2024年醫(yī)院感染管理組織職責范例（四篇）

第10頁共10頁2024年醫(yī)院感染管理組織職責范例耐藥菌株的產(chǎn)生需得到有效控制，以減少抗菌藥物的毒副作用并避免經(jīng)濟上的不必要損失。六、醫(yī)院感染兼職醫(yī)師需承擔以下職責：1.在科主任及醫(yī)院感染專職人員的指導下，負責本科室醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制計劃的實施。通過監(jiān)測感染原因、感染環(huán)節(jié)及危險因素，采取針對性控制措施，以降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。2.監(jiān)督并檢查本科室醫(yī)師在無菌操作、消毒隔離技術(shù)應用及抗菌藥物合理使用方面的執(zhí)行情況。3.對于疑似或確診的醫(yī)院感染病例，應及時送檢標本，確保采樣正確并及時進行細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，以判斷可疑傳播途徑，并采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)與蔓延。4.在醫(yī)院感染暴發(fā)或流行苗頭出現(xiàn)時，應立即通知科主任及醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助專職人員開展流行病學調(diào)查，判斷傳播途徑，并采取有效措施控制感染的發(fā)展。5.按照院方規(guī)定，完成各類醫(yī)院感染監(jiān)測資料的上報工作。6.在科主任的領導下，組織本科室人員參與預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。七、臨床醫(yī)院感染兼職護士的職責包括：1.在護理部、科護士長及醫(yī)院感染科專職人員的指導下，監(jiān)督并檢查本科室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度及無菌操作常規(guī)等的執(zhí)行情況。2.在日常護理工作中，一旦發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應及時通報主管醫(yī)師，并督促其及時上報并留取標本送細菌學檢查及藥敏試驗。3.監(jiān)督并檢查病房的日常消毒、終末消毒以及傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。4.負責高危易感人群的保護性隔離工作。5.監(jiān)督并檢查病房配置和消毒藥械的使用情況，以及一次性醫(yī)療用品的使用與管理情況。6.加強對衛(wèi)生員、配膳員、陪住者及探視人員的衛(wèi)生管理與日常宣教工作。7.負責向本科室病人宣傳醫(yī)院感染知識，并組織護理人員參加相關培訓。八、醫(yī)院感染兼職檢驗人員的職責如下：1.在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任的領導下，負責醫(yī)院感染的微生物學檢測工作，并按季度對檢測結(jié)果進行匯總與分析，或?qū)①Y料提供給感染管理科，以匯總?cè)频尼t(yī)院感染監(jiān)測信息，并對醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀進行全面述評。一旦發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學意義的微生物、多重耐藥菌株時，應及時通報醫(yī)院感染管理科。2.規(guī)范檢驗方法，提高檢驗質(zhì)量與效率，盡快為臨床提供準確的檢驗結(jié)果，并確保藥敏試驗的可靠性與實用性。在發(fā)現(xiàn)標本收集和運送不符合要求時，應通知病房或指導臨床重新采集標本送檢。3.協(xié)助醫(yī)院感染管理科完成全院空氣、物體表面、消毒藥械等細菌學檢測工作。4.在醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，積極配合醫(yī)院感染專職人員做好樣本采集與細菌培養(yǎng)工作，并對可疑傳染源與傳播途徑進行分析。5.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，重視本科室的清潔與消毒工作，確保廢棄標本的規(guī)范化、無害化處理以防止醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生。6.支持醫(yī)院感染管理科與臨床科室針對醫(yī)院感染的難點與熱點問題開展專題研究或目標性監(jiān)測工作以提高醫(yī)院感染管理水平和學術(shù)水平。九、相關職能科室的職責明確如下：（一）醫(yī)務科職責：1.支持并協(xié)助感染管理科組織醫(yī)師與醫(yī)技人員接受預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。2.監(jiān)督并指導醫(yī)師與醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程、抗感染藥物合理使用及一次性醫(yī)療用品管理等醫(yī)院感染管理制度。