脊髓損傷的急性期的康復(fù)護(hù)理（常見(jiàn)疾病康復(fù)護(hù)理）

脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理護(hù)理措施正確體位的擺放被動(dòng)活動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體位變換呼吸及排痰訓(xùn)練膀胱和腸道功能的處理1.體位的擺放——仰臥位（四肢癱）脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理急性期：傷后6-8周1.體位的擺放——側(cè)臥位脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理2.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：1-2次/日，每個(gè)肢體活動(dòng)10分鐘避免加重脊髓損傷，注意:四肢癱——避免頭頸肩的牽伸運(yùn)動(dòng)截癱——避免髖關(guān)節(jié)活動(dòng)（避免加重胸腰椎損傷）肩關(guān)節(jié)——屈曲、外展＜90°（對(duì)上脊柱有影響）直腿抬高運(yùn)動(dòng)＜45°、膝屈曲下髖關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)＜90°（對(duì)下脊柱有影響）肩關(guān)節(jié)屈曲肩關(guān)節(jié)外展直腿抬高運(yùn)動(dòng)膝屈曲下髖關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理3.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：循序漸進(jìn)、盡早上肢訓(xùn)練助力運(yùn)動(dòng)（肌力＜3級(jí)）抗阻、等速肌力運(yùn)動(dòng)（肌力≥3級(jí)）沙袋/啞鈴抗阻訓(xùn)練脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理

拉力器

下肢訓(xùn)練-股四頭肌訓(xùn)練器

功率自行車(chē)?yán)闷餍颠M(jìn)行肌力增強(qiáng)訓(xùn)練脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理4.體位變換：每2小時(shí)變換一次，由2-3人軸向翻身★

避免拖、拉、拽×脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理5.呼吸及排痰（頸段、高位胸段損傷者）：呼吸訓(xùn)練——深呼吸，充分利用膈?。ǜ故胶粑┹o助咳嗽——雙手放于患者胸前上部和上腹部，向內(nèi)上方擠壓胸廓。目的：代替腹肌功能，有效排除呼吸道分泌物，預(yù)防肺感染。脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理6.大、小便的處理★

：脊髓損傷后1～2周內(nèi)多采用留置導(dǎo)尿，持續(xù)開(kāi)放，防止膀胱過(guò)度充盈。

每天水?dāng)z入量2500～3000ml，預(yù)防泌尿系感染。病情穩(wěn)定后，盡早間歇導(dǎo)尿，飲水1500～2000ml。便秘可用潤(rùn)滑劑、緩瀉劑、灌腸，人工驅(qū)便。脊髓損傷的急性期康復(fù)護(hù)理正確體位的擺放被動(dòng)活動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體位變換呼吸及