公路工程資料中間交工證書

1承包單位：監(jiān)理單位：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成（起止樁號(hào)或工程部位）的施工放樣工作，清附件：1、測(cè)量及放樣資料2、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表3、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖2樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注下列工作內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容駐地監(jiān)理工程師：年月承包單位：合同號(hào)：3監(jiān)理單位：編號(hào)：承包單位：合同號(hào)：按合同規(guī)定要求，已完成工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附：查驗(yàn)資料高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（代表）意見：承包單位：合同號(hào)：附件：承包人對(duì)該工程的驗(yàn)收資料附件：監(jiān)理、承包人驗(yàn)收資料（承包人在前，監(jiān)理在后）承包單位：合同號(hào)：你的第號(hào)工程報(bào)驗(yàn)單所報(bào)的工程，經(jīng)檢驗(yàn)確定為合格。測(cè)量放樣認(rèn)可材料試驗(yàn)認(rèn)可施工質(zhì)量認(rèn)可6高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（代表）意見：承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：檢驗(yàn)日期施工日期塑性指數(shù)塑性指數(shù)最佳含水量檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)最大于密度最佳含水量檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率7壓實(shí)度彎沉值縱斷高程平整度不小于設(shè)計(jì)要求值不大于設(shè)計(jì)要求值符合設(shè)計(jì)符合設(shè)計(jì)灌砂法：每彎沉值：每水準(zhǔn)儀：每水準(zhǔn)儀：每坡度尺：每YH兩點(diǎn)外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程部位檢驗(yàn)方法與工程部位檢驗(yàn)方法與施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)資料編號(hào)備注規(guī)定值或允許偏差規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果縱斷高程路基排水表土清除填前壓實(shí)不小于設(shè)計(jì)值雜草等并按設(shè)要求夯實(shí)開挖邊溝按設(shè)計(jì)要求清除不適宜土壤符合設(shè)計(jì)要求外觀檢查質(zhì)量評(píng)定水準(zhǔn)儀：每經(jīng)緯儀：每彎沉加HY、段檢查灌砂法：每承包單位：合同號(hào)：工程部位檢驗(yàn)方法與工程部位檢驗(yàn)方法與施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)資料編號(hào)備注規(guī)定值或允許偏差規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果混凝土強(qiáng)度順直度長度(㎜)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不小于設(shè)計(jì)值不小于設(shè)計(jì)壁厚管節(jié)長每工作班制取試沿管節(jié)拉線量取最大矢高外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差工程部位檢驗(yàn)方法與施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注溝底高程斷面尺寸邊坡坡度邊坡順直度(㎜)不小于設(shè)計(jì)不陡于設(shè)計(jì)外觀檢查質(zhì)量評(píng)定200m測(cè)4處承包單位：合同號(hào)：工程部位檢驗(yàn)方法與工程部位檢驗(yàn)方法與施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)資料編號(hào)備注規(guī)定值或允許偏差規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果砂漿強(qiáng)度軸線偏位溝底高程墻面直順度(㎜)或坡度斷面尺寸鋪筑厚度基礎(chǔ)墊層符合設(shè)計(jì)要求求不小于設(shè)計(jì)不小于設(shè)計(jì)每工作班制取試外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程部位施工日期檢驗(yàn)日期工程部位施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目砂漿強(qiáng)度頂面高程表面平整度底面高程規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不陡于設(shè)計(jì)不小于設(shè)計(jì)檢驗(yàn)方法與檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)檢驗(yàn)方法與每座錐坡制取試外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程部位混凝土強(qiáng)度工程部位混凝土強(qiáng)度工程量計(jì)劃澆筑計(jì)劃澆筑存放地點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)存放地點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)備注砂外加劑支架、模板脫模劑機(jī)具設(shè)備及數(shù)量機(jī)具設(shè)備備用量主要技工水灰比抗壓強(qiáng)度混凝土配合比試驗(yàn)單水灰比抗壓強(qiáng)度混凝土配合比試驗(yàn)單外加劑礦料坍落度㎜齡期外加劑礦料坍落度㎜齡期水砂承包單位：合同號(hào)：施工日期檢驗(yàn)日期工程名稱施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目彎拉強(qiáng)度板厚度(㎜)平整度抗滑構(gòu)造構(gòu)造相鄰板高差縱橫縫順直度中線平面偏位路面寬度縱斷高程材料配合比規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)不小于設(shè)計(jì)值5一般路段3±15符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)資料編號(hào)檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)檢驗(yàn)結(jié)果用測(cè)棉板連線檢驗(yàn)控制合格率應(yīng)≥施工中用拉毛器控制3m直尺：半輻車道板帶每合格率應(yīng)≥施工中用拉毛器控制經(jīng)緯儀：每200m測(cè)4點(diǎn)水準(zhǔn)儀：每200m測(cè)4斷面每工作班一次外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目路緣石順直度和高度(㎜)灌縫飽滿度切縫深度脹縫表面缺陷彎曲和位移傳力桿偏斜外觀檢查質(zhì)量評(píng)定規(guī)定值或允許偏差不應(yīng)有檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)斷板面塊量實(shí)際面積、并計(jì)算與總面積比每200m測(cè)4處每條觀察填縫及啃邊斷角每條賬縫板安裝時(shí)測(cè)量尺量：每塊脹縫板每條兩側(cè)檢驗(yàn)資承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)資料編號(hào)備注高度偏差(高度偏差(㎜)局部變形(㎜)尺量：每塊模板垂直邊夾角尺量：每塊模板側(cè)面平整度(㎜)縱向變形(㎜)外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱施工日期工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目平面位置攤鋪寬度面板厚度縱斷高程橫坡度相鄰板高差頂面接茬平整度(㎜)摸板接縫側(cè)向垂直度縱向順直度規(guī)定值或允許偏差不小于設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注全面檢查尺量：每接縫尺量：每接縫尺量：每塊20m拉線：沿摸板外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目壓實(shí)度平整度彎沉值縱斷面高程規(guī)定值或允許偏差試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)密度5符合設(shè)計(jì)要求有側(cè)石：±30無側(cè)石：不小于設(shè)計(jì)值施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注雙車道每公里80~外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱施工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目壓實(shí)度平整