3.在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢出現(xiàn)時統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、支持感染管理科組織相關科室與部門人員開展感染調(diào)查與控制工作；并根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配與組織對病人的治療與善后處理。（二）護理部職責：1.協(xié)助組織全院護理人員參與預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。2.監(jiān)督并指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒滅菌與隔離技術(shù)規(guī)程及一次性使用醫(yī)療用品管理等醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。3.在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢出現(xiàn)時根據(jù)控制感染需要進行護士人力調(diào)配并實施分組隔離與分組護理策略。（三）藥劑科職責：1.負責本院抗感染藥物的應用管理并定期總結(jié)分析通報其應用情況。2.及時為臨床提供抗感染藥物信息以支持臨床決策。3.督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度與應用原則以確保合理用藥。2024年醫(yī)院感染管理組織職責范例（二）織金縣人民醫(yī)院關于醫(yī)院感染管理工作的職責規(guī)范一、務科醫(yī)院感染管理工作職責1.遵循《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，為醫(yī)院感染管理工作提供必要的資源保障，并全力支持感染監(jiān)測與控制計劃的實施。2.協(xié)同醫(yī)師和醫(yī)技部門，開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓活動。3.監(jiān)督并指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格遵循衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應中心第1部分管理規(guī)范》等衛(wèi)生行業(yè)標準，以及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、一次性醫(yī)療用品管理及內(nèi)鏡口腔器械等相關醫(yī)院感染管理規(guī)范與制度措施。同時，組織醫(yī)院感染疑難病例的會診與討論。4.在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢出現(xiàn)時，依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置規(guī)范》及既定報告流程，協(xié)調(diào)醫(yī)院感染管理科聯(lián)合相關科室、部門，迅速開展感染調(diào)查與控制工作。根據(jù)實際需求，進行醫(yī)師人力資源的調(diào)配，并組織對病人的治療與善后處理。5.建立健全多學科協(xié)作機制，針對醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測分析報告與預警報告，進行及時處理，指導臨床抗菌藥物的合理應用，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播與流行。二、護理部醫(yī)院感染管理工作職責1.為醫(yī)院感染管理提供必要的資源支持，確保感染監(jiān)測與控制計劃的順利執(zhí)行。2.協(xié)助組織全院護理人員參與醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓活動。3.監(jiān)督并指導護理人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品管理等醫(yī)院感染管理相關規(guī)章制度。4.在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢出現(xiàn)時，積極協(xié)助醫(yī)院感染管理部門開展調(diào)查與控制工作，并根據(jù)需要進行護士人力資源的調(diào)配。5.對消毒供應中心、洗衣房等關鍵區(qū)域的工作進行監(jiān)督管理，確保其符合醫(yī)院感染管理要求。三、檢驗部門醫(yī)院感染管理工作職責1.負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測工作。2.開展病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)分析監(jiān)測結(jié)果，并向相關部門反饋，同時向全院公布。3.負責耐藥菌株的監(jiān)測工作，與醫(yī)院感染管理科緊密合作，對監(jiān)測結(jié)果進行深入分析并向全院發(fā)布。