新農(nóng)合工作總結(jié)

新農(nóng)合工作總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)責(zé)任，精心組織實(shí)施，有序推進(jìn)，國(guó)家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實(shí)施，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)率，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進(jìn)了和諧社會(huì)的建設(shè)?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、工作回顧

（一）圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。

1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診；按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度，搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，做到基金專戶儲(chǔ)存，專賬管理，?？顚Ｓ茫忾]運(yùn)行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊(cè)并妥善保管。

3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況，接受村民監(jiān)督。

4、按《縣新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開(kāi)展以來(lái)每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對(duì)住院病人抽查180人次，應(yīng)有處方180份，實(shí)有處方180份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結(jié)果相符；患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95、86%。

（二）協(xié)助開(kāi)展新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的.工作，為使國(guó)家的惠民政策得到落實(shí)，在上級(jí)主管部門(mén)及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們積極組織人員，印發(fā)資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策，打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過(guò)程，堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點(diǎn)宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場(chǎng)宣傳相結(jié)合的方式，貼近農(nóng)民利益，激發(fā)了群眾參合熱情；

同時(shí)我們?cè)谏霞?jí)文件精神的指導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，明確紀(jì)律，規(guī)范報(bào)補(bǔ)流程，方便于民，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，使參合農(nóng)民群眾能夠及時(shí)拿到補(bǔ)償費(fèi)用，20__年9月根據(jù)上級(jí)文件精神，我們又及時(shí)開(kāi)通了門(mén)診統(tǒng)籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光；農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升：20__年參合人數(shù)為37377人，參合率為73、5%，20__年參合群眾43397人，參合率85、3%，20__年為47403人，占總?cè)丝诘?3、2%，截止目前，20__年參合群眾人數(shù)為48489人，參合率為95、3%；新農(nóng)合的開(kāi)展、基本藥物制度的實(shí)施及藥品零差價(jià)銷售，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機(jī)與活力。

二、工作措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部，同時(shí)把此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

（二）分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此，要求針對(duì)不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實(shí)到每個(gè)人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng)，每年利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)；在報(bào)銷現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn)，各村利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，村衛(wèi)室及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開(kāi)各村主任匯報(bào)會(huì)，了解各村參保情況。對(duì)存在的題目及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，進(jìn)步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開(kāi)。

（三）?？顚Ｓ?，保障農(nóng)合資金發(fā)放到位

我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情，認(rèn)真，負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問(wèn)，即時(shí)宣傳農(nóng)合政策，規(guī)范化報(bào)補(bǔ)流程，實(shí)行一站化報(bào)補(bǔ)措施，減少參合群眾報(bào)補(bǔ)時(shí)間，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，真正使農(nóng)民群眾到到實(shí)惠，享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光。

三、取得的經(jīng)驗(yàn)。

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并召開(kāi)專題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題，把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程，為開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。

2、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳，廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo)，所以，是否做好宣傳發(fā)動(dòng)，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。

3、隊(duì)伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府及上級(jí)主管部門(mén)的統(tǒng)一部署，及有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

四、存在的不足

1、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，對(duì)健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng)，另外，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高，認(rèn)為報(bào)銷范圍小，對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。

2、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題，農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院，最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。

3、辦公經(jīng)費(fèi)不足，有些實(shí)際工作想做深做細(xì)也是力不從心。

五、下一步工作要點(diǎn)：

我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有上級(jí)政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。新農(nóng)合工作總結(jié)10

今年以來(lái)我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以新農(nóng)合支付方式改革為契機(jī)，積極履行管理職能者，確保基金安全運(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨，不斷改進(jìn)工作方式，完善補(bǔ)償方案，提高管理水平，圓滿地完成了20__年度工作目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報(bào)如下：

一、資金運(yùn)行平穩(wěn)，參合率持續(xù)穩(wěn)定高水平

（一）參合覆蓋全面。20__年是我縣統(tǒng)一各級(jí)干部思想認(rèn)識(shí)、加大宣傳力度，采取定點(diǎn)與上門(mén)征收相結(jié)合的征收辦法，確保了全縣新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在較高水平，也是歷史水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為78.10萬(wàn)人（剔除參加醫(yī)保人員），參合率為99.9%，基本上實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口全覆蓋。

