醫(yī)療質(zhì)量與病歷質(zhì)控考試題

醫(yī)療質(zhì)量與病歷質(zhì)控考試題1、填寫病案首頁時，疾病診斷的填寫順序應(yīng)遵循的基本原則是（）(多選題)A、主要治療的疾病在前，未治的疾病及陳舊性情況在后(正確答案)B、嚴(yán)重疾病在前，輕微疾病在后(正確答案)C、本科疾病在前，其他科疾病在后(正確答案)D、花費(fèi)最多的疾病在前，花費(fèi)最少的疾病在后E、對一個復(fù)雜的疾病診斷填寫時，病因在前，癥狀在后(正確答案)2、首次病程記錄必須在病人入院后多長時間內(nèi)完成（）(單選題)A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時(正確答案)E、12小時3、醫(yī)療管理的基本原則不包括下列哪項(xiàng)（）(單選題)A、病人第一B、安全有效C、醫(yī)療收入增加(正確答案)D、重點(diǎn)加強(qiáng)E、首診負(fù)責(zé)制4、手術(shù)記錄應(yīng)于術(shù)后多長時間內(nèi)完成（）(單選題)A、6小時B、12小時C、24小時(正確答案)D、48小時E、72小時5、醫(yī)療管理的基本原則不包括下列哪項(xiàng)（）(單選題)A、病人第一B、安全有效C、醫(yī)療收入增加(正確答案)D、重點(diǎn)加強(qiáng)E、首診負(fù)責(zé)制6、病歷書寫的基本要求包括（）（多選題)A、真實(shí)(正確答案)B、完整(正確答案)C、科學(xué)性強(qiáng)(正確答案)D、字跡清楚(正確答案)E、重點(diǎn)突出(正確答案)7、入院記錄在多長時間內(nèi)必須完成（）(單選題)A、6小時B、12小時C、24小時(正確答案)D.、48小時E、住院期間完成8、綜合性醫(yī)院死亡率參考標(biāo)準(zhǔn)為（）(單選題)A、<2%B、<3%C、<4%(正確答案)D、<5%E、<6%9、檢診的內(nèi)容包括（）(多選題)A、查房B、采集病史(正確答案)C、體格檢查(正確答案)D、常規(guī)檢查(正確答案)E、特殊檢查(正確答案)10、綜合醫(yī)院平均住院日參考標(biāo)準(zhǔn)為（）（單選題）A、10~15天B、10~20天C、15~20天(正確答案)D、20~25天E、15~25天11、病書寫不正確的選項(xiàng)是（）（單選題）A、入院記錄需在24成小時內(nèi)完C、接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫B(tài)、出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中D、轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫E、手術(shù)記凡參加手術(shù)者均可書寫(正確答案)12、醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括下列哪項(xiàng)（）(單選題)A、重點(diǎn)項(xiàng)目(正確答案)B、重點(diǎn)科室C、重點(diǎn)對象D、重點(diǎn)時間E、重點(diǎn)因素13、綜合醫(yī)院平均住院日參考標(biāo)準(zhǔn)為（）(單選題)A、10~15天B、10~20天C、15~20天(正確答案)D、20~25天E、15~25天14、一般情況下，首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院()小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）小時內(nèi)完成。（單選題）A、8、24B、8、48(正確答案)C、12、24D、12、4815、主訴是患者感受最主要的癥狀(或體征)及持續(xù)時間，一般不超過（）個字。（單選題）A、12B、20(正確答案)C、24D、2516、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。內(nèi)容包括（）（單選題）A、患者姓名、性別、年齡、科別B、目前診斷及病情危重情況C、患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期D、以上內(nèi)容均包括(正確答案)17、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)對操作人員進(jìn)行身份識別，并保存（）并保證以上內(nèi)容可查詢、可追溯。（單選題）A、歷次操作印痕B、標(biāo)記操作時間C、操作人員信息D、以上均是(正確答案)18、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（單選題）A、5B、6(正確答案)C、7D、819、病歷書寫不正確的是（）（單選題）A、入院記錄需在24小時內(nèi)完成:B、階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)C、轉(zhuǎn)入記