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文檔簡介
墮胎責(zé)任協(xié)議書范文模板
甲方(男方):____________________
乙方(女方):____________________
鑒于甲乙雙方基于自愿、平等、協(xié)商一致的原則,就墮胎事宜達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守:
第一條協(xié)議目的
甲乙雙方基于對彼此身體和心理健康的考慮,以及對雙方未來生活規(guī)劃的共同決定,同意終止妊娠,并就墮胎相關(guān)事宜達(dá)成本協(xié)議。
第二條墮胎決定
甲乙雙方確認(rèn),終止妊娠的決定是雙方共同作出的,不存在任何強(qiáng)迫或脅迫的情形。雙方均已充分了解墮胎可能帶來的身體和心理影響,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和后果。
第三條墮胎費(fèi)用
1.墮胎手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
2.甲方應(yīng)在乙方提出費(fèi)用請求后的____天內(nèi)支付給乙方,支付方式為:____________________
第四條術(shù)后關(guān)懷
1.甲方應(yīng)在乙方墮胎術(shù)后提供必要的生活照顧和心理支持。
2.甲方應(yīng)在乙方墮胎術(shù)后的____天內(nèi),陪同乙方進(jìn)行至少____次的術(shù)后復(fù)查。
第五條保密條款
甲乙雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容及墮胎事宜保密,不得向第三方泄露,除非法律另有規(guī)定或雙方另有書面約定。
第六條違約責(zé)任
1.若甲方未按本協(xié)議約定支付墮胎費(fèi)用,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣____元。
2.若甲方未履行術(shù)后關(guān)懷義務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金人民幣____元。
第七條爭議解決
甲乙雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的一切爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
第八條其他
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_______________日期:____年____月____日
乙方(簽字):_______________日期:____年____月____日
(以下無正文)
甲方身份證復(fù)印件粘貼處:
乙方身份證復(fù)印件粘貼處:
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