（二）參合基金到賬及時(shí)。20__年應(yīng)籌資金23819.8595萬(wàn)元。目前已籌集到賬新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金23150.72萬(wàn)元，其中個(gè)人繳納5076.62萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政預(yù)撥10625萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政186萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政5935.44萬(wàn)元，鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助1327.66萬(wàn)元。目前省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助還差669.1395萬(wàn)元。

（三）參合基金支出規(guī)范。至20__年底全縣累計(jì)結(jié)報(bào)人次，受益率達(dá)286.10%。其中全縣住院結(jié)報(bào)67485人次，共補(bǔ)償20429.68萬(wàn)元，平均每人補(bǔ)償3027.29元；醫(yī)療救助金404.83萬(wàn)元；全縣門(mén)診結(jié)報(bào)人次，共補(bǔ)償2111.70萬(wàn)元，醫(yī)療救助金233.78萬(wàn)元。

門(mén)診、住院結(jié)報(bào)共支出基金22541.38萬(wàn)元，占門(mén)診、住院基金總額（21476.92萬(wàn)元）104.95%。

至20__年底，剔除非正常補(bǔ)因素外，住院政策補(bǔ)償比達(dá)到75.89%，實(shí)際補(bǔ)償比為51.70%

二、考核嚴(yán)肅認(rèn)真，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理日趨規(guī)范

根據(jù)縣政府關(guān)于《如東縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和《如東縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法》的要求，縣合管辦組織人員對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了20__年的年度考核。通過(guò)實(shí)地查閱相關(guān)資料、查看網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)數(shù)據(jù)、走訪住院病人、抽查使用目錄內(nèi)藥品等情況。對(duì)20__年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核違約扣款14.45萬(wàn)元全部轉(zhuǎn)入基金。通過(guò)認(rèn)真考核，進(jìn)一步強(qiáng)化了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作。

三、調(diào)整管理辦法，確保廣大參合群眾受益

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》第十八條“籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)不低于本地區(qū)上一年度農(nóng)村居民均純收入的百分之三，并應(yīng)當(dāng)高于國(guó)家最低籌資標(biāo)準(zhǔn)，其中個(gè)人繳費(fèi)比例一般不超過(guò)籌資標(biāo)準(zhǔn)的百分之二十”的規(guī)定，按照“以收定支、收支平衡、盡力保障、略有結(jié)余”的`原則，充分考慮增加籌資標(biāo)準(zhǔn)后基金總量、醫(yī)療需求增長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)能力等因素，為確保廣大參合群眾得到實(shí)惠，對(duì)我縣20__年出臺(tái)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法作了如下調(diào)整：

（一）提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)：20__年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從原定的265元提高到305元，以戶為單位每人自繳65元的標(biāo)準(zhǔn)不變，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助人均240元，其中鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助人均17元、縣財(cái)政補(bǔ)助人均76元(人均增加15元）、市財(cái)政補(bǔ)助人均2元不變、中央及省財(cái)政補(bǔ)助人均145元(人均增加25元）。

（二）調(diào)整新農(nóng)合門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例：

1、調(diào)整住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例

300元以下（含300元）符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用仍按10％補(bǔ)償，300元以上符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用按醫(yī)院級(jí)別分別提高5%補(bǔ)償，具體結(jié)報(bào)比例如下：

一級(jí)醫(yī)院（民營(yíng)醫(yī)院和中心級(jí)醫(yī)院）300元以上符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用按75％補(bǔ)償；

二級(jí)醫(yī)院（縣人院、縣中醫(yī)院）300元以上符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用按65％補(bǔ)償；

三級(jí)醫(yī)院（縣外特約醫(yī)院）300元以上符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用特約醫(yī)院按55％補(bǔ)償；

縣外非特約醫(yī)院按45％補(bǔ)償。

2、調(diào)整門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)400元以下部分按符合補(bǔ)償范圍藥費(fèi)的40％補(bǔ)償(比20__年提高5%)，日封頂15元(比20__年增加1元)；

鎮(zhèn)級(jí)（一級(jí)）醫(yī)院按符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用的35％補(bǔ)償(比20__年提高5%)，日封頂20元(比20__年增加1元)；

縣級(jí)（二級(jí)）醫(yī)院按符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用的25％補(bǔ)償(比20__年提高5%)，日封頂20元(比20__年增加1元)；