度縱斷面高程石灰含量規(guī)定值或允許偏差代表值代表值符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層品外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目壓實(shí)度平整度縱斷面高石灰含量集料級(jí)配規(guī)定值或允許偏差符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注檢驗(yàn)方法與頻率括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層品外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目壓實(shí)度彎沉值平整度縱斷面高程規(guī)定值或允許偏差符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注檢驗(yàn)方法與頻率括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層雙車道每公里80~括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層括號(hào)內(nèi)數(shù)值為底基層外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱施工日期工程名稱施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)日期規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注順直度鋪設(shè)順直度鋪設(shè)相鄰兩塊高差3相鄰兩塊縫寬相鄰兩塊高差3相鄰兩塊縫寬頂面高程頂面高程外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備規(guī)定值或允許偏差壓實(shí)度平整度壓實(shí)度平整度不小于設(shè)計(jì)要求不小于設(shè)計(jì)要求不小于設(shè)計(jì)要求外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)資料編號(hào)規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)資料編號(hào)規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果軸線偏位基底高程軸線偏位基底高程基底土質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求按設(shè)計(jì)要求檢查基底土質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求基底承載力符合設(shè)計(jì)要求按設(shè)計(jì)要求檢查基底承載力符合設(shè)計(jì)要求平面尺寸壓實(shí)度平面尺寸壓實(shí)度不小于設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)日期規(guī)定值或允許偏差符合設(shè)計(jì)要求規(guī)定值或允許偏差符合設(shè)計(jì)要求砼或砂漿強(qiáng)度按設(shè)計(jì)要求檢查尺量：長寬各3處平面尺寸尺量：長寬各3處點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)緯儀：縱橫各測(cè)基礎(chǔ)頂面高程外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目砼或砂漿強(qiáng)度斷面尺寸豎直度或斜度頂面高程大面積平整度階段間錯(cuò)臺(tái)規(guī)定值或允許偏差符合設(shè)計(jì)要求55施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注每工作班制取試件面水準(zhǔn)儀：測(cè)量3處經(jīng)緯儀：豎直水平1處尺量：每節(jié)檢查外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：施工日期檢驗(yàn)日期工程名稱施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)資料編號(hào)規(guī)定值或允許偏差符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)資料編號(hào)規(guī)定值或允許偏差符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果土質(zhì)變化時(shí)檢測(cè)填筑材料土質(zhì)變化時(shí)檢測(cè)壓實(shí)后不大于壓實(shí)后不大于壓實(shí)度外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)日期規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每工作班制取試件砼或砂漿強(qiáng)度斷面尺寸豎直度或斜度頂面高程斷面尺寸豎直度或斜度頂面高程尺量：檢查3—5水準(zhǔn)儀：測(cè)量3外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目砼或砂漿強(qiáng)度管座或墊層寬、厚度（mm）豎直度或斜度相鄰管節(jié)底面錯(cuò)臺(tái)規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不小于設(shè)計(jì)值35檢驗(yàn)方法與頻率施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)每工作班制取試件面外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱施工日期工程名稱施工日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果規(guī)定值或允許偏差每工作班制取試件在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)砼或砂漿強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)平面位置頂面高程底面高程平面位置頂面高程底面高程豎直度或斜度斷面尺寸經(jīng)緯儀:檢查墻兩端水準(zhǔn)儀：檢查墻兩不小于設(shè)計(jì)值尺量：抽查各墻兩不小于設(shè)計(jì)值外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：施工日期檢驗(yàn)日期工程名稱施工日期檢驗(yàn)日期規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注每工作班制取試件在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)砼或砂漿強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)混凝土澆筑混凝土澆筑外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目砼或砂漿強(qiáng)度外側(cè)平面偏規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)無鑲面有鑲面施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注每工作班制取試件3經(jīng)緯儀：抽查5處尺量：檢查5處頂面高程水準(zhǔn)儀，檢查5點(diǎn)片石砌體豎直度或坡度塊石、粗料外觀檢查質(zhì)量評(píng)定吊垂線：每側(cè)墻面檢承包單位：合同號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目砼或砂漿強(qiáng)度支承面中心偏相鄰兩塊高差規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不小于設(shè)計(jì)值施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注每工作班制取試件3板外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：合同號(hào)：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目軸線偏位流水面高程涵底鋪砌厚度規(guī)定值或允許偏差外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工日期檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注經(jīng)緯儀：檢查2處水準(zhǔn)儀、尺量檢查洞口處用尺量承包單位：合同號(hào)：工程名稱工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)日期規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果規(guī)定值或允許偏差橋面中線偏位車行道車行道人行道橋長引道中心線與橋長引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）橋頭高程銜接外觀檢查質(zhì)量評(píng)定承包單位：監(jiān)理單位：工程名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目砼或砂漿強(qiáng)度平面位置頂面高程斷面尺寸底面高程表面平整度規(guī)定值或允許偏差在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不小于