【北京地區(qū)孕期婦女營養(yǎng)知信行的調(diào)研報(bào)告（論文）4700字】

北京地區(qū)孕期婦女營養(yǎng)知信行的調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u260811前言 1203542對象和方法 228372.1研究對象 2248712.2調(diào)查方法 2117742.3調(diào)查工具 2240662.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 3162043結(jié)果 3267803.1一般資料 3249823.2孕婦營養(yǎng)KAP情況 4170493.3營養(yǎng)KAP相關(guān)性 7316654討論與分析 7154084.1營養(yǎng)KAP現(xiàn)狀 8304094.2營養(yǎng)KAP的相關(guān)性 8216185結(jié)論 919985參考文獻(xiàn)： 9【摘要】目的：調(diào)查北京地區(qū)孕婦孕期營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及其相關(guān)性，以了解女性在孕期營養(yǎng)健康宣教的需求，為醫(yī)院及孕婦學(xué)校有針對性地開展孕期營養(yǎng)干預(yù)提供參考資料。方法：方便抽取128例中晚期孕婦，采用自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表和孕婦營養(yǎng)知信行問卷（PNKAPQ）對其進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。所得結(jié)果采用Pearson相關(guān)等方法進(jìn)行具體分析。結(jié)果：117例孕婦的營養(yǎng)KAP得分為13-42分，僅27人及格，占23.1%。孕期營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為呈明顯正相關(guān)。結(jié)論：孕婦營養(yǎng)KAP為中下水平；孕期營養(yǎng)教育應(yīng)采用KAP模式進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，充分提高孕婦營養(yǎng)知識水平才能有效提高KAP整體水平，從而減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】孕期；營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為1前言研究表明，孕婦所獲得的孕期營養(yǎng)知識及其對孕期營養(yǎng)的態(tài)度，在極大程度上影響其剖宮產(chǎn)率、巨大兒發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)成功率等[1]。目前，我國不同地區(qū)孕婦均存在孕期營養(yǎng)知識缺乏，膳食結(jié)構(gòu)不合理的情況，如鐵和葉酸的攝入量偏低、蛋白質(zhì)攝入量偏高[2]。對此，有研究指出將孕期婦女的營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為即知信-行（knowledge-attitude-practice,KAP）模式融于孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，在改變孕婦孕期營養(yǎng)狀況的同時(shí)，也能有效降低不良妊娠事件的發(fā)生[3]。針對上述情況，本次研究以北京地區(qū)妊娠中晚期孕婦為研究對象，探討其營養(yǎng)知-信-行水平的相關(guān)性及其影響因素，為醫(yī)院及孕婦學(xué)校有針對性地開展孕期營養(yǎng)干預(yù)提供更多的參考資料。2對象和方法2.1研究對象方便抽取于某三甲醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的128例孕期產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意的產(chǎn)科建檔孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有意識障礙，無完全行為能力者；②心、肺、肝、腎等重要器官功能不全者；③拒絕參加本次調(diào)查者2.2調(diào)查方法利用問卷星軟件制作電子問卷，通過微信掃碼收集數(shù)據(jù)。共回收問卷128份，回收率為100%；回收的問卷經(jīng)雙人核對后有11例無效問卷，有效應(yīng)答率為91.4%。2.3調(diào)查工具2.3.1一般情況調(diào)查表采用自制調(diào)查表，由孕婦本人在手機(jī)上進(jìn)行填寫，調(diào)查內(nèi)容包括其年齡、家庭結(jié)構(gòu)、月收入水平等。