縣內(nèi)年累計(jì)門(mén)診符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)達(dá)400元以上且個(gè)人門(mén)診累計(jì)補(bǔ)償達(dá)80元后按40%的比例補(bǔ)償(比20__年提高5%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日封頂18元(比20__年增加2元)；鎮(zhèn)級(jí)（一級(jí)）醫(yī)院日封頂22元(比20__年增加2元)；縣級(jí)（二級(jí)）醫(yī)院日封頂仍為25元。

普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償每人每年封頂500元。

3、提高住院醫(yī)藥費(fèi)用保底補(bǔ)償

年累計(jì)住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)不到30％的參合人員（外傷除外），補(bǔ)足到30％（比20__年提高5%，但補(bǔ)償差額小于100元的除外）。

4、提高住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償限額

參合者年內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償限額為12萬(wàn)元/每人/每年（比20__年增加2萬(wàn)元）。

5、建立住院大額醫(yī)藥費(fèi)用再次補(bǔ)償制度

20__年起在住院基金中劃出5%建立住院大額醫(yī)藥費(fèi)用再次補(bǔ)償專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于參合者年內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)正常補(bǔ)償后仍自負(fù)較多者實(shí)行住院大額醫(yī)藥費(fèi)用再次補(bǔ)償，進(jìn)一步緩解參合患者“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。實(shí)際操作為自負(fù)3萬(wàn)元以上部分按30%計(jì)算補(bǔ)償，封頂8萬(wàn)元，次年一季度結(jié)算。

（三）調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄：將國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）、省增補(bǔ)藥物目錄全部納入報(bào)銷范圍。

四、積極推進(jìn)混合支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，我縣作為全省新農(nóng)合支付方式改革的第一批試點(diǎn)縣，從今年作手準(zhǔn)備，到7月1日起正式全面施行，我縣新農(nóng)合支付方式改革主要包括按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)和村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)包干使用等，現(xiàn)將具體實(shí)施情況匯報(bào)如下：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試行“一般診療費(fèi)”

20__年1月1日起我縣根據(jù)縣政府關(guān)于印發(fā)《如東縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》（東政發(fā)新農(nóng)合工作總結(jié)11

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)相關(guān)部門(mén)的大力支持和精心指導(dǎo)下，全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略，以“保民生，促和諧”為重點(diǎn)，嚴(yán)格按照20__年度新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)。20__年度上半年，我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

（一）參合情況

20__年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，應(yīng)參合人數(shù)人，實(shí)際參合人數(shù)人，參合率98。1%。

（二）基金籌集情況

今年基金籌集總額為5624。19萬(wàn)元，其中733。59萬(wàn)元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為4890。6萬(wàn)元。截止20__年6月底，新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位4008。838萬(wàn)元，其中中央財(cái)政撥付1755萬(wàn)元，省財(cái)政撥付1125萬(wàn)元，市財(cái)政撥付733。59萬(wàn)元，縣財(cái)政撥付391。248萬(wàn)元全部到位，基金到位率現(xiàn)為81。8%。

（三）基金使用情況

截止6月底，全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計(jì)補(bǔ)償人次，補(bǔ)償總額1290。萬(wàn)元。其中：門(mén)診統(tǒng)籌人次，補(bǔ)償金額334。萬(wàn)元；住院4161人次，補(bǔ)償金額900。萬(wàn)元，次均住院補(bǔ)償額2163。5元，平均補(bǔ)償比例48%。住院補(bǔ)償詳細(xì)情況是：縣外醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償1099次，實(shí)際補(bǔ)償金額439。萬(wàn)元，次均補(bǔ)償額3999。04元，實(shí)際補(bǔ)償比40。6%；縣級(jí)醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償2349人次，實(shí)際補(bǔ)償345。萬(wàn)元，次均補(bǔ)償額1471。19元，實(shí)際補(bǔ)償比55。6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償713人次，實(shí)際補(bǔ)償額115。萬(wàn)元，次均補(bǔ)償額1615。11元，實(shí)際補(bǔ)償比77。3%。

二、主要工作

（一）調(diào)整方案，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面

根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要求，以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，調(diào)整出臺(tái)了《壺關(guān)縣20__年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》和《壺關(guān)縣20__年度新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》。

1、20__年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元；新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線由4萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開(kāi)展單病種定額補(bǔ)償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價(jià)內(nèi)享受70%的補(bǔ)償；9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入基本保障范圍，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。

2、20__年，對(duì)新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。門(mén)診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農(nóng)民普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，比例為100%，16元用于慢性病大額門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償；另外，20__年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用在300元以上的，可以在普通門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償后，剩余部分醫(yī)藥費(fèi)用按20%報(bào)銷（每戶累計(jì)補(bǔ)償總額年封頂100元），擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。

