神經(jīng)外科健康宣教

神經(jīng)外科健康宣教主要內(nèi)容一、一般患者術(shù)后飲食二、特殊患者術(shù)后飲食三、誤吸得預(yù)防與護理四、誤吸得急救措施一般患者---常規(guī)飲食適應(yīng)癥:意識清楚;無吞咽障礙飲食要求:流質(zhì)(術(shù)后6h)、半流質(zhì)(術(shù)后12h)、稀粥等,少量多餐(4-5餐/日),逐漸增加食物種類及量。住院期間以清淡、易消化、有營養(yǎng)為主。特殊患者—鼻飼飲食適應(yīng)癥:昏迷者、氣管切開、有吞咽困難、嗆咳、不能自己進食或者進食量很少得患者。飲食要求:開始:米湯,每日四次,每次250—300ML,以后逐漸適當添加雞湯、魚湯等。注意飲食得溫度在38—42℃為宜。特殊患者—鼻飼飲食各種高蛋白物質(zhì)(蝦、肉、)、高維生素物質(zhì)(西紅柿汁、橙汁)、米飯等用攪拌機打成漿,用清湯或開水混合成稀稠適宜得糊狀并煮開(不堵管為宜)來進行鼻飼管得注食。特殊疾病術(shù)后飲食開顱手術(shù)后:腦水腫期——清淡飲食。腦血管疾病:限制動物脂肪及膽固醇較高得食物,多食用植物油:芝麻油、花生油、大豆油。飲食清淡不過飽,蛋白海味不能少

蛋類、魚類

大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點特殊疾病術(shù)后飲食椎管術(shù)后:多食用含粗纖維得食物(各種新鮮得蔬菜、水果,少吃奶類、豆制品及糖等食物)癲癇:由于長期服用抗癲癇得藥物易引起骨質(zhì)疏松,,飲食就需加強含鈣質(zhì)和含鎂豐富得食物,如蝦皮,奶食品、小米等油。

特殊疾病術(shù)后飲食鞍區(qū)病變(垂體瘤、顱咽管瘤):尿量過多時可吃一些含鉀高得食物如橙汁、香蕉等,湯中放鹽稍微咸一點,以補充丟失得鈉鹽;因盡量避免飲茶及使用西瓜等利尿得食物?？梢猿晕?/p>

喲！特殊疾病術(shù)后飲食造影栓塞術(shù)后得病人:術(shù)后病人清醒狀態(tài),沒有其她不適癥狀,可以盡早多喝水。以有利于造影劑得排除

特殊疾病術(shù)后飲食合并糖尿病患者:低鹽、低脂、低糖,少吃饅頭、米飯、面條、含碘豐富得食物。主食粗細合理,均衡營養(yǎng)但要注意控制熱量得原則。定期檢測血糖。聯(lián)系營養(yǎng)科進行單獨指導(dǎo)糖尿病食物圖片八大健腦食品得推薦深色綠葉蔬菜、魚肉、全麥制品、糙米、豆類及豆制品、雞蛋、核桃、芝麻和水果(蘋果、菠蘿、香蕉、檸檬)誤吸:就是指在進食(或非進食)時在吞咽得過程中有數(shù)量不一得液體或者固體食物進入聲門以下得氣道?？梢跃褪呛翢o知覺得發(fā)生得。約有50-70%得病人會在毫無知覺得情況下發(fā)生。正常人會有40%發(fā)生誤吸。什么就是誤吸？1、窒息——呼吸停止(嚴重)缺氧—腦細胞受損2、呼吸困難——肺功能受損——

呼吸衰竭3、吸入性肺炎——肺部感染誤吸得危害誤吸得預(yù)防和護理一、臥床清醒無吞咽功能障礙病

人誤吸得預(yù)防:

1、抬高床頭(半坐臥位、30-40度、側(cè)臥位)。2、食物便于咀嚼、消化為宜。3、每次宜少量、一口一口喂。4、確保每次喂完后嘴里無食物殘留。5、每次進食后保持原體位30分鐘后再變動體位

或平臥位。誤吸得預(yù)防和護理二、臥床清醒有一定吞咽功能障礙病人誤吸得預(yù)防

食物以稀粥、軟面條、糊狀食物為主,嚴禁食饅頭、包子等不宜下咽得食物,以免窒息。誤吸得預(yù)防和護理三、鼻飼病人誤吸得預(yù)防:1、確定胃管得長度。2、體位得選擇:半坐臥位、床頭抬高30-40°;2、鼻飼得量、速度及溫度:注入量分次緩慢、循序漸進。3、減少胃殘余量:注食前回抽胃內(nèi)容物。(腹部按摩等、體位、藥物)誤吸得預(yù)防和護理4、氣管切開鼻飼患者:(1)鼻飼前吸痰(2)半坐臥位

(3)檢查氣囊就是否飽滿。

(4)喂過程中注意速度、觀察氣管內(nèi)分泌物就是否與食物一樣;無嗆咳。

(5)喂完后體位得保持至少30-60分鐘。誤吸得表現(xiàn)清楚病人:劇烈咳嗽、嘔吐、呼吸加快伴呼吸困難(紫紺)缺氧表現(xiàn)等;昏迷患者:心率、呼吸增快,紫紺等缺氧表現(xiàn),吸痰時痰液中可見胃內(nèi)容物。進食前得評估以前就是否誤吸過,就是否經(jīng)常有肺炎發(fā)生吞咽就是否存在困難,有沒有面癱,嘴角抽搐等狀況1意識障礙2飲水試驗有嗆咳3自主咳嗽減弱進食前得評估飲水試驗就是什么:患者為端坐位,30ml溫水喝下去所需要得時間

順利1次喝下

分2次喝下,無嗆咳1次喝下有嗆咳2次喝下但有嗆咳

頻繁嗆咳,不能全部咽下誤吸得急救措施1、首先停止進食,迅速將患者側(cè)臥位;2、迅速清除口腔內(nèi)得