隸屬醫(yī)院社會實踐匯報

從屬醫(yī)院社會實踐報告

為期局限性兩個月時間的課間實踐結束了，雖然時間短暫，但是我的收獲并沒有由于時間短暫而減小。短短的課間實踐對于對于我將來的發(fā)展方向乃至對于我的醫(yī)學生涯產生了極大極深遠的影響?，F對我在課間實踐期間的部分所獲所感所思所悟分述如下：

在整個實踐期間，我所感受最深的就是自己的基本知識不夠夯實和牢固，不管是西醫(yī)基本還是中醫(yī)基本。例如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實踐之前，我特別想看部分真正的醫(yī)學影像學的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個構造所有分不清，中醫(yī)說知常達變，只有懂得了正常的組織構造，才干看出異常體現，因此我在實踐時只能用對比的措施看出異常體現。從屬醫(yī)院實踐報告由xx提供!

中醫(yī)方面，在跟著閆洪臣教師出診時，我進行部分過簡樸的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對紛亂復雜的多種多樣的臨床體現，沒有措施不久的進行分類整頓，接下來的分析也就受到了影響，教師說，臨床辨證論治就應當把復雜的癥狀盡量少的病因病機解釋，這就是抓病機是論治的核心。而這一切所有闡明自己的基本知識應當進一步加強鞏固。明白了自己缺什么，才懂得自己在后來的時間里應當作什么，應當補什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目的。

在療區(qū)實踐期間，我所在的科室是內一科，也就是神經內科。在神經內科里，我最大的收獲就是熟悉了神經內科的工作環(huán)境，懂得了神經內科的工作學習中心。明白了一種道理，就是在學習上自己要積極積極，不明白就要立即向教師請教、向同在科室里的學長請教。教師懂得諸多，臨床經驗很豐富，這些對于我們來說幾乎是個空白，需要我們用心學的內容諸多，但是教師并不懂得我們究竟懂得什么不懂得什么，想教我們，卻并不懂得我們究竟想要懂得什么。

這時就需要我們自己積極積極的去問，教師就會盡其所知的給我們解釋，還會盡量的擴展講部分有關的外源性的知識，讓我們提高。甚至教師自己不是特別熟悉理解的內容，她所有會通過向其他更高水平的教師請教，然后給我們自己滿意的答復。在實踐結束后來，我們同窗間互相交流就發(fā)現，那些問的多的同窗懂得的就多部分，學的就多部分。綜上所述，用一句很通俗的話來說就是“會哭的孩子有奶吃”。

另一方面是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經內科常用的陽性體征，我們在書上看了一遍又一遍，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再會就能不久的進行認定。尚有基本的體格檢查，臨床上體現就是跟教材上不完全同樣，有部分簡樸容易操作的檢查措施是看多少書所有無法學會的，由于書上不會那樣寫。

例如說視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應當用眼科的專用設備，但是在神經內科，由于部分腦血管意外，視神經會受到損傷，就會浮現視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設備檢查的話有些不實際，一般會用一根線或是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點，一般不能對的指出中點而偏向一側的就是視野偏盲，最簡樸的是，把兩只手分開，讓患者指出中點。書上的理論操作不管在心里多么純熟，如果不通過臨床實際操作的磨練，也不能不久較好的應用于臨床，雖然是簡樸的血壓測量，如果不進行實際操作的話，也是很容易測量錯誤的。游泳教練不會游泳，就是理論和實踐的脫節(jié)。作為將來醫(yī)療活動的實踐者，我們應當學好理論知識，同步也應當親自進行臨床實踐。

在從屬醫(yī)院實踐期間，我有幸可以參與教務科安排的跟名師出診活動，這在一定限度上彌補了我僅僅在療區(qū)實踐，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣專家。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或說是聽她人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一種雙手顫抖的患者，這是一種很難診斷的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個病例我印象十分深刻，也是這個經歷讓我更加堅定了學習中醫(yī)和學好中醫(yī)的信心和決心。

閆老在出診期間常常會給我們講部分典型內容，有時候會在診病期間用典型語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點就開始看病，雖然正式上班時間是八點;閆老每次出診只有上午半天，但每次看病所有會看到下午，中午歷來不休息，直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，諸多患者是從外地過來的，如果不出診她們就要再等兩天才干看上病，多在這一天就會多花部分錢;閆老開藥所有是部分一般的藥，很便宜的藥，所有是為了減輕患者經濟承當。閆老的博學和嚴謹，時時到處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、將來醫(yī)學的從業(yè)者好好學習，好好繼承，繼承醫(yī)術，繼承醫(yī)德。

跟閆老出診我最大的收獲就是更加清晰了自己的將來中醫(yī)路該怎么走，如何會走得更好，雖然學醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是通過前人指點我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，和高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學書籍，雖然我們不也許經歷一切，但是書給了我們去理解一切的機會和途徑，醫(yī)學源遠流長，給我們留下來的醫(yī)學書籍如汗牛充棟，應當好好運用。

醫(yī)學的路就是臨床實踐，走醫(yī)學的路就是進行臨床實踐，走萬里路就是進行大量的臨床實踐，在真正的實踐中充實自己，提高自己，完善自己。和高人散步就是和人們、名醫(yī)請教交流探討，有關醫(yī)學的理論、臨床實踐和其他有關問題的方方面面，有時候我們百思不得其解的一種問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是可以讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是和高人散步的重要性。

實踐期間尚有幸可以聽到胡永盛等杏林前輩的有關中醫(yī)臨床的