常見護理技術(shù)操作流程

常見護理技術(shù)操作流程匯報人：xxx20xx-04-02常見護理技術(shù)概述注射技術(shù)操作流程輸液技術(shù)操作流程采血技術(shù)操作流程傷口處理技術(shù)操作流程導(dǎo)管護理技術(shù)操作流程氧氣吸入技術(shù)操作流程急救技術(shù)操作流程目錄常見護理技術(shù)概述01護理技術(shù)是指在醫(yī)療護理工作中，為了診斷和治療疾病、促進康復(fù)、減輕痛苦、維護健康而采取的一系列規(guī)范化、標準化的操作方法和手段。護理技術(shù)可根據(jù)其性質(zhì)和目的分為基礎(chǔ)護理技術(shù)、?？谱o理技術(shù)、急救護理技術(shù)等。護理技術(shù)定義與分類護理技術(shù)分類護理技術(shù)定義常見護理技術(shù)簡介基礎(chǔ)護理技術(shù)包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，協(xié)助患者進食、排泄、洗漱等日常生活護理，以及臥位與安全護理等。?？谱o理技術(shù)針對特定疾病或治療而采取的護理技術(shù)，如心內(nèi)科的心電監(jiān)護技術(shù)、呼吸科的霧化吸入技術(shù)等。急救護理技術(shù)在緊急情況下采取的護理措施，如心肺復(fù)蘇術(shù)、止血包扎術(shù)等。規(guī)范化的操作流程可以確保患者在接受護理過程中得到安全、有效的護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。保證患者安全操作流程的標準化和規(guī)范化有助于提高護理工作的質(zhì)量和效率，確?；颊叩玫郊皶r、準確的護理服務(wù)。提高護理質(zhì)量明確的操作流程有助于團隊成員之間的溝通和協(xié)作，提高整體護理水平。促進團隊協(xié)作操作流程重要性注射技術(shù)操作流程02核對患者信息核對患者姓名、床號等信息，確保患者身份正確。選擇注射器根據(jù)藥物劑量和注射途徑選擇合適的注射器。消毒物品準備消毒物品，如碘伏、酒精等，用于注射部位的皮膚消毒。確認醫(yī)囑仔細核對醫(yī)囑，包括藥物名稱、劑量、注射途徑等。準備藥物根據(jù)醫(yī)囑準備藥物，檢查藥物質(zhì)量，確保藥物在有效期內(nèi)且無變質(zhì)。注射前準備工作消毒皮膚用碘伏或酒精以注射點為中心由內(nèi)向外消毒皮膚，直徑不小于5cm。進針左手繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭與皮膚呈90°角迅速刺入皮膚，然后降低角度繼續(xù)進針，直到針頭全部進入肌肉內(nèi)。拔針與按壓注射完畢后，用無菌干棉簽輕壓針刺處，迅速拔出針頭，并按壓片刻，防止出血。選擇注射部位根據(jù)藥物性質(zhì)和注射目的選擇合適的注射部位，如肌肉注射常選擇臀大肌、三角肌等。排氣將注射器內(nèi)的空氣排盡，避免空氣進入血管。推藥緩慢推注藥液，同時觀察患者反應(yīng)。010203040506注射方法與技巧注射后注意事項注射后密切觀察患者反應(yīng)，如有異常及時處理。整理用物，將注射器、針頭等廢棄物放入指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。在醫(yī)囑單上記錄注射時間、藥物名稱、劑量等信息。向患者及家屬進行健康教育，告知注射后的注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。觀察反應(yīng)整理用物記錄健康教育輸液技術(shù)操作流程03評估患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、輸液目的和量，確定輸液方案。準備輸液用物，包括輸液器、注射器、消毒棉球、止血帶、輸液貼等。核對藥物名稱、劑量、濃度和有效期，檢查藥物包裝是否完好、有無渾濁、沉淀或變色等現(xiàn)象。協(xié)助患者取舒適體位，選擇合適的靜脈，評估靜脈情況。01020304輸液前評估與準備010204輸液過程監(jiān)控與調(diào)整嚴格執(zhí)行無菌操作原則，消毒穿刺部位皮膚，進行靜脈穿刺。