2.3.2孕婦營養(yǎng)知信行問卷（PregnantWomenNutritionKnowledge、AttitudeandPracticeQuestionnaire,PNKAPQ）該問卷由胡倩倩等人研制，其相關(guān)系數(shù)為0.86[4]。經(jīng)其內(nèi)部一致性檢驗(yàn)，其Cronbach’sα系數(shù)為0.744。問卷內(nèi)容包括3個(gè)維度47個(gè)條目，具體如下：①營養(yǎng)知識相關(guān)共27個(gè)條目；②營養(yǎng)態(tài)度相關(guān)共12個(gè)條目；③營養(yǎng)行為相關(guān)共8個(gè)條目。 PNKQPQ為自評式問卷，題目為是非題，正確認(rèn)知、正向態(tài)度或有利行為計(jì)1分，錯(cuò)誤認(rèn)知、負(fù)向態(tài)度或不利行為計(jì)0分，總分值范圍為0-47分，最終所得總分越高，表明孕婦的營養(yǎng)知信行水平越高。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要采用SPSS25對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行具體分析。在分析過程中采用頻數(shù)對調(diào)查對象的一般情況進(jìn)行詳細(xì)描述；采用Pearson相關(guān)對KAP的相關(guān)性進(jìn)行具體分析。以P＜0.05或P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果本研究共調(diào)查孕婦117例。3.1一般資料表1調(diào)查對象的一般情況變量例數(shù)構(gòu)成比（%）變量例數(shù)構(gòu)成比（%）婚姻狀態(tài)單身10.85年齡小于25歲2017.1已婚11598.2925歲-30歲9379.5離異10.8530歲以上43.4民族漢族117100文化程度大專/本科6959孕周孕中期7866.7碩士及以上4841孕晚期3933.3就業(yè)狀況全職9984.6身高160cm及以下10.8兼職1815.4161cm-170cm8471.8家庭結(jié)構(gòu)自己獨(dú)居1411.97171cm及以上3227.4與丈夫共同居住4538.46職業(yè)公務(wù)員119.4與父母共同居住2723.08教師1411.97與丈夫及父母共同居住3126.5IT從業(yè)人員1714.53月收入水平小于3000元21.71金融行業(yè)從業(yè)人員3025.643000元-5000元2924.79醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員1512.825000元-10000元5849.57服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員2117.9510000元以上2823.93化工行業(yè)從業(yè)人員97.69本次調(diào)查中，117例孕婦年齡24-43歲；孕周17-41周，其中妊娠中期78例，占66.7%，妊娠晚期39例，占33.3%；婚姻狀況絕大多數(shù)為已婚，占98.29%；文化程度均為大專及以上；從家庭結(jié)構(gòu)來看，有103例孕婦與父母和（或）丈夫共同居住，14例孕婦獨(dú)居，占11.97%。具體見上表1。3.2孕婦營養(yǎng)KAP情況3.2.1營養(yǎng)KAP得分情況孕婦營養(yǎng)KAP得分為13-42分。當(dāng)?shù)梅中∮诳偡值?0%時(shí)，視為不及格；得分大于或等于總分的60%時(shí)，視為及格；而得分大于或等于總分的80%時(shí)，則視為良好。調(diào)查可得：營養(yǎng)知信行總分的及格人數(shù)為27人，占23.1%。具體可見表2。表2孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為得分（S）情況得分情況KAP人數(shù)構(gòu)成比（%）S＜60%9076.960≤S＜80%2521.4S≥80%21.7合計(jì)1171003.2.2營養(yǎng)知識得分情況孕婦營養(yǎng)知識得分為6-23分。及格人數(shù)為6人，占5.1%。具體可見表3、表4。