中醫(yī)適宜技術(shù)-踝三針課件

最新版整理ppt1踝三針治療腰椎間盤(pán)突出根性痛

歐陽(yáng)武最新版整理ppt2踝三針治療腰椎間盤(pán)突出根性痛依據(jù)絡(luò)皮部理論，結(jié)合神經(jīng)分布區(qū)，按照“循經(jīng)分部，通督化瘀”的原則，采用“以經(jīng)刺皮”的針?lè)?，選“根痛1、根痛2.根痛3”穴位進(jìn)行操作的方法。最新版整理ppt3診斷標(biāo)準(zhǔn)

腰間盤(pán)突出根性痛一、脊髓后根受壓或受損后,出現(xiàn)相應(yīng)后根的放射性疼痛。二、腰痛伴發(fā)坐骨神經(jīng)痛,直腿抬高受限。三、椎旁壓痛常伴有坐骨神經(jīng)放射痛。四、坐骨神經(jīng)支配的肌力、反射和知覺(jué)改變。五、椎管內(nèi)壓力或張力的增高試驗(yàn),可激發(fā)腰腿痛的再現(xiàn)。

最新版整理ppt4適應(yīng)證一、年齡20～65歲之間的患者。二、腰椎間盤(pán)突出并伴有根性痛者。三、疼痛程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)大于3分者。禁忌證一、妊娠或哺乳期婦女。二、合并有心血管、腦血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,神經(jīng)官能癥及精神病患者。三、腰椎間盤(pán)突出癥突出物鈣化、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、干性坐骨神經(jīng)痛者,以及腫瘤,結(jié)核、腰椎滑脫者。四、確診為腰椎間盤(pán)突出癥但不伴有根性疼痛患者。最新版整理ppt5操作方法一、操作步驟1.體位

側(cè)臥位選定穴位后，皮膚常規(guī)消毒。2.取穴

踝三針定位：足三陽(yáng)經(jīng)(足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng))踝上4寸，每條經(jīng)脈循行線(xiàn)上各l穴，分別是根痛1、根痛2.根痛3。l3～4椎間盤(pán)突出癥，取根痛1；l4～5椎間盤(pán)突出癥取根痛2；l5～s1椎間盤(pán)突出癥取根痛3；混合性突出，根據(jù)具體情況綜合選穴。3.消毒

選用直徑0．35毫米的3寸針灸針，雙手用碘伏棉球消毒3次。最新版整理ppt64.進(jìn)針

醫(yī)生左手固定進(jìn)針點(diǎn)上部(拇指拉緊皮膚)，右手拇指在下，食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈15°角，快速進(jìn)入皮下，針體貼近皮膚表面，針體沿皮下淺表刺入，針刺深度為2.5寸，針刺方向朝上，醫(yī)生手下有滯緊感，患者有酸困感，然后快速捻轉(zhuǎn)100～200次／分，不進(jìn)行提插，幅度為180°～360°，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘。5.行針

快速捻轉(zhuǎn)200～300次／分，不提插，幅度為360°～720°，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘。6.留針

留針期間每10分鐘行針1次，留針30分鐘，每48小時(shí)針刺1次。7.出針

留30分鐘后，將針緩慢退到進(jìn)針點(diǎn)，迅速將針拔出。最新版整理ppt7二、治療時(shí)間及療程每次留針30分鐘,每48小時(shí)針刺1次。最新版整理ppt8三、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)

1.準(zhǔn)確選穴

根據(jù)突出部位及疼痛分布,分別在踝上4寸處足三陽(yáng)經(jīng)上選取穴位；l3～4椎間盤(pán)突出癥,取根痛1；l4～5椎間盤(pán)突出癥,取根痛2；l5～s1椎間盤(pán)突出癥,取根痛3；混合性突出,根據(jù)具體情況,綜合選穴。2.針刺方向

針刺方向朝上(頭部為上,腳部為下),進(jìn)針過(guò)程始終沿著經(jīng)絡(luò)循行線(xiàn),不可偏離,以達(dá)到氣至病所。最新版整理ppt93.進(jìn)針的角度

針體與皮膚呈15°角進(jìn)針,之后應(yīng)將針身臥倒,使之與體表平行,成角為零。4.進(jìn)針技巧

進(jìn)針時(shí)押手輕夾針尖所在的皮膚,持著針尖不使其透出皮膚或進(jìn)針過(guò)深。5.深度

進(jìn)針深度少于2毫米,進(jìn)針時(shí)眼下可見(jiàn)、手可觸及皮下針體及針尖隆起。最新版整理ppt106.進(jìn)針的長(zhǎng)度

進(jìn)針的長(zhǎng)度為2.5寸。7.行針的幅度

應(yīng)中等幅度行針，幅度為360°～720°。8.行針的速度

行針的速度200～300次／分。9.留針的時(shí)間

留針時(shí)間為30分鐘。10.行針的頻度

每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘，留針期間每10分鐘行針1次。最新版整理ppt11四、可能出現(xiàn)的意外情況及處理方案1.暈針

在操作過(guò)程中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、出冷汗，甚至四肢厥冷、神志昏迷，二便失禁。處理措?立即停止治療，使患者平臥頭位稍低，松開(kāi)衣帶，輕者飲白開(kāi)水，片刻恢復(fù)；重者針刺人中、涌泉即可蘇醒，必要時(shí)采取其他措施。預(yù)防:對(duì)初試者做好解釋工作，消除顧慮。對(duì)饑餓、極度疲勞病人，待其恢復(fù)后再進(jìn)行操作。最新版整理ppt122.滯針

進(jìn)針困難，