特殊感染手術(shù)管理制度

特殊感染手術(shù)管理制度一、目的和范圍：

特殊感染手術(shù)管理制度的制定，旨在規(guī)范特殊感染手術(shù)過程中醫(yī)療廢物的處理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境可能造成的危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開展特殊感染手術(shù)的所有科室和部門。通過明確各部門職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)，確保特殊感染手術(shù)過程中的醫(yī)療廢物得到安全、高效的管理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，同時(shí)減輕對(duì)環(huán)境的影響。本制度針對(duì)特殊感染手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，提出更為嚴(yán)格的管理要求，以充分滿足特殊情況下醫(yī)療廢物處理的特殊需求。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和處理這些廢物，本制度將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：

指含有足夠數(shù)量的病原體，可能引起人類或動(dòng)物感染的廢物。這類廢物包括但不限于：

-被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療用品和器械；

-病原體的培養(yǎng)物、標(biāo)本、疫苗等；

-使用過的注射器和針頭（不論是否含有藥物）；

-穿刺針、輸液器、輸血器等一次性使用且被污染的醫(yī)療用品。

2.損傷性廢物：

指能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如：

-玻璃試管、安瓿瓶、刀片、縫針等；

-一次性使用且具有潛在傷害性的醫(yī)療銳器廢物。

3.病理性廢物：

指來(lái)源于人體或動(dòng)物的、經(jīng)過診斷或治療過程后的組織、器官、尸體等廢物，包括：

-手術(shù)切除的組織和器官；

-胎盤、死胎、遺體等。

4.藥物性廢物：

指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物，包括：

-過期的藥物制劑；

-被污染或變質(zhì)的藥物；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制備的廢棄藥物制劑。

5.化學(xué)性廢物：

指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或其它化學(xué)危險(xiǎn)的廢物，如：

-診斷或?qū)嶒?yàn)室用化學(xué)試劑；

-醫(yī)療器械的消毒劑和清潔劑；

-醫(yī)療過程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)藥品。

三、職責(zé)：

為確保特殊感染手術(shù)管理制度的有效實(shí)施，各相關(guān)部門和職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對(duì)本制度進(jìn)行定期修訂和完善，以適應(yīng)醫(yī)療廢物管理的新要求和實(shí)踐發(fā)展；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的重大問題和爭(zhēng)議進(jìn)行決策和仲裁；

-監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全體員工熟悉并掌握相關(guān)知識(shí)和操作流程；

-監(jiān)督和指導(dǎo)各部門的醫(yī)療廢物管理工作，確保制度得到有效執(zhí)行；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告；

-配合其他部門，共同提高醫(yī)療廢物管理的質(zhì)量和效率。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理；

-確保醫(yī)療廢物收集容器的合格設(shè)置和定期更換；

-嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集和轉(zhuǎn)運(yùn)；

-對(duì)特殊廢物（如藥物性廢物、化學(xué)性廢物）進(jìn)行特殊處理；

-保持醫(yī)療廢物儲(chǔ)存設(shè)施的安全、衛(wèi)生和合規(guī)。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)；

-監(jiān)督和檢查本部門醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存情況；

-對(duì)本部門員工的醫(yī)療廢物管理行為進(jìn)行教育和指導(dǎo)；

-及時(shí)上報(bào)醫(yī)療廢物管理中的問題和風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施防止事故發(fā)生。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下是對(duì)科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細(xì)規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，設(shè)置相應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰、顏色區(qū)分明顯的收集容器；

-收集容器必須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具備防滲漏、防穿刺等安全性能；

-收集容器應(yīng)放置在便于操作、易于監(jiān)控且不影響醫(yī)療工作正常進(jìn)行的位置；

-容器在使用過程中應(yīng)保持完好無(wú)損，定期進(jìn)行清潔和消毒。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員必須接受醫(yī)療廢物分類收集的培訓(xùn)，并按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；

-感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)分別收集，不得混合；

-對(duì)不同類別的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用專門的包裝物或容器，并按照規(guī)定的方法進(jìn)行封裝。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)采取以下特殊處理措施：

a.應(yīng)在專門的收集容器中密閉存放，防止揮發(fā)和泄漏；

b.應(yīng)明確標(biāo)注廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生時(shí)間等信息；

c.對(duì)于易燃、易爆、腐蝕性強(qiáng)的廢物，應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施，防止發(fā)生意外；

d.應(yīng)定期將這些特殊廢物交由具有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全處理。

4.收集后的醫(yī)療廢物管理：

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，確保廢物不長(zhǎng)時(shí)間存放在科室；

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)使用專用運(yùn)輸工具，并采取必要的安全措施，防止廢物泄漏和污染；

-醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)具備防火、防盜、防泄漏等安全設(shè)施，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特制定以下監(jiān)督管理措施：

1.建立責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員、部門負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)明確各自職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理的具體要求；

-制定詳細(xì)的工作流程，確保醫(yī)療廢物管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的操作規(guī)程；

-定期對(duì)規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行評(píng)審和更新，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作的具體實(shí)施和跟蹤；

-監(jiān)控部門及專（兼）職人員應(yīng)具備必要的專業(yè)知識(shí)，定期接受相關(guān)培訓(xùn)。

4.落實(shí)監(jiān)督和檢查：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為及時(shí)糾正，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；

-建立醫(yī)療廢物管理檔案，記錄管理活動(dòng)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)