（二）科學(xué)合理、建立健全了工作制度

為進(jìn)一步規(guī)范管理，確保新農(nóng)合工作正常運(yùn)行，縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報(bào)紙、講座等新農(nóng)合專題報(bào)道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施，總結(jié)四年來(lái)的新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣工作實(shí)際，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度進(jìn)行了充實(shí)完善。尤其是強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會(huì)代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，堅(jiān)持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報(bào)、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報(bào)，對(duì)新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不僅及時(shí)了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動(dòng)態(tài)，還及時(shí)解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開(kāi)展中出現(xiàn)的問(wèn)題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。

（三）嚴(yán)格監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全使用

新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來(lái)抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

年初，我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫(xiě)了承諾保證書(shū)，促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善。

同時(shí)，根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求，我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點(diǎn)訪談播出的《醫(yī)?；鹗窃鯓恿魇У?》專題片，并刻錄光盤(pán)50張，新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張，結(jié)合各自工作實(shí)際，迅速開(kāi)展了自查自糾，確保全縣新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。

通過(guò)加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生，得到了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。

（四）強(qiáng)化宣傳，新農(nóng)合政策深入人心

為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉，人人皆知，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內(nèi)同時(shí)張貼，還印發(fā)了20__份新農(nóng)合補(bǔ)償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛，并深入到各個(gè)村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時(shí)性變成在黃金時(shí)間長(zhǎng)期滾動(dòng)播放；四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會(huì)所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點(diǎn)，發(fā)放宣傳資料；五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，開(kāi)展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。

（五）完善設(shè)施，為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)

今年，縣合醫(yī)中心為改變辦公條件，在資金緊張的情況下，克服困難，千方百計(jì)籌措資金購(gòu)置電腦6臺(tái)，購(gòu)置數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī)；同時(shí)還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦、打印機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)，為實(shí)現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。

三、存在問(wèn)題

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范

在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)縣級(jí)以上個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問(wèn)題：一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指征，將門(mén)診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”；三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長(zhǎng)住院天數(shù)等不規(guī)范行為，造成了次均住院費(fèi)用居高不下。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善

在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問(wèn)題：一是新農(nóng)合資料不及時(shí)歸檔；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范；三是村級(jí)衛(wèi)生所門(mén)診統(tǒng)籌臺(tái)帳數(shù)字記錄不清楚、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長(zhǎng)年有病或技術(shù)水平較低，門(mén)診統(tǒng)籌、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、臺(tái)帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價(jià)格不統(tǒng)一。

（三）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長(zhǎng)效機(jī)制

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費(fèi)不足，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查，尤其是對(duì)參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒(méi)有基本的交通工具，力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時(shí)間忙于醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償審核等日常工作，對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。

（四）各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全

由于種種原因，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊，致使新農(nóng)合工作不能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核，既浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)精力，又浪費(fèi)財(cái)力。

（五）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作重要性的認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農(nóng)民對(duì)新政策理解不透徹，互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保障意識(shí)不強(qiáng)。

四、辦法措施

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作

一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機(jī)遇，把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。

（二）進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院病人的有效監(jiān)管，開(kāi)展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項(xiàng)目等做法；三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補(bǔ)償零報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行日?qǐng)?bào)、月報(bào)表的工作流程；四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。

（三）進(jìn)一步做好20__年新農(nóng)合籌資工作

一是提早謀劃，早安排、早部署，把20__年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對(duì)與管理。

（四）進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)

今年下半年，根據(jù)新農(nóng)合工作實(shí)際，要對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開(kāi)展以會(huì)代訓(xùn)和專題培訓(xùn)，進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，力爭(zhēng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。

（五）進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

要加大投資力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)接運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。新農(nóng)合工作總結(jié)12

____醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今，已三年多，在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、___市新農(nóng)合管理中心、____新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級(jí)主管部門(mén)制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，略顯成效，現(xiàn)將我院20__年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

1、加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)新農(nóng)合工作的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，為了讓我院患兒家長(zhǎng)深入了解國(guó)家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措，多次組織召開(kāi)新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長(zhǎng)期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策；完成、完善各項(xiàng)新農(nóng)合管理必備設(shè)施；向患兒家長(zhǎng)發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知，寫(xiě)明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長(zhǎng)仔細(xì)講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容，避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長(zhǎng)跑冤枉路，一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖，為來(lái)年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

