規(guī)定35.急診搶救操作規(guī)程36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理條例40.血庫操作規(guī)程41.血液發(fā)放管理規(guī)定42.內(nèi)科輸血指南43.手術及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請與會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定48.外科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定49.麻醉藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格管理制度51.藥品損失報告與處理制度52.處方管理制度53.處方點評制度實施細則54.藥品引進與采購規(guī)程55.醫(yī)院感染預防與控制制度及獎懲辦法56.醫(yī)院感染病例報告規(guī)程57.醫(yī)院醫(yī)療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度及獎懲辦法60.預防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護與處理規(guī)程61.慢性非傳染性疾病與死因監(jiān)測報告制度及獎懲辦法62.放射工作衛(wèi)生防護管理規(guī)定63.職業(yè)病預防與控制制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規(guī)程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規(guī)定67.查房制度68.住院醫(yī)師每周大查房不得少于一次，科室主任需每日對各負責醫(yī)師分管的病房進行有計劃的查房；二級醫(yī)師每日查房不得少于一次（危重病人根據(jù)病情查房）；一級醫(yī)師對其所管理的病人每日至少查房兩次。三級醫(yī)師大查房應有二級、一級醫(yī)師、護士長及相關人員參與。69.一級醫(yī)師實行24小時值班制，負責全病區(qū)病人，夜間查房一次，對危重病人進行重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫(yī)師會診。70.查房前應做好準備工作，如病歷、X線片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房時需自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治住院醫(yī)師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)情況進行必要的檢查和分析，并給出明確指示。71.查房內(nèi)容包括：(一)三級醫(yī)師或科室主任查房，解決疑難病例，審查新入院病人、危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師、護士的建議，介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術及動態(tài)，進行必要的教學工作。(二)二級醫(yī)師查房，對所管病人進行系統(tǒng)查房，尤其關注新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人，聽取一級醫(yī)師和護士的反映，傾聽病人陳述，檢查病歷并糾正錯誤記錄，了解病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫(yī)師查房，重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見，檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查病人飲食情況，主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫(yī)師查房，重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。72.住院病歷書寫要求：(一)新畢業(yè)醫(yī)師、進修、實習人員需書寫全病歷，經(jīng)批準的本院醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進修醫(yī)師可書寫住院志。(二)病歷的一般項目應包括姓名、性別2024年住院部病區(qū)及病房管理制度例文（四）30.醫(yī)療技術與藥學人員“三基三嚴”培訓與考核規(guī)定31.門診運作規(guī)程32.健康教育工作規(guī)程33.急診科工作規(guī)范34.急診綠色生命通道管理規(guī)定35.急診搶救操作規(guī)程36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理條例40.血庫操作規(guī)程41.血液發(fā)放管理規(guī)定42.內(nèi)科輸血指南43.手術及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請與會診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定48.外科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定49.麻醉藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價格管理制度51.藥品損失報告與處理制度52.處方管理制度53.處方點評制度實施細則54.藥品引進與采購規(guī)程55.醫(yī)院感染預防與控制制度及獎懲辦法56.醫(yī)院感染病例報告規(guī)程57.醫(yī)院醫(yī)療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度及獎懲辦法60.預防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護與處理規(guī)程61.慢性非傳染性疾病與死因監(jiān)測報告制度及獎懲辦法62.放射工作衛(wèi)生防護管理規(guī)定63.職業(yè)病預防與控制制度及獎懲辦法64.檢驗科工作規(guī)程65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理規(guī)定67.查房制度68.住院醫(yī)師每周大查房不得少于一次，科室主任需每日分別檢查各負責醫(yī)師分管的病房；二級醫(yī)師每日查房不得少于一次（危重病人根據(jù)病情查房）；一級醫(yī)師對其所管理的病人每日至少查房兩次。三級醫(yī)師大查房應有二級、一級醫(yī)師、護士長及相關人員參與。69.一級醫(yī)師實行24小時值班制，負責全病區(qū)病人，夜間查房一次，對危重病人進行重點觀察并及時處理，必要時需請上級醫(yī)師會診。70.查房前應做好準備工作，如病歷、X光片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房時需自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治住院醫(yī)師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)情況進行必要的檢查和分析，并給出明確指示。71.查房內(nèi)容包括：(一)三級醫(yī)師或科室主任查房，解決疑難病例，審查新入院病人、危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士的建議，介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術及動態(tài)，進行必要的教學工作。(二)二級醫(yī)師查房，對所管病人進行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論；聽取一級醫(yī)師和護士的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正錯誤記錄；了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。(三)一級醫(yī)師查房，重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫(yī)師查房，重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。72.住院病歷書寫要求：(一)新畢業(yè)醫(yī)師、進修、實習人員需書寫全病歷。本院醫(yī)師及主治醫(yī)師以上進修醫(yī)師可書寫住院志。(二)病歷的一般項目應包括：姓名、2024年住院部病區(qū)及病房管理制度例文（五）藥物調(diào)配規(guī)定如下：一、所有處方需簽名確認。二、調(diào)配的藥品需詳細注明用法，寫在藥瓶簽或藥袋(盒)上，并詳盡向患者解釋每種藥物的使用方法和注意事項，以防止誤服或錯用導致不良后果。三、急診處方應立即發(fā)放，其余按順序依次調(diào)配。四、保持藥房的清潔衛(wèi)生，確保儲藥柜整潔，藥品存放在固定位置，標簽清晰易讀。同時，應妥善維護藥房的公共設施和設備，如冰箱等。五、需按規(guī)程制定藥品請領計劃，并在領取后仔細核對無誤后分類存放。六、下班或交接班前，需整理工作臺，補充藥品，整理并統(tǒng)計當日處方。補充藥品時需仔細核對，避免錯誤。七、定期檢查在庫藥品質(zhì)量，及時清理過期、變質(zhì)和接近有效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時進行庫存盤點，準確完成盤點報告。八、定期參與臨床用藥分析，向臨床提供藥學信息，介紹新藥品種、藥物知識和藥學進展，為醫(yī)生提供用藥建議，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極參與會診，主動提出改進建議。九、工作人員必須遵守健康檢查制度，身體狀況不符合要求者不得在藥房工作。十、非藥房工作人員未經(jīng)許可不得進入，特殊情況需經(jīng)藥房負責人批準。禁止酒后進入藥房進行藥品調(diào)配工作。十一、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方需按照相關規(guī)定執(zhí)行。查房規(guī)定如下：一、三級醫(yī)師每周至少進行一次全面查房，科主任需每日分別檢查各負責醫(yī)師管理的病房。二級醫(yī)師每日至少查房一次（危重病人根據(jù)病情查房）。一級醫(yī)師對其負責的病人每日至少查房兩次。三級醫(yī)師查房時，應有二級、一級醫(yī)師、護士長及相關人員參與。二、一級醫(yī)師需實行24小時值班制度，負責全病區(qū)病人，夜間查房一次，對危重病人進行重點觀察和及時處理，必要時請上級醫(yī)師會診。三、查房前需做好準備工作，如病歷、X線片、相關檢查報告及所需檢查器材等。查房時需自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治住院醫(yī)師需報告簡要病歷、當前病情，并提出需解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)