4.在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關檢驗工作，為疫情防控提供科學依據(jù)。5.嚴格遵守國家生物安全管理相關法律法規(guī)，確保生物安全。四、供應室醫(yī)院感染管理工作職責1.作為服務于全院的部門，供應室工作人員必須具備相應的專業(yè)技術(shù)資格。2.負責醫(yī)院所有滅菌器械的清潔、去污、檢測、準備、滅菌及無菌儲存工作。3.與醫(yī)院感染管理委員會共同制定并監(jiān)測清潔與去污的規(guī)范、制度與流程，確?？芍貜褪褂闷餍怠⒈晃廴酒餍档鹊玫酵咨铺幚?。4.對不同應用方法（物理、化學、生物學方法）進行監(jiān)督，并監(jiān)測滅菌過程的有效性。5.遵循國家制定的標準與生產(chǎn)廠家說明書，對器械進行技術(shù)性保養(yǎng)與維護，加強院外器械的管理。6.及時向醫(yī)院管理部門、設備部門、感染控制人員等報告存在的問題，并協(xié)助解決。7.妥善保存高壓、低溫等滅菌過程的完成記錄，確保記錄長期有效。8.定期收集并處理過期的無菌物品。9.與醫(yī)院感染管理委員會、護理部、手術(shù)室等相關科室保持溝通與合作。10.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒供應中心第1部分管理規(guī)范》等衛(wèi)生行業(yè)標準。五、藥劑科醫(yī)院感染管理工作職責1.負責醫(yī)院抗菌藥物的應用管理工作，定期總結(jié)、分析與通報抗菌藥物的應用情況。2.向藥事管理委員會和醫(yī)院感染管理委員會提交抗微生物藥物應用的總結(jié)報告與趨勢分析。及時向相關部門提交多重耐藥菌預警報告。3.為臨床提供抗菌藥物信息支持與技術(shù)指導，確保臨床人員嚴格遵守抗菌藥物應用的管理制度與應用原則。4.在藥物制劑操作過程中采取有效措施避免病原體污染。5.配制抗菌藥物并保存相關記錄（如藥效、配伍禁忌、貯存條件與保質(zhì)期）。6.確保菌苗或血清等生物制品的有效性并進行妥善儲存。7.購置并提供符合國家標準的消毒劑、滅菌劑及其他抗感染制劑的應用信息。六、后勤保障部門醫(yī)院感染管理工作職責1.對消毒、滅菌設備及產(chǎn)品的購進進行嚴格管理并建立設備檔案，包括產(chǎn)品與企業(yè)相關證件、質(zhì)量合格證及銷售人員資質(zhì)等文件。定期對消毒滅菌設備進行檢查與維修以確保其正常運行。2.負責全院公共場所的清潔衛(wèi)生工作以及醫(yī)院廢棄物的收集、運送與無害化處理工作，嚴格遵守國家“醫(yī)療廢物管理條例”等相關法律法規(guī)要求。3.負責組織污水的處理與排放工作并確保其符合國家“污水排放標準”要求。4.監(jiān)督醫(yī)院食堂（包括營養(yǎng)食堂）的衛(wèi)生管理工作以確保其符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。2024年醫(yī)院感染管理組織職責范例（三）一、醫(yī)院感染管理委員會主任：馬玉虎副主任：李平主管院長成員：馮文彬副院長：張廣信、喬小栗防?？崎L：賈占表總務科長：趙培榮護理部主任二、醫(yī)院感染管理小組內(nèi)一科：主任王滿良，副主任宋秋麗，護士長高麗華內(nèi)二科：主任張廣佩，副主任尹轉(zhuǎn)，護士長肖靈欣內(nèi)三科：主任付強，副主任馮莎，護士長李崟婦產(chǎn)科：婦科主任常曉欽，婦科副主任王想，產(chǎn)科副護士長郭俊領外科一科：主任崔增活，副主任趙小款，護士長賈亞寧外科二科：主任張東來，副主任劉新省，護士長楊艷麗骨外科：主任王欣樂，副主任張建新，護士長李婭腦外科：主任劉永吉，副主任劉會芝，主管醫(yī)師郭健兒科：主任趙穎，副主任劉建運，護士長楊銘五官科：耳鼻喉主任秦青錄，副主任李引，護士長房秀平口腔科：主任沈會玲，副主任郭靜，護士長王秋平眼科：主任王芝，護士長師秀急診科：主任耿敬肖，副主任張栗，護士長張栗血透室：副主任楊崇、楊舵，副護士長趙捧、崔向麗手術(shù)室：主任房鳳鎖，副主任王樹青，護士長周靈理療科：主任趙永來，醫(yī)師馮士燦皮膚科：主任孟冀胄，護士長劉坤敬放化療科：主任王守剛，護士長王喬檢驗科：主任劉志國，副主任劉仁通功能科：主任田鋒，副主任呂玉茹、賈玉洲放射科：主任裴運利病理科：主任鄔秀林感染性疾病科：主任田秀坤藥房：主任王瑞琴CT室：主任王振影供應室：護士長高彩孌，主管護師王曉敏、魏新2024年醫(yī)院感染管理組織職責范例（四）一、在主管院長的直接領導下，本人將全面負責醫(yī)院感染管理的日常運作與管理事務。二、負責編制醫(yī)院感染管理計劃及相應的管理制度，并確保其得到全面的組織與實施。三、實施對全院范圍內(nèi)感染管理規(guī)章制度的監(jiān)督檢查與考核工作，以確保其得到有效執(zhí)行。四、定期執(zhí)行醫(yī)院感染的各項監(jiān)測任務，收集、整理、分析與之相關的各項監(jiān)測資料，并定期向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會提交感染監(jiān)測與控制情況的報告。五、在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行或重大事件時，將迅速進