表3孕婦營養(yǎng)知識得分（K）情況得分情況知識人數(shù)構(gòu)成比（%）K＜60%11194.960≤K＜80%54.2K≥80%10.9合計(jì)117100表4營養(yǎng)知識的知曉率題目（由高到低排序）知曉率（%）題目（由高到低排序）知曉率（%）您認(rèn)為深色蔬菜與淺色蔬萊相比較，哪個(gè)營養(yǎng)價(jià)值更高?70.94您知道下列哪種食物是鐵的最佳來源?39.32您知道在孕早期缺乏哪種營養(yǎng)素會增加胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生嗎?70.09您知道哪種服用鈣片的方法會降低其吸收率嗎?39.32您認(rèn)為新生兒出生體重與您孕期體重增加之間是否有關(guān)系?67.52您知道下列哪種食物的攝取可以幫助改善孕期的貧血狀況嗎?35.04您是否知道什么是體重指數(shù)?65.81您知道下列哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源嗎?34.19您知道孕期缺乏哪種營養(yǎng)素會發(fā)生腿抽筋嗎?64.96您知道我國人民膳食中熱能的主要來源是?32.48您知道哪種維生素與鈣劑同時(shí)使用可以促進(jìn)其吸收嗎?64.96您知道孕中晚期(孕13周以后)攝入魚、蝦等水產(chǎn)品的最佳頻率嗎?30.77您是否認(rèn)為孕期不同階段營養(yǎng)需要一樣?63.25您知道孕中晚期(孕13周以后)每天牛奶及奶制品的攝入量應(yīng)保證多少量嗎?29.91您認(rèn)為孕期高血糖發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)不合理是否有關(guān)系?62.39您認(rèn)為孕期應(yīng)根據(jù)什么調(diào)整膳食嗎?29.06您認(rèn)為妊娠高血壓的發(fā)生與吃鹽量是否有關(guān)系?62.39為了保證胎兒的健康發(fā)育，您知道在孕早期應(yīng)該保證每天至少攝入多少量的谷類(如大米、麥子等)嗎?26.5您知道下列哪種食物富含維生素C嗎?53.85您知道我國建議孕婦每天攝入食鹽量為多少嗎?23.08您知道正常新生兒出生時(shí)體重是多少嗎?51.28您是否同意“吃越貴、精、細(xì)的食品對健康越有利”?20.51您知道孕期貧血主要是由哪種營養(yǎng)素缺乏引起的嗎?43.59您認(rèn)為孕婦是否吃得越多越好?18.8您認(rèn)為雞湯與雞肉相比較，哪個(gè)更有營養(yǎng)?41.88您是否認(rèn)為新生兒出生時(shí)體重越重越好?13.68您知道下列哪種食物是鈣的最佳來源嗎?40.173.2.3營養(yǎng)態(tài)度得分情況孕婦營養(yǎng)態(tài)度得分為3-12分。及格人數(shù)為84人，占71.8%，其中3人為滿分（12分）。具體可見表5、表6。表5孕婦營養(yǎng)態(tài)度得分（A）情況得分情況態(tài)度人數(shù)構(gòu)成比（%）A＜60%3328.260≤A＜80%4538.5A≥80%3933.3合計(jì)117100表6孕婦營養(yǎng)態(tài)度積極情況題目（按積極態(tài)度占比排序）積極態(tài)度占比（%）題目（按積極態(tài)度占比排序）積極態(tài)度占比（%）您認(rèn)為合理膳食對您和胎兒的健康非常重要嗎？66.7您認(rèn)為孕期頻繁地更換食物品種（食物多樣化）就表示營養(yǎng)是合理的嗎？80.3為了您和胎兒的健康去按照科學(xué)方法改變飲食習(xí)慣中存在的問題，這對您來說困難嗎？74.4懷孕期間飲食以少食多餐為主，這對您來說困難嗎？68.4您愿意了解孕期相關(guān)營養(yǎng)知識嗎？68.4為了胎兒的健康去吃原先自己不喜歡吃但對胎兒非常有益的食物，這對您來說困難嗎？70.9您會主動(dòng)去尋求一些關(guān)于孕期營養(yǎng)的訊息（如看書、向別人咨詢等）嗎？64.1您認(rèn)為孕期飲食營養(yǎng)對您自己和胎兒生長發(fā)育是否有影響？55.6定期去參加定點(diǎn)產(chǎn)檢醫(yī)院舉辦的孕期相關(guān)營養(yǎng)知識講座，這對您來說困難嗎？76.9為了胎兒的健康發(fā)育，孕期戒煙對您來說困難嗎？77.8和懷孕前相比較，您懷孕后是否更迫切地想了解飲食營養(yǎng)的相關(guān)知識？65.0為了胎兒的健康發(fā)育，孕期主動(dòng)避開被動(dòng)吸煙對您來說困難嗎？75.23.2.4營養(yǎng)行為得分情況孕婦營養(yǎng)行為得分為1-8分。及格人數(shù)為71人，占60.7%，其中1人為滿分（8分）。具體可見表7、表8。表7孕婦營養(yǎng)行為得分（P）情況得分情況行為人數(shù)構(gòu)成比（%）P＜60%4639.360≤P＜80%6152.2P≥80%108.5合計(jì)117100表8孕婦營養(yǎng)行為合格情況題目（由高到低排序）合格人數(shù)（例）合格率（%）您在孕期服用過葉酸嗎?117100您在孕期注意提醒自己吃對胎兒有益的食物?8270.09您是否參加過孕期相關(guān)營養(yǎng)知識講座?7967.52您是否看過孕期保健書籍或營養(yǎng)方面書籍或通過多媒體查閱過相關(guān)資料?7765.81您在孕期經(jīng)常（每周3-5次）進(jìn)行適量的體力活動(dòng)？