確認針頭在靜脈內(nèi)后，妥善固定針頭，保持輸液通暢。根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察患者有無輸液反應(yīng)。及時處理輸液故障，如針頭堵塞、輸液管打折等。03觀察患者輸液后的反應(yīng)和ju部情況，如有無紅腫、疼痛等癥狀。拔針后按壓穿刺點，避免出血和血腫形成。準確記錄輸液量、藥物名稱、濃度、輸液時間、滴速和患者反應(yīng)等信息。整理用物，將醫(yī)療廢物分類放置，保持環(huán)境整潔。輸液后觀察與記錄采血技術(shù)操作流程0403告知患者采血目的和注意事項向患者解釋采血的目的、方法和需要配合的注意事項，以消除患者緊張情緒。01準備采血工具包括一次性注射器、試管、壓脈帶、消毒棉球等，確保所有工具無菌、無損壞。02核對患者信息認真核對患者姓名、性別、年齡、檢驗項目等信息，確保無誤。采血前準備與告知選擇合適的靜脈通常選擇肘前靜脈作為采血位置，因其粗大、容易辨認。對于兒童或靜脈不明顯的患者，可采用手背靜脈或足背靜脈。在采血部位上端約6cm處扎緊壓脈帶，以充分暴露靜脈并減緩遠端靜脈血液回流。注意壓脈帶不宜過緊，以免影響動脈血流。用碘伏或酒精棉球以穿刺點為中心由內(nèi)向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑不少于5cm。左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚呈15°～30°角進針。見回血后，將針頭順靜脈方向再深入少許。根據(jù)檢驗項目要求采集適量血液，同時避免在靜脈內(nèi)反復(fù)抽吸以確保血液質(zhì)量。采血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有異常及時處理。扎壓脈帶穿刺采血采血量及注意事項消毒皮膚采血方法與注意事項采血后處理與觀察拔針與按壓采血完畢后，用無菌棉球或紗布輕壓穿刺點上方，迅速拔出針頭。指導(dǎo)患者或家屬正確按壓穿刺點，避免ju部血腫或出血。標本處理將血液標本注入相應(yīng)試管中，輕輕混勻以防凝血。注意避免劇烈震蕩以免溶血。及時送檢并注明采集時間、患者姓名等信息。觀察患者反應(yīng)采血后應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，并告知患者如有不適及時告知醫(yī)護人員。整理用物及記錄整理采血用具并進行清潔消毒處理。記錄采血時間、部位、患者反應(yīng)等信息，以便后續(xù)查詢和評估。傷口處理技術(shù)操作流程05判斷傷口類型根據(jù)傷口特點，判斷為切割傷、刺傷、挫傷、撕裂傷等類型。評估出血情況觀察傷口出血量和顏色，判斷出血是否已停止或仍在繼續(xù)。評估傷口大小、深度和位置觀察傷口外觀，測量其長度、寬度和深度，確定傷口所在部位。傷口評估與分類用無菌生理鹽水或溫開水沖洗傷口，去除污物和異物。清潔傷口消毒傷口處理傷口內(nèi)部使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，sha滅細菌并預(yù)防感染。若傷口較深，需用無菌鑷子或探針探查傷口內(nèi)部，清除壞死zu織和異物。030201傷口清潔與消毒方法選擇合適的敷料包扎傷口特殊處理定期檢查與更換敷料傷口包扎與固定技巧根據(jù)傷口大小和滲出液情況，選擇合適的敷料進行包扎。對于特殊部位或難以固定的傷口，可使用特殊包扎方法，如頭部網(wǎng)帽式包扎、肢體懸吊式包扎等。將敷料覆蓋在傷口上，用繃帶或膠布固定，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。根據(jù)傷口情況，定期檢查并更換敷料，保持傷口清潔干燥，促進愈合。導(dǎo)管護理技術(shù)操作流程06常見導(dǎo)管類型包括尿管、胃管、胸腔引流管、中心靜脈導(dǎo)管等。導(dǎo)管功能尿管用于排尿困難或手術(shù)患者；胃管用于胃腸減壓或鼻飼；胸腔引流管用于排出胸腔內(nèi)氣體或液體；中心靜脈導(dǎo)管用于監(jiān)測中心靜脈壓及給予大量快速靜脈補液等。