抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.根據(jù)患者的病癥、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應(yīng)用（）A、抗菌藥物(正確答案)B、對癥治療C、糖皮質(zhì)激素D、以上皆不對2.抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即（）的結(jié)果而定。A、細菌藥物敏感試驗(以下簡稱藥敏)(正確答案)B、患者的臨床反響C、醫(yī)生的經(jīng)歷D、血常規(guī)的測定3.通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（）A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宮產(chǎn)(正確答案)4.外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法,承受清潔手術(shù)者,在術(shù)前（）小時內(nèi)給藥,或麻醉開始時給藥,使手術(shù)切口暴露時部分組織中已到達足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。A、1-2B、0.5--1(正確答案)C、2--3D、1-35.承受清潔污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至（）小時。A、48(正確答案)B、36C、28D、726.可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物（）A、青霉素類B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類(正確答案)D、磺胺類和呋喃類7.可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（）A、青霉素類B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類D、磺胺類和呋喃類(正確答案)8.新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的（）需減量應(yīng)用A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類D、青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物(正確答案)9.根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”,一般對輕度與部分感染患者應(yīng)首先選用（);嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用（）治療；（）抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制（）A、非限制使用抗菌藥物進展治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用(正確答案)B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進展治療/特殊使用C、非限制使用抗菌藥物進展治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進展治療/限制使用抗菌藥物10.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于（）天用量A、2B、1(正確答案)C、5D、311.依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實施細則”,定期與不定期進展監(jiān)視檢查,內(nèi)容包括:（）等A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與人員抗菌藥物知識調(diào)查以及本機構(gòu)細菌耐藥趨勢分析(正確答案)B、加強合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟鼓勵C、醫(yī)療機構(gòu)不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經(jīng)濟利益掛鉤。D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系12.青霉素類抗生素主要作用于（）A、革蘭陽性細菌(正確答案)B、革蘭陰性細菌C、厭氧菌屬D、分枝桿菌13.過敏性休克一旦發(fā)生,必須就地搶救,并立即給病人（）A、注射腎上腺素,并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療(正確答案)B、給予吸氧C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療D、轉(zhuǎn)院14.頭孢哌酮可導(dǎo)致（）,合用維生素K可預(yù)防出血A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血(正確答案)15.早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)防止使用（）A、氯霉素(正確答案)B、紅霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬古霉素16.紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起（）不良反響A、肺功能B、腎臟C、心臟(正確答案)D、以上皆不對17.妊娠()個月內(nèi)患者應(yīng)防止用利福平;妊娠()個月以上的患者有明確指征用利福平時，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用（）A、2，2B、3，3(正確答案)C、4，4D、5，518.對伊曲康唑表達不正確的選項是（）A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病,亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療(正確答案)19.對急性上呼吸道感染表達不正確的選項是（）A、是最常見的社區(qū)獲得性感染B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病C、需使用抗菌藥物(正確答案)D、予以對癥治療即可痊愈20.對急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（）A、青霉素(正確答案)B、頭孢類C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類D、以上皆不對21.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會審議通過，現(xiàn)予以，自（）起施行A、2012年7月1日B、2012年8月1日(正確答案)C、2012年6月1日D、2012年9月1日22.特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物,不正確的選項是（）A、具有明顯或者嚴重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物B、需要嚴格控制使用,防止細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C、療效、平安性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、價格廉價的抗菌藥物(正確答案)23.二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置（）科,配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師A、感染性疾病(正確答案)B、預(yù)防科C、宣教科D、以上皆不對24.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格控制本機構(gòu)抗菌藥物供給目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過（）種A、1B、2(正確答案)C、3D、425.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予(）抗菌藥物處方權(quán)A、特殊使用級(正確答案)B、限制使用級C、非限制使用級D、抗菌藥物調(diào)劑26.有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（）抗菌藥物處方權(quán)A、特殊使用級B、限制使用級(正確答案)C、非限制使用級D、抗菌藥物調(diào)劑27.具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（）抗菌藥物處方權(quán)A、特殊使用級B、限制使用級C、非限制使用級(正確答案)D、抗菌藥物調(diào)劑28.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證,并應(yīng)當(dāng)于（）小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A、12B、24(正確答案)C、36D、4829.醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的選項是()A、抗菌藥物考核不合格的B、限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴重后果的D、以上皆不對(正確答案)30.醫(yī)師有以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定,給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，撤消其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,其中表達不正確的選項是（）A、使用本機構(gòu)抗菌藥物供給目錄以外的品種、品規(guī),造成嚴重后果的B、未按照本方法規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴重后果的C、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)視管理部門批準的抗菌藥物的D、違反本方法其他規(guī)定,造成嚴重后果的E、以上皆不對(正確答案)二、多項選擇題（每題5分，共40分）1.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面()A、無指征的預(yù)防用藥(正確答案)B、無指征的治療用藥(正確答案)C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤(正確答案)D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理(正確答案)2.抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面（）A、有無指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。(正確答案)C、有無不良反應(yīng)D、是否考慮到藥品說明書中的用藥前須知3.在制訂治療方案時應(yīng)遵循以下哪些原則（）A、品種選擇(正確答案)B、給藥劑量(正確答案)C、給藥途徑和給藥次數(shù)(正確答案)D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征(正確答案)4.單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥,在以下情況時有指征聯(lián)合用藥（）A、原菌尚未查明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染。(正確答案)B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。(正確答案)C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(正確答案)D、需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。(正確答案)5.新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟,肝酶的分泌缺乏或缺乏,腎去除功能較差,因此新生兒感染時應(yīng)防止應(yīng)用毒性大的抗菌藥物,包括（）A、氨基糖苷類(正確答案)B、萬古霉素(正確答案)C、去甲萬古霉素(正確答案)D、氯霉素(正確答案)6.有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有:（）A、氨基糖苷類抗生素(正確答案)B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素(正確答案)D、喹諾酮類抗菌藥7.妊娠期防止應(yīng)用