2）新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3）利用公示欄及時(shí)公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。按季度對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行新農(nóng)合政策知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄；組織新農(nóng)合基本知識(shí)考試兩次，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策知識(shí)的認(rèn)知；加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病患意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)“二證”，對(duì)不符合住院要求的病人，新農(nóng)合辦一律不予審批。

3、端正服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。及時(shí)傳達(dá)新政策，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車(chē)方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的`病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

4、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。參與直補(bǔ)新農(nóng)合醫(yī)保病患兒__例，住院醫(yī)療費(fèi)用總金額____元，補(bǔ)償總金額____元。

5、認(rèn)真、積極配合接受上級(jí)新農(nóng)合主管部門(mén)檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進(jìn)行整改，進(jìn)一步細(xì)致地規(guī)范了各種文書(shū)書(shū)寫(xiě)，合理檢查，合理用藥，認(rèn)真履行自費(fèi)治療項(xiàng)目（藥品）告知義務(wù)，及時(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū)。

6、近年來(lái)隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及，新農(nóng)合補(bǔ)償比例不斷提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。

下一步工作計(jì)劃:

1、全院各級(jí)員工，上下同心，高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。

2、我院自被列入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)采取一系列行之有效的方法，實(shí)施各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度，但仍需在今后繼續(xù)加以完善，逐步建立新農(nóng)合費(fèi)用管理臺(tái)帳，借鑒人頭付費(fèi)支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農(nóng)合基金；為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

3、加強(qiáng)院內(nèi)日常監(jiān)管工作，每周到科室進(jìn)行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。

4、定期進(jìn)行新農(nóng)合管理知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試；定期考評(píng)新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)處理。

今后，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有政府的關(guān)心和支持，有上級(jí)主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨“強(qiáng)農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實(shí)事、好事辦好。新農(nóng)合工作總結(jié)13

今年上半年我中心嚴(yán)格按照20__年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、1―4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

（一）新農(nóng)合參合情況

我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)人，參合率97.19%。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬(wàn)元，其中588.12萬(wàn)元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬(wàn)元。去年結(jié)余基金957.94萬(wàn)元（含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬(wàn)元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬(wàn)元。截止4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬(wàn)元，省級(jí)下?lián)?04萬(wàn)元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。

1―4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元，占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作，參合率達(dá)97.19%。

二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%。

三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

三、主要工作措施

（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。

（二）奮力攻堅(jiān)，全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測(cè)算，今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn)，深入每個(gè)醫(yī)院，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

（三）加強(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。

二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)。

三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放。

四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)。

五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的.重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開(kāi)展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。

（四）創(chuàng)新措施，進(jìn)一步便民利民

門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后，各類表冊(cè)登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報(bào)賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接，通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來(lái)，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

（六）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái)。

二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)。

三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái)，與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。

（七）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力

今年1―4月，我中心積極爭(zhēng)取資金，開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。

三、存在問(wèn)題

（一）極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療。

二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”，“搭車(chē)藥”。

（二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善。

二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。

三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重。

二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，制度不健全。

三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計(jì)劃

（一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳。

二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。

（二）以項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善。

二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金，并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)。

三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管。

二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法。

三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。

四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

（四）再接再厲，全力做好20__年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把20__年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。

二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。新農(nóng)合工作總結(jié)14

開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基金運(yùn)行基本情況

(一)參合籌資情況

20__年，我縣參合人口總數(shù)達(dá)人，參合率，20__年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財(cái)政補(bǔ)助240元/人，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助135元/人，縣級(jí)財(cái)政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補(bǔ)償萬(wàn)人次，基金共支出萬(wàn)元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的，占累計(jì)統(tǒng)籌基金。

2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元，占基金支出總額的。

3、普通門(mén)診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門(mén)診補(bǔ)償萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元，占基金支出總額的。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元，占基金支出總額的。

5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元，占基金支出總額的。

6、大病保險(xiǎn)支出。1-10月份大病保險(xiǎn)補(bǔ)償451人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元，占基金支出總額的。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元，占基金支出總額的。

二、主要工作開(kāi)展情況

(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實(shí)有效提高縣級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)?？h人民醫(yī)院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理，縣中醫(yī)院新增15個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理，其中8個(gè)病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級(jí)兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的`基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，8個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級(jí)按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為。