6757.26您在孕期是否經(jīng)常在保證每天早中晚三餐的情況下額外加餐?4538.46您在孕期選擇食物時(shí)最先考慮?4034.19您是否定期測量體重?3630.773.3營養(yǎng)KAP相關(guān)性經(jīng)Pearson相關(guān)分析：營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為兩兩之間均具有明顯正相關(guān)。具體可見表9。表9孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為相關(guān)性分析知識態(tài)度行為知識1.000態(tài)度0.219*1.000行為0.414**0.353**1.000*.在0.05級別（雙尾），相關(guān)性顯著。**.在0.01級別（雙尾），相關(guān)性顯著。4討論與分析4.1營養(yǎng)KAP現(xiàn)狀本次調(diào)查117例孕婦發(fā)現(xiàn)，孕婦KAP整體水平較低，及格率為23.1%，低于趙春艷[5]等人的調(diào)查結(jié)果，而良好率僅為1.7%。進(jìn)一步分析，孕婦的營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為水平較為良好，而營養(yǎng)知識的及格人數(shù)不足10人，及格率僅有5.1%。在“是否同意吃越貴、精、細(xì)的食品對健康越有利”、“是否認(rèn)為新生兒出生時(shí)體重越重越好”等問題上，仍有50%以上的孕婦選擇“是”，說明在一些傳統(tǒng)的營養(yǎng)觀念上，臨床護(hù)理工作人員仍需對孕婦加以糾正。在一些較為專業(yè)的營養(yǎng)知識、營養(yǎng)素的量化指標(biāo)的問題上掌握較差，比如“孕早期應(yīng)該保證每天至少攝入多少量的谷類”、“孕中晚期攝入魚、蝦等水產(chǎn)品的最佳頻率”、“我國建議孕婦每天攝入食鹽量為多少”等問題知曉率約為30%，與米立芬[6]的調(diào)查結(jié)果相一致。通過上述調(diào)查可知若要提高孕婦KAP整體水平，其關(guān)鍵在于提升孕婦對于孕期相關(guān)營養(yǎng)知識的了解程度。此外，從孕婦的營養(yǎng)態(tài)度來看，雖然及格率較高，但在“懷孕期間飲食以少食多餐為主是否困難”、“為了胎兒的健康發(fā)育，孕期戒煙是否困難”等問題上仍有超過15%的孕婦認(rèn)為困難。這說明飲食和生活習(xí)慣的改變是不能一蹴而就的，臨床工作者對孕婦營養(yǎng)的健康教育需要長期且堅(jiān)持才能達(dá)到一個(gè)較為理想的效果。而從孕婦的營養(yǎng)行為來看，參與本次調(diào)查的117例孕婦都能夠在孕期內(nèi)服用葉酸，且劑量均為規(guī)定的0.4mg/天。說明我國在2009年所印發(fā)的《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》行之有效。這啟示了我們，除了健康領(lǐng)域工作者的幫助，國家政策的制定對于提升孕婦營養(yǎng)KAP水平同樣具有重大意義。4.2營養(yǎng)KAP的相關(guān)性本次調(diào)查顯示，孕婦的營養(yǎng)K、A、P之間有顯著相關(guān)，即隨著孕婦營養(yǎng)知識水平的有效提升，其營養(yǎng)態(tài)度更趨于正向，也能采取更有利的飲食行為[7]，這與大多數(shù)的研究結(jié)果一致。此外，有研究表明[3]，KAP模式營養(yǎng)指導(dǎo)對比于普通的營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期保健方面更加經(jīng)濟(jì)有效。而且，在人們行為的改變上，獲取知識和產(chǎn)生信念是先于行為改變的。因此，護(hù)理工作者在對孕婦進(jìn)行健康教育時(shí)，要尤為注重孕婦所獲取的營養(yǎng)知識的準(zhǔn)確性、全面性以及孕婦對于孕期營養(yǎng)態(tài)度的積極性。若在指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)幫助他們糾正。5結(jié)論通過本次調(diào)查，得出以下結(jié)論：孕婦營養(yǎng)KAP為中下水平，且孕婦的營養(yǎng)知識水平在極大程度上影響著KAP整體水平。臨床工作者在對孕婦進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用KAP模式進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，除了改變傳統(tǒng)觀念以外，還要將現(xiàn)代的科學(xué)知識高效地傳遞給他們，共同制定全面且實(shí)際的營養(yǎng)計(jì)劃，為孕婦和胎兒提供優(yōu)質(zhì)的健康保障。參考文獻(xiàn)：[1]耿霞，趙君利.營養(yǎng)認(rèn)知行對孕婦體重、血脂、分娩方式和新生兒出生體重的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36（3）：267[2]荊文娟，羅碧如，楊弋.孕婦孕期膳食及