導(dǎo)管類型及功能介紹根據(jù)導(dǎo)管類型選擇合適的插入部位，如尿管插入膀胱、胃管插入胃內(nèi)等。插入過程中需保持無菌操作，避免損傷周圍zu織。插入方法插入導(dǎo)管后需妥善固定，防止導(dǎo)管滑脫或移位?？刹捎媚z布、繃帶等固定材料，將導(dǎo)管固定在患者皮膚上，同時保持導(dǎo)管通暢。固定方法導(dǎo)管插入與固定方法定期觀察導(dǎo)管是否通暢、固定是否牢固、有無感染跡象等。對于長期留置的導(dǎo)管，需定期進行沖洗、消毒等操作，保持導(dǎo)管清潔干燥。導(dǎo)管維護根據(jù)導(dǎo)管類型和使用情況確定更換時機。一般尿管、胃管等短期使用的導(dǎo)管可按需更換；長期使用的中心靜脈導(dǎo)管等需定期更換，以降低感染風(fēng)險。同時，若導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞、滑脫、污染等情況，也應(yīng)及時更換。更換時機導(dǎo)管維護與更換時機氧氣吸入技術(shù)操作流程07評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度及缺氧程度檢查氧氣裝置是否完好，確保氧氣充足且無泄漏準備氧氣裝置、鼻導(dǎo)管或面罩、棉簽、彎盤、膠布、記錄單等向患者解釋操作目的、方法和注意事項，取得患者配合氧氣吸入前評估與準備密切觀察患者病情變化和缺氧改善情況，及時調(diào)整氧流量用濕棉簽清潔患者鼻孔，連接鼻導(dǎo)管或面罩根據(jù)患者缺氧程度選擇合適的氧流量和氧濃度打開氧氣開關(guān)，調(diào)節(jié)氧流量，將鼻導(dǎo)管或面罩輕輕放入患者鼻孔或扣于面部注意用氧安全，切實做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油氧氣吸入方法與注意事項0103020405觀察患者缺氧癥狀是否改善，如口唇、甲床等顏色是否轉(zhuǎn)紅潤檢查氧氣裝置是否通暢，有無漏氣或堵塞現(xiàn)象氧氣吸入后觀察與記錄監(jiān)測患者生命體征，如呼吸、心率等是否平穩(wěn)記錄用氧時間、氧流量、缺氧癥狀改善情況等，以便后續(xù)治療和護理急救技術(shù)操作流程080102判斷患者意識輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察是否有反應(yīng)。呼救及尋求幫助如患者無反應(yīng)，立即向周圍人群呼救并撥打急救電話。判斷患者呼吸和脈搏觀察患者胸廓起伏，判斷是否有自主呼吸；觸摸頸動脈，判斷是否有脈搏。進行胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，定位胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點，進行胸外按壓，頻率100-急救電話次/分鐘，深度5-6厘米。開放氣道并人工呼吸清除患者口鼻異物，仰頭抬頦法開放氣道，進行口對口人工呼吸，吹氣時捏住患者鼻子，每次吹氣1秒以上。030405心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程開啟AED打開AED的蓋子，依據(jù)視覺和聲音的提示操作。貼放電極在患者胸部適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，緊密地貼上電極。通常而言，兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè)，具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。開始分析心律在必要時除顫前，AED會開始分析心律。分析完畢后，AED將會發(fā)出是否進行除顫的建議，當(dāng)有除顫指征時，不要與患者接觸，同時告訴附近的其他任何人遠離患者，由操作者按下“放電”鍵除顫。心肺復(fù)蘇除顫結(jié)束后，AED會再次分析心律，如未恢復(fù)有效灌注心律，操作者應(yīng)進行5個周期CPR，然后再次分析心律、除顫、CPR，反復(fù)至急救人員到來。自動體外除顫器（AED）使用方法