(二)積極探索，試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級(jí)成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個(gè)縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險(xiǎn)金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補(bǔ)，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為%，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為。

(三)提高保障，促進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。20__年大病保險(xiǎn)實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償個(gè)人年度封頂線由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險(xiǎn)起付線。一般人員起付線由2萬(wàn)元降低至萬(wàn)元，困難群體降低至萬(wàn)元。截止10月底，20__年度當(dāng)年有333人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償萬(wàn)元，占20__年大病保險(xiǎn)基金的。

(四)主動(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求，新農(nóng)合積極主動(dòng)承擔(dān)本部門(mén)的主要職責(zé)和任務(wù)，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實(shí)施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測(cè)工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛(wèi)計(jì)委組織開(kāi)展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。

(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實(shí)施，對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。

(六)加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對(duì)省、市、級(jí)、鄉(xiāng)、村五級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析，及時(shí)通報(bào)，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，費(fèi)用控制指標(biāo)超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告，二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測(cè)，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國(guó)元保險(xiǎn)公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報(bào)銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

(七)堅(jiān)持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險(xiǎn)政策宣傳單，來(lái)咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)，面對(duì)面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊(cè)1萬(wàn)冊(cè)及20__年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺(tái)發(fā)送短信。

三、20__年工作謀劃

(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作。

(三)強(qiáng)化基金管理，對(duì)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額，督促縣級(jí)兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。

(五)督促國(guó)元保險(xiǎn)公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作，同時(shí)加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳工作。

(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過(guò)新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺(tái)，逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。新農(nóng)合工作總結(jié)15

今年我院嚴(yán)格按照20__年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了轄區(qū)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、新農(nóng)合運(yùn)行基本情況

(一)新農(nóng)合參合情況

20__年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)_人，參合率103%，籌集資金_萬(wàn)元。

(二)新農(nóng)合基金使用情況

為控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，確保新農(nóng)合資金的安全使用，切實(shí)維護(hù)好群眾切身利益，提高新農(nóng)合工作的規(guī)范管理水平，推進(jìn)新農(nóng)合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展，我院自五月份實(shí)行總額預(yù)付制度以來(lái)，嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用，制定了衛(wèi)生院控制次均住院費(fèi)用方案，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管責(zé)任，20__年，我院共使用新農(nóng)合基金__萬(wàn)元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成了新農(nóng)合20__年基金收繳工作，參合率達(dá)103%。

二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度。

三是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)病人管理方面

1、嚴(yán)格掌握入院指征，堅(jiān)決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象，要求門(mén)診醫(yī)生嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合辦公室定期對(duì)住院病人的入院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。

2、控制住院天數(shù)，一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內(nèi)，無(wú)特殊情況的患者最多不能超過(guò)10天，并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績(jī)效考核分值中。

3、院委及新農(nóng)合人員不定時(shí)對(duì)住院患者進(jìn)行查房，對(duì)無(wú)故不在床患者給予警告，第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。

4、加強(qiáng)外傷患者的調(diào)查力度，嚴(yán)格做到100%調(diào)查率，通過(guò)實(shí)地走訪，了解患者本人、家屬，親朋好友及鄰居，進(jìn)行多點(diǎn)詢問(wèn)盤(pán)查，嚴(yán)防存在套取新農(nóng)合資金行為。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，要求患者費(fèi)用清單與醫(yī)囑一致，對(duì)于醫(yī)囑上不顯示的費(fèi)用不予補(bǔ)償，有管床醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。

(二)直補(bǔ)基金管理方面

我院自20__年1月1日至20__年__月20日收治住院病人人次，補(bǔ)助__萬(wàn)元，人次平均住院費(fèi)用__元。鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診補(bǔ)助__人次，補(bǔ)助__萬(wàn)元，鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助__人次，補(bǔ)助__萬(wàn)元。村級(jí)門(mén)診補(bǔ)助__人次，補(bǔ)助__萬(wàn)元，村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助__人次，補(bǔ)助__萬(wàn)元。補(bǔ)助做到日清月結(jié)，月底門(mén)診小額補(bǔ)助登記表、新農(nóng)合大額補(bǔ)助登記表、村級(jí)補(bǔ)助情況統(tǒng)計(jì)表，每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農(nóng)合基金專戶，?？顚Ｓ?。村級(jí)補(bǔ)助款每月經(jīng)縣審核無(wú)誤后，由醫(yī)院財(cái)務(wù)人員