石膏固定的護(hù)理教學(xué)查房

石膏固定的護(hù)理教學(xué)查房匯報(bào)人：xxx20xx-04-10目錄石膏固定基本概念與原理石膏固定操作流程及注意事項(xiàng)石膏固定后患者護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略查房總結(jié)與反思石膏固定基本概念與原理01石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞，通過其塑形和固定作用，達(dá)到治療骨折、脫位等骨傷科疾病的目的。定義石膏固定能夠限制患肢活動(dòng)，保持骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合；同時(shí)還能減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。作用石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏主要成分為天然硫酸鈣石，經(jīng)過加工處理形成非結(jié)晶粉末。成分醫(yī)用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在溫水中浸泡后能夠迅速硬化，達(dá)到塑形和固定的效果。此外，醫(yī)用石膏還具有較高的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，能夠承受一定的外力作用。性質(zhì)醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)在石膏繃帶纏繞過程中，通過手指等工具的塑形作用，使石膏繃帶緊密貼合肢體表面，形成符合肢體形態(tài)的塑形固定。石膏繃帶硬化后，能夠限制患肢活動(dòng)，保持骨折端穩(wěn)定。其固定作用主要通過石膏繃帶與肢體表面之間的摩擦力實(shí)現(xiàn)。塑形和固定機(jī)制固定機(jī)制塑形機(jī)制適應(yīng)癥石膏固定適用于各種類型骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等骨傷科疾病的治療。特別適用于閉合性骨折、無移位骨折以及手法復(fù)位后的固定。禁忌癥對于開放性骨折、感染性骨折、嚴(yán)重腫脹的患肢以及皮膚破損等情況，應(yīng)禁用或慎用石膏固定。此外，對于過敏體質(zhì)患者也應(yīng)謹(jǐn)慎使用。適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定操作流程及注意事項(xiàng)02選擇寬敞、明亮、清潔的治療室或病房進(jìn)行操作，保持室內(nèi)溫度適宜。對患者進(jìn)行必要的解釋和安撫，消除其緊張情緒，取得患者的配合。準(zhǔn)備石膏繃帶、棉墊、繃帶、剪刀、溫水等物品，確保物品齊全、干凈、無菌。準(zhǔn)備工作與環(huán)境要求操作步驟演示清潔患者皮膚，去除污垢和油脂，保持皮膚干燥。根據(jù)需要固定的部位，選擇合適大小和厚度的棉墊進(jìn)行襯墊，以保護(hù)皮膚和防止壓瘡。將石膏繃帶在溫水中浸泡，使其充分軟化后，擠去多余水分。將軟化后的石膏繃帶纏繞于需要固定的肢體上，注意纏繞的層數(shù)和緊密度，確保固定效果。用繃帶或紗布將石膏繃帶固定牢固，防止其滑動(dòng)或脫落。010204關(guān)鍵點(diǎn)掌握與技巧分享掌握石膏繃帶的軟化程度，過軟或過硬都會(huì)影響固定效果。注意石膏繃帶的纏繞方向和層數(shù)，應(yīng)遵循肢體的長軸方向進(jìn)行纏繞。在纏繞過程中，要隨時(shí)詢問患者的感受，避免過緊或過松。固定完畢后，要觀察患者的末梢血液循環(huán)情況，防止發(fā)生壓迫性潰瘍或神經(jīng)損傷。03應(yīng)及時(shí)重新固定，必要時(shí)更換新的石膏繃帶。石膏繃帶松動(dòng)或脫落應(yīng)立即剪開石膏繃帶，進(jìn)行減壓處理，并密切觀察病情變化。石膏繃帶過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙可能是過敏反應(yīng)或石膏內(nèi)不透氣所致，應(yīng)給予抗過敏藥物治療，同時(shí)保持石膏內(nèi)通風(fēng)干燥。皮膚瘙癢或紅疹應(yīng)立即拆除石膏，進(jìn)行抗感染治療，并重新進(jìn)行固定。石膏內(nèi)感染常見問題及處理方法石膏固定后患者護(hù)理要點(diǎn)03密切觀察石膏邊緣及受壓部位的皮膚情況，如發(fā)現(xiàn)紅腫、破損及疼痛等異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。保持石膏清潔干燥，避免被大小便、汗液等污染，以防皮膚受到刺激。定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免石膏壓迫同一部位時(shí)間過長，導(dǎo)致皮膚受損。皮膚觀察與保護(hù)措施評(píng)估患者的疼痛程度、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，了解疼痛的原因，如是否為石膏過緊、腫脹加重等。