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文檔簡介

學生意外傷害賠償協(xié)議書甲方:____________________(學校名稱)法定代表人:_______________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方:____________________(學生姓名)身份證號:________________家長/監(jiān)護人姓名:___________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方組織的活動中發(fā)生意外傷害事故,雙方為明確責任、保障權(quán)益,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,共同遵守。第一條協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確乙方因意外傷害而產(chǎn)生的賠償責任及相關(guān)權(quán)益,確保雙方的權(quán)利與義務(wù)清晰明了,并具備法律效力。第二條事故經(jīng)過1.事故時間:______年____月____日2.事故地點:________________3.事故經(jīng)過:_________________________________________________________________________________________________________________________4.傷害情況:_________________________________________________________________________________________________________________________第三條甲方的責任1.甲方應(yīng)對乙方的安全負責,確?;顒拥陌踩院秃侠硇?。2.甲方應(yīng)及時對乙方的傷害進行救治,并承擔相關(guān)醫(yī)療費用。3.甲方應(yīng)協(xié)助乙方向保險公司申請理賠,并提供必要的證明材料。第四條乙方的責任1.乙方應(yīng)及時向甲方報告?zhèn)?,并配合甲方的救治措施?.乙方在活動中應(yīng)遵循學校的安全規(guī)定與操作流程。3.乙方如存在故意或重大過失,導致傷害發(fā)生,甲方可不承擔賠償責任。第五條賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費用:甲方應(yīng)支付乙方因事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于醫(yī)院診療費、藥品費、康復(fù)費用等。2.誤工費用:如果乙方因傷無法上學,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的誤工費用,具體標準為:每月____________元,支付時間為____________。3.其他費用:如乙方因事故產(chǎn)生的合理費用,甲方應(yīng)予以承擔。第六條賠償金額及支付方式1.賠償總金額為:____________元(具體金額根據(jù)醫(yī)療費用清單及誤工計算進行確認)。2.賠償金額應(yīng)在本協(xié)議簽署后____________日內(nèi)支付給乙方或其法定代理人。3.甲方支付賠償時,應(yīng)提供相關(guān)支付憑證,乙方應(yīng)予以確認。第七條保密條款1.雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及因本協(xié)議產(chǎn)生的任何信息進行保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。2.如有違反,違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任及賠償損失。第八條爭議解決1.本協(xié)議的履行及解釋均適用中華人民共和國相關(guān)法律。2.如因本協(xié)議產(chǎn)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第九條其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第十條簽署甲方(簽字):__________________乙方(簽字):__________________家長/監(jiān)護人(簽字):__________________日期:_____

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