對于輕度疼痛，可采取分散注意力、調(diào)整舒適體位等方法緩解；對于重度疼痛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予藥物鎮(zhèn)痛。密切觀察患者的疼痛變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。疼痛評(píng)估及緩解方法肢體功能鍛煉指導(dǎo)根據(jù)患者的病情和石膏固定的部位，制定個(gè)性化的肢體功能鍛煉計(jì)劃。指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的日?；顒?dòng)，如穿衣、吃飯等，以提高生活自理能力。保持石膏固定部位的清潔干燥，避免沾水、受潮及污染。避免在石膏未干前搬動(dòng)患者，以免石膏變形或折斷。囑患者及家屬注意保護(hù)石膏，避免碰撞、擠壓等外力作用導(dǎo)致石膏損壞。定期到醫(yī)院復(fù)查，了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整石膏固定。01020304日常生活注意事項(xiàng)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略04形成原因石膏固定過緊、ju部血液循環(huán)受阻、皮膚受壓迫壞死。預(yù)防措施正確掌握石膏繃帶纏繞松緊度，及時(shí)觀察血液循環(huán)情況，避免ju部長期受壓，保持皮膚清潔干燥。壓迫性潰瘍形成原因及預(yù)防措施關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生機(jī)制及康復(fù)鍛煉方法發(fā)生機(jī)制長期石膏固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉廢用性萎縮?？祻?fù)鍛煉方法拆除石膏后盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。石膏固定過程中可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估密切觀察神經(jīng)功能變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，如調(diào)整石膏位置、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。干預(yù)手段神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)手段其他并發(fā)癥石膏綜合征、皮膚過敏、感染等。處理建議針對不同并發(fā)癥采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整石膏松緊度、更換敷料、使用抗過敏藥物或抗生素等。同時(shí)，密切觀察病情變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通并處理。其他并發(fā)癥識(shí)別和處理建議查房總結(jié)與反思05掌握了石膏固定的基本知識(shí)和操作技能通過本次查房，護(hù)理人員更加熟悉了石膏固定的原理、適應(yīng)癥、操作步驟及注意事項(xiàng)，提高了自身的專業(yè)技能水平。了解了患者的病情和治療方案通過與患者的溝通交流，護(hù)理人員更加深入地了解了患者的病情、治療方案及護(hù)理需求，為后續(xù)的護(hù)理工作提供了更好的依據(jù)。提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力本次查房過程中，護(hù)理人員之間、護(hù)患之間溝通順暢，團(tuán)隊(duì)協(xié)作緊密，提高了工作效率和患者滿意度。本次查房活動(dòng)收獲總結(jié)部分護(hù)理人員在石膏固定操作中表現(xiàn)出技能不夠熟練，需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和練習(xí)，提高操作準(zhǔn)確性和熟練度。操作技能不夠熟練在查房過程中，部分護(hù)理人員對患者的病情觀察不夠細(xì)致入微，需要加強(qiáng)病情觀察能力的培養(yǎng)和提升。病情觀察能力有待提升在與患者溝通交流時(shí)，部分護(hù)理人員存在溝通解釋不到位的情況，需要更加注重患者的心理需求和情感關(guān)懷，做好溝通解釋工作。溝通解釋工作不到位存在問題分析及改進(jìn)方向123zu織定期的技能培訓(xùn)課程，對護(hù)理人員的石膏固定操作技能進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保每位護(hù)理人員都能熟練掌握該項(xiàng)技能。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)和考核通過案例分析、經(jīng)驗(